Анализ мочи на альбумин

Анализ мочи на альбумин — распространенный метод диагностики уровня мочи на альбумин. Мочевой альбумин, точнее его уровень в моче, является одним из наиболее часто определяемых параметров, используемых для оценки функции почек. Изменения их концентрации могут свидетельствовать о возникновении многих патологий, касающихся как мочеполовой системы, так и всего организма. Анализ мочи на альбумин обычно проводится путем измерения ACR. Анализ мочи на альбумин — что показывает, норма альбумина в моче, расшифровка анализа на альбумин — подробности в следующей статье на mocha-pochki.ru.

Что такое альбумины

Альбумин является одним из основных белков, присутствующих в крови, и вырабатывается печенью. В качестве одного из компонентов крови альбумины также попадают в клубочки — место, где начинается образование мочи. Благодаря своему электрическому заряду и крупной молекуле в здоровой почке альбумин удерживается в крови и не переходит в мочу благодаря наличию так называемых фильтрационных барьеров.

Этот механизм гарантирует, что в нормальной моче обнаруживается очень мало альбумина. В ситуациях, когда функция фильтрационного барьера нарушена (например, вследствие его повреждения), в моче появляется альбумин. Это состояние называется альбуминурией (микроальбуминурия, если присутствует только небольшое количество). Помимо некоторых физиологических ситуаций, альбуминурия указывает на ухудшение функции почек.

Как и когда определяют альбумин мочи

Образец мочи используется для проверки уровня альбумина в моче.

Поскольку уровень альбумина в моче отражает состояние функции почек, среди показаний к ее выполнению выделяют следующие:

• подозрение или наблюдаемая почечная недостаточность – прогрессирующая почечная недостаточность характеризуется появлением повышенного количества альбумина в моче;
• скрининг у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией — одним из осложнений обоих заболеваний является поражение почек, которое может проявляться альбуминурией. Рассматриваемое исследование имеет особое значение в данном случае, так как появление альбуминурии может значительно предшествовать появлению симптомов поражения почек. Его раннее выявление позволяет оптимально скорректировать лечение. Людям с диабетом рекомендуется ежегодно сдавать анализ мочи на альбумин.

Анализ мочи на альбумин: как подготовиться к анализу

Никакой специальной подготовки для взятия образца перед проведением анализа на альбумин мочи не требуется. Тем не менее, во избежание риска фальсификации результатов рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок за сутки до обследования.

Анализ может показать ложные результаты из-за:

• сильного обезвоживания,
• инфекций мочевыводящих путей,
• загрязнение образца.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.

Как делают анализ мочи на альбумин

В зависимости от планируемой методики анализа образец мочи собирают по-разному.

• Для определения альбумина в моче с использованием соотношения альбумин/креатинин (ACR) образец берется в любое время дня, аналогично общему анализу мочи (в специальный пластиковый контейнер, метод средней струи).
• Второй способ заключается в определении альбумина в моче, собранной за определенный период времени. В этом случае пациент согласовывает с врачом, как долго он должен собирать мочу в контейнер (например, в течение 4 или 12 часов или на ночь). В начале сбора материала следует провести первое опорожнение мочевого пузыря в туалет и отметить время. Каждая последующая порция мочи должна собираться в емкость (включая первую порцию, вышедшую после установленного времени).
• Третий способ – это тест, сделанный из 24-часового сбора мочи. Он предполагает мочеиспускание в одну емкость в течение 24 часов. Затем эта моча анализируется. Следует помнить, что первую утреннюю мочу в начале сбора материала следует слить в унитаз, а первую утреннюю мочу на следующий день собрать в емкость для анализа.

Советуем почитать: Анализ крови на мочевину

Анализ мочи на альбумин: норма и референтные значения

В зависимости от используемой методики исследования референтные диапазоны (нормы) уровня альбумина в моче следующие:

• нормальные значения (нормоальбуминурия):
  • АКР — менее 30 мг/г креатинина,
  • сбор мочи за определенный период времени – менее 20 мкг/мин,
  • суточный сбор мочи — менее 30 мг/сут;
• микроальбуминурия:
  • АКР — 30-300 мг/г креатинина,
  • сбор мочи за определенный период времени — 20-200 мкг/мин,
  • суточный сбор мочи — 30-300 мг/сут;
• макроальбуминурия (тяжелая альбуминурия):
  • ACR — выше 300 мг/г креатинина,
  • сбор мочи за определенный период времени — выше 200 мкг/мин,
  • Суточный сбор мочи — более 300 мг/сут.

Одного аномального результата достаточно, чтобы установить макроальбуминурию. В случае микроальбуминурии получение результата, свидетельствующего о ней, требует повторного тестирования дважды в последующие 3-6 месяцев. Это заболевание можно диагностировать, когда результат, указывающий на альбуминурию, получен в 2 из 3 определений.

Расшифровка результатов анализа мочи на альбумин

Нормальный альбуминовый анализ мочи указывает на отсутствие повреждения клубочков и почечных канальцев. Небольшое повышение их уровня, именуемое микроальбуминурией, вызывает подозрение на заболевание почек.

Дальнейшее повышение его уровня свидетельствует о прогрессирующем поражении почек , что может привести к их недостаточности. У людей с диабетом и гипертонией наличие повышенного уровня альбумина в моче связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины альбуминурии включают:

• хроническая сердечная недостаточность,
• амилоидоз
• некоторые виды рака
• отравление тяжелыми металлами (например, кадмием),
• системная красная волчанка,
• использование так называемого нефротоксические препараты (повреждающие почки, например, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатические препараты),
• многие другие.

Анализ мочи на альбумин — когда результат может быть ложным

Также следует помнить об обстоятельствах, которые могут давать ложноположительные результаты – это, например:

• интенсивные физические нагрузки за короткое время до исследования,
• инфекции мочевыводящих путей,
• беременность,
• кислотно-щелочной дисбаланс.

В таких случаях испытание повторяют после исчезновения фактора, влияющего на результаты.

Советуем почитать: Анализ мочи на натрий