Антеградная пиелография — что это и в каких случаях ее проводят? Медицинские достижения привели к разработке различных диагностических процедур, которые помогают в точной идентификации и лечении заболеваний мочевыводящих путей. Антеградная пиелография является одной из таких процедур, которая играет решающую роль в диагностике и лечении определенных урологических состояний. В этой статье на mocha-pochki.ru мы подробно рассмотрим антеградную пиелографию, ее показания, подготовку, протокол, интерпретацию результатов, а также противопоказания и возможные осложнения.
Антеградная пиелография: что это
Антеградная пиелография – контрастное рентгенологическое исследование верхних мочевыводящих путей (почек и мочеточников). Контрастное вещество вводят в чашечно-лоханочную систему почки пункционно через кожу под контролем УЗИ или через имеющуюся нефростому. Контрастное вещество помогает очертить мочевыводящие пути, позволяя обнаружить любые аномалии или закупорки.
Показания к антеградной пиелографии:
- невозможность проведения венозной урографии из-за риска аллергической реакции;
- невозможность проведения ретроградной пиелографии из-за закупорки устья мочеточника камнем, опухолью мочевого пузыря, стенозом мочеточника, перфорацией мочеточника и др.;
- рентгенонегативные конкременты в мочеточнике;
- опухоли мочеточника;
- аномалии выделительной системы.
Противопоказания к антеградной пиелографии включают:
- Аллергическая реакция на контрастное вещество;
- Неконтролируемые кровотечения;
- Активная инфекция: если у вас активная инфекция мочевыводящих путей или любая другая системная инфекция, антеградную пиелографию можно отложить до адекватного лечения инфекции.
В некоторых случаях антеградную пиелографию проводят до оперативных вмешательств на почках или мочеточниках. Она помогает хирургам понять анатомию мочевыводящих путей и дает рекомендации во время процедуры.
Советуем почитать: Что такое искусственная почка
Как проводят антеградную пиелографию: техника
Антеградную пиелографию проводят под контролем УЗИ. Больного укладывают на операционный стол в положении лежа, немного на боку. Вводится эпидуральная анестезия. С помощью УЗИ определяют точное место пункции почечной лоханки.
Специальную иглу направляют в полостную систему почки, а ее движение отслеживают на экране. Вхождение иглы в почечную лоханку подтверждается аспирацией мочи. Из него берется образец для цитологического, бактериологического и биохимического исследования.
Затем через иглу в чашечно-лоханочную систему почки вводят контрастное вещество. Рентгенологическое исследование проводят в лежачем и вертикальном положении больного.
Антеградная пиелография: расшифровка результатов
Изображения, полученные во время антеградной пиелографии, тщательно оцениваются урологами для интерпретации результатов.
Результаты могут предоставить ценную информацию об изучаемом состоянии, например:
- Выявление препятствий: антеградная пиелография может выявить наличие и расположение препятствий в верхних мочевых путях, таких как камни в почках, опухоли или стриктуры. Эти данные помогают принять решение о дальнейшем лечении.
- Оценка анатомии мочеточника: процедура позволяет детально оценить мочеточники, включая их размер, форму и любые отклонения. Эта информация помогает в диагностике и лечении состояний, влияющих на мочеточники.
- Планирование интервенционных вмешательств: антеградная пиелография обеспечивает важное руководство для хирургических или интервенционных вмешательств, затрагивающих почки или мочеточники. Полученные изображения помогают хирургам спланировать наилучший доступ и определить оптимальное размещение стентов или дренажных трубок.
Расшифровать результаты исследования может только врач.
Советуем почитать: Что такое цистометрия мочевого пузыря
Возможные осложнения антеградной пиелографии
Осложнения антеградной пиелографии, встречаются редко, но могут включать:
- Кровотечение: существует небольшой риск кровотечения в месте введения иглы или в почках. Риск увеличивается у людей с нарушениями свертываемости крови или у тех, кто принимает разжижающие кровь лекарства.
- Инфекция: несмотря на то, что во время процедуры принимаются меры для поддержания стерильности окружающей среды, существует небольшой риск развития инфекции в месте введения иглы или в мочевыводящих путях.
- Аллергические реакции: у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, используемое во время процедуры.
- Повреждение почек: хотя и редко, но существует небольшой риск повреждения почек во время процедуры, особенно если есть основные проблемы с почками или если процедура включает сложные вмешательства.
- Дискомфорт или боль: некоторые люди могут испытывать временный дискомфорт или боль во время процедуры, особенно во время введения иглы или инъекции контрастного вещества. Анестезия обычно вводится, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт.
Важно отметить, что преимущества антеградной пиелографии часто перевешивают риски, особенно когда речь идет о диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей. Процедуру проводят опытные медицинские работники, которые принимают необходимые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму осложнения.
Советуем почитать: Как проводится биопсия почки
