Анализ крови на мочевину является одним из основных тестов в диагностике заболеваний почек. Концентрация мочевины в крови позволяет определить серьезные нарушения функции почек, хотя и не является специфическим маркером. Мочевина крови обычно проверяется вместе с тестом на креатинин. Высокий уровень мочевины в крови также возникает при обезвоживании. Анализ крови на мочевину — что это и как его проводят, узнайте в следующей статье на mocha-pochki.ru.
Что такое мочевина? Анализ крови на мочевину
Хотя мочевина вырабатывается в печени, она является основным тестом функции почек в лабораторной диагностике. Мочевина является конечным продуктом белкового обмена, образующимся в печени в так называемом цикле мочевины и выводимым из организма с мочой. Как правило, повышение его концентрации в крови связано с нарушением фильтрации. Такие выводы мы можем сделать потому, что, кроме таких веществ, как креатинин, аммиак и мочевая кислота, мочевина почти полностью выводится из организма через почки. Только следовые количества этого соединения обнаруживаются в поте и фекалиях.
Мочевина – это соединение, используемое для нейтрализации чрезвычайно токсичного вещества аммиака.
Что влияет на количество мочевины в крови
Количество произведенной мочевины зависит, например, от:
- запас белка, поступающего с пищей,
- анаболические процессы организма,
- катаболические процессы организма.
Анаболические процессы в организме опираются на синтез белков, они преобладают, например, в организме молодого человека, интенсивно растущего и набирающего мышечную массу. С другой стороны, у пожилых людей или больных раком преобладают катаболические процессы, и их примером является также пищеварение, т.е. расщепление питательных веществ с целью получения энергии.
Таким образом, количество образующейся мочевины является результатом этих двух процессов, происходящих в организме, а ее концентрация в крови является результатом процесса диуреза, т. е. образования мочи в почках.
Советуем почитать: Хилурия (лимфа в моче, лимфурия)
Показания к анализу крови на мочевину
Показаниями к исследованию мочевины в крови являются:
- любые состояния нарушения функции почек,
- оценка интенсивности катаболических и анаболических процессов,
- диагностика избытка соединений азота в организме.
Как правило, вместе с мочевиной определяют уровень креатинина, который является лучшим показателем функции почек, так как его величина в меньшей степени зависит от диеты и степени катаболических процессов. Однако оба параметра позволяют различать почечные и преренальные причины повышенного количества соединений азота.
Как делают анализ крови на мочевину? Как подготовиться
Метод анализа мочевины крови включает расщепление мочевины, содержащейся в образце крови, ферментом уреазой на аммиак и углекислый газ. Следовательно, это процесс, противоположный тому, который происходит в печени. Образовавшийся аммиак затем количественно определяют с помощью так называемой реакции GLDH или реакции Бертло, и исходя из этого рассчитывается концентрация мочевины в крови. Значение выражается в [мг/дл] или [ммоль/л]. Анализ крови на мочевину проводится на образце крови, взятом у больного в любое время, натощак сдавать кровь не обязательно.
Важно не использовать гепарин аммония в качестве консерванта в тесте, потому что содержащийся в нем аммиак даст ложные результаты.
Так как концентрация мочевины в крови зависит от:
- поступление белка в рацион,
- степень синтеза или распада эндогенного белка,
- функция печени.
стоит сделать оценку вместе с информацией, собранной во время истории болезни.
Советуем почитать: Что такое альбуминурия
Анализ крови на мочевину: расшифровка результатов
Нормальный уровень мочевины (норма) в сыворотке крови составляет:
- 10-50 [мг/дл].
Иногда лаборатории также предоставляют значение BUN (Blood Urea Nitrogen), т.е. азота мочевины, рассчитанное по формуле:
АМК [мг/дл] = мочевина [мг/дл] / 2,14.
Тогда нормальная концентрация мочевины в крови равна:
- 5,6–18,8 [мг/дл].
Повышена мочевина в крови: что это
Повышение концентрации мочевины выше нормы почти всегда связано со снижением почечной перфузии, хотя и не является специфическим маркером. Его чувствительность при оценке потока через почки значительно ниже определения концентрации креатинина, так как только при нарушении функции почек более чем на 25% концентрация мочевины повышается выше нормы.
Другими причинами повышенных значений мочевины в крови являются:
- состояния значительного разрушения тканей (ожоги, обширные травмы, рак),
- большое количество белка в рационе,
- значительное обезвоживание,
- состояния повышенного катаболизма при гипертиреозе, химиотерапии, применении глюкокортикоидов.
Значения мочевины ниже нормы часто встречаются у детей, что связано с преобладанием у них анаболических процессов.
