Ангиомиолипома почки у женщины — что это такое и как она проявляется? Это доброкачественная опухоль, которая может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. В основном от ангиомиолипом страдают женщины. Опухоль не всегда проявляет какие-либо симптомы, поэтому ее часто обнаруживают случайно. Ангиомиолипома почки поражает примерно 0,13% населения. Его наследует только один из более чем 150 000 детей. Это обусловлено мутациями в генах TSC1 и TSC2, которые предрасполагают к развитию туберозного склероза. Опухоль также может возникать как отдельная единица заболевания. Лечение ангиомиолипомы зависит от размера опухоли и симптомов, сопровождающих ее наличие. Что такое ангиомиолипома почки — причины, симптомы и лечение, узнайте подробности на mocha-pochki.ru.
Что такое ангиомиолипома почки у женщины
Ангиомиолипома — это доброкачественная опухоль, состоящая из мышц, жира и кровеносных сосудов. Ангиомиолипома встречается довольно редко. В основном это поражает женщин, хотя мужчины также могут быть затронуты этим заболеванием. Оно может наследоваться по аутосомно-доминантному типу, что связано с возможностью развития заболевания в результате передачи только одного дефектного гена. Однако такие случаи происходят спорадически. Заболевает только один из более чем 150 000 детей.
Причины ангиомиолипомы почки
Почти 20% ангиомиолипом в почках являются результатом другого серьезного заболевания, туберозного склероза. Это хроническое заболевание, характеризующееся опухолями и изменениями развития большинства внутренних органов. Это обусловлено мутациями в генах TSC1 и TSC2, которые также предрасполагают к развитию ангиомиолипомы почки. Ангиомиолипома может возникать как самостоятельная нозологическая единица в виде одной или нескольких опухолей.
Ангиомиолипома код по МКБ 10
Ангиомиолипома — это доброкачественная опухоль, состоящая из смеси кровеносных сосудов (ангио), гладкой мышцы (мио) и жировой ткани (липо). В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ангиомиолипома имеет следующий код: D17.6.
Симптомы ангиомиолипомы почки
У человека с ангиомиолипомой почки практически нет симптомов. Часто узнают о болезни случайно, во врем прохождения диагностических осмотров. У некоторых пациентов могут возникать гематурия и боль в пояснице, но это появляется в том случае, когда ангиомиолипома имеет большие размеры и требует хирургического вмешательства. Иногда также возникает синдром Вундерлиха.
Это кровотечение в забрюшинное пространство, которое может представлять угрозу для здоровья и жизни больного. В таких ситуациях необходима срочная операция.
Размеры ангиомиолипомы почек
Ангиомиолипомы могут быть маленькими опухолями, размером всего несколько миллиметров, или достигать более значительных размеров.
Обычно ангиомиолипомы классифицируются следующим образом, исходя из их размеров:
- Микроангиомиолипомы: меньше 4 мм в наибольшем диаметре.
- Маленькие ангиомиолипомы: от 4 до 40 мм в наибольшем диаметре.
- Большие ангиомиолипомы: больше 40 мм в наибольшем диаметре.
Важно отметить, что узнать точные размеры ангиомиолипомы требует проведения диагностических исследований, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы могут помочь определить размеры опухоли и ее характеристики более точно.
Диагностика ангиомиолипомы почек
Диагностика ангиомиолипомы почек затруднена, поскольку заболевание редко проявляется какими-либо симптомами. По этой причине больного часто удивляет наличие опухоли. В диагностике ангиомиолипомы используются методы визуализации. Изначально это УЗИ почек, которое пациент выполняет совсем по другим причинам.
Ангиомиолипома почки на УЗИ
На УЗИ ангиомиолипома почки обычно представляется как опухоль смешанной эхоструктуры, содержащая гипоэхогенные (темные) области (жировая ткань) и гиперэхогенные (светлые) области (кровеносные сосуды и гладкая мышца).
Характерные черты ангиомиолипомы почки на УЗИ могут включать:
- Присутствие жировой компоненты: жировая ткань внутри опухоли обычно отображается как гипоэхогенная область с высокой акустической проводимостью.
- Кровеносные сосуды: ангиомиолипома может содержать кровеносные сосуды, которые могут отображаться как гиперэхогенные структуры или кометовидные артефакты.
- Размер и форма: размер и форма ангиомиолипомы могут варьировать. Она может быть одиночной или множественной и иметь разные размеры, от небольших узлов до более крупных опухолей.
Если при обследовании обнаруживается ангиомиолипома, пациента направляют на более сложные методы визуализации, например, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Эти методы обеспечивают более детальное изображение опухоли и помогают отличить ангиомиолипому от других опухолей или кист в почке.
Ангиомиолипома почки: дифференциальная диагностика
Ангиомиолипому почки следует дифференцировать от других опухолей, которые могут быть злокачественными. К ним относится, например, почечно-клеточная карцинома. Однако в ней отсутствует жировая ткань, что видно на снимке обследования и позволяет предположить, что это не рак, угрожающий здоровью пациента. Более того, ангиомиолипома очень часто располагается в паренхиме почек и четко отграничена. Это сигнал врачу о том, что больной не борется со злокачественной опухолью.
Советуем почитать: Влияет ли соль на почки
Лечение ангиомиолипомы почки
Ангиомиолипома почки редко лечится хирургическим путем. Большое значение имеют размеры опухоли и симптомы, сопровождающие заболевание. Если ангиомиолипома небольшая и пациент не испытывает никаких тревожных симптомов, ее только наблюдают. Показанием к удалению ОМЛ является размер более 5 см и возраст больного.
Когда женщина находится в детородном возрасте, следует рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве. Опухоль может расти под влиянием гормональной перестройки, особенно при беременности, разрываться и кровоточить в полости тела. Это будет угрозой как для матери, так и для ребенка.
К хирургическим методам удаления ангиомиолипомы относятся:
- абляция – метод предназначен только для небольших и доброкачественных опухолей. У больного она может быть выполнена чрескожно или с помощью лапароскопа;
- NSS (нефронсберегающая хирургия), заключающаяся в удалении опухоли с сохранением паренхимы почки. Это наиболее распространенный метод удаления ангиомиолипом. Более инвазивные методы используются, когда опухоль имеет необычное расположение и очень большие размеры;
- эмболизация опухолевых артерий – проводится при невозможности паренхимосохраняющей операции. Показанием к этому методу является кровотечение из ангиомиолипомы в забрюшинное пространство пациента, однако после процедуры пациент может бороться с осложнениями. К ним относятся: лихорадка, боль в поясничном отделе позвоночника или лейкоцитоз, видимый при лабораторных исследованиях.
Пациентам с ангиомиолипомой также назначают ингибиторы пути mTOR. Это препараты, предназначенные для больных после трансплантации, но эффекты лечения ими неудовлетворительны.
Теперь вы знаете, что такое ангиомиолипома почки у женщин и как ее лечить.
Советуем почитать: После фуросемида болят почки
