Бактерии в моче при беременности

Бактерии в моче при беременности – чем они могут быть вызваны? Анализ мочи на беременность следует сдавать один раз в месяц. Это позволит вам зафиксировать любые отклонения, такие как наличие глюкозы, лейкоцитов или белка. Присутствие бактерий в моче во время беременности может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае проводят дополнительное бактериологическое исследование – посев. Кишечная палочка является наиболее частой причиной цистита у беременных. Бактерии в моче при беременности – причины, лечение бактерий в моче при беременности, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Анализ мочи на бактерии при беременности

Анализ мочи при беременности необходимо проводить перед каждым визитом к гинекологу, т.е. один раз в месяц. Такие частые анализы позволят быстро обнаружить любые отклонения, включая наличие белка, глюкозы, лейкоцитов или бактерий.

У здорового человека недопустимо присутствие любых бактерий в моче. Физиологически мочевыделительная система стерильна, поэтому в ней не должно быть микробов. Однако тот факт, что в мочевыводящих путях беременной обнаружены бактерии, прямо не свидетельствует об инфекции (инфекции мочевыводящих путей – ИМП). Точный диагноз нельзя поставить только на основании общего осмотра.

Многочисленные бактерии в моче при беременности (бактериурия) могут быть результатом совершенно не связанных со здоровьем женщины ситуаций. Речь идет о неправильном сборе образца для исследования, когда моча сдавалась в емкость без предварительного мытья половых органов.

Кроме того, анализ мочи должен быть выполнен как можно скорее, иначе образец подвергается усиленному бактериальному росту в нестерильной посуде. Однако, если эти ошибки исключены, требуется дальнейшая диагностика.

Бактерии в моче при беременности: симптомы

Бактерии в моче при беременности могут с большой долей вероятности свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, что в данном случае не редкость.

 Стоит помнить, что инфекции мочевыводящих путей не всегда сопровождаются характерными симптомами, такими как:

• жжение, покалывание, боль при мочеиспускании (мочеиспускании),
• боль в мочевом пузыре (нижняя часть живота),
• частое мочеиспускание,
• позывы к мочеиспусканию.

В этом случае анализ мочи при беременности – единственный способ выявить инфекцию и провести лечение. Присутствие бактерий чаще всего сопровождается лейкоцитурией (лейкоцитами) и кровью в моче.

Иная ситуация – отсутствие бактерий, несмотря на симптомы инфекции со значительным количеством лейкоцитов в моче, именуемые пиурией. Пиурия при беременности без характерных признаков инфекции свидетельствует об инфицировании атипичными бактериями и требует проведения специализированных обследований.

Какие бактерии мочи вызывают ИМП у беременных

Наличие в моче многочисленных бактерий, лейкоцитов, эпителия и эритроцитов с признаками инфекции или без них свидетельствует о бактериальной инфекции. Наиболее частыми возбудителями мочевыводящих путей при беременности являются: Escherichia coli, Enterobacter, Acinetobacter, Pseudomonas. Интересным фактом может быть тот факт, что последняя из упомянутых бактерий может давать симптом в виде зеленой мочи.

Однако, если клинические симптомы и наличие лейкоцитов не сопровождаются бактериями в моче, причиной инфекции во время беременности могут быть атипичные бактерии: Ureaplasma urealitycum , Mycoplasma genitalium или Neisseria gonorrhoeae.

Бактерии в моче при беременности: диагностика

Наиболее распространенной формой инфекции мочевыводящих путей является цистит, вызванный присутствием кишечной палочки в моче.

Реже возникают осложненные инфекции мочевыводящих путей (например, цистит у беременных) , которые приводят к пиелонефриту. Наличие бактерий в моче требует бактериологического исследования.

Посев мочи при беременности подтверждает диагноз и позволяет проводить целенаправленную антибактериальную терапию. Любой анализ мочи, указывающий на присутствие бактерий, должен быть подтвержден положительным посевом.

При симптоматической бактериурии требуется показать 10⁵ бактерий/мл мочи в одной пробе мочи, а при бессимптомной бактериурии — в двух пробах мочи, собранных в последовательные дни.

Лечение бактерий в моче при беременности

Диагностика инфекции мочевыводящих путей требует применения антибиотиков, поскольку невылеченная инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как преждевременный разрыв амниотического мешка, усиление сокращений матки, преждевременные роды, перинатальные инфекции, пиелонефрит.

Из-за таких серьезных рисков антибиотик при беременности применяют эмпирически у женщин с симптомами, указывающими на цистит, еще до получения результата посева мочи.

Поскольку E. coli вызывает 80–90% инфекций мочевыводящих путей при беременности, препаратами первого выбора являются аминопенициллины с ингибитором β -лактамазы, цефалоспорины второго и третьего поколения и нитрофурантоин. После лечения посев мочи следует повторить в течение 7–14 дней.

В случае больного (холодного) мочевого пузыря или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей больным назначают фурагин. Однако во время беременности решение о его применении должен принимать исключительно врач.

Бактерии в моче при беременности – повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!