Биопсия почки – диагностическое вмешательство, при котором из почки берут тканевой материал для лабораторного исследования. Процедура проводится с целью постановки точного морфологического диагноза заболеваний почек, определения степени тяжести заболевания и помощи в составлении плана лечения. Что такое биопсия почка, как она проводится, показания к биопсии почки, узнайте подробности на mocha-pochki.ru.
Биопсия почки: что это
Биопсия почки — это процедура, при которой маленький образец ткани из почки извлекается для дальнейшего микроскопического исследования. Она выполняется для оценки состояния почечной ткани и определения причин заболеваний почек.
Показания к биопсии почки:
- гематурия (кровь в моче),
- протеинурия,
- нарушение функции почек — для определения степени повреждения,
- при опухолях почек.
Биопсия почки может предоставить информацию о причинах заболеваний почек, таких как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, опухоли и другие состояния. Эта процедура позволяет определить степень повреждения почечной ткани, выбрать оптимальное лечение и предсказать прогноз заболевания. Биопсия также используется для наблюдения за состоянием пересаженной почки на предмет возможных осложнений.
Как проводится биопсия почки
Предварительная подготовка: собираются подробные анамнестические данные (принимаемые лекарства, особенно аспирин и антикоагулянты, аллергия, в том числе на анестетики, беременность). При необходимости назначают седативные средства.
Биопсия почки может быть выполнена двумя способами: чрекожным и хирургическим.
Как проводится чрескожная биопсия почки (пункция)
Больной лежит на животе, а у трансплантированных больных — на спине. Операционное поле очищают и вводят местную анестезию. Иглу вводят через кожу под контролем УЗИ. Больному необходимо задержать дыхание на 30-40 секунд, чтобы легче ориентироваться в положении иглы и предотвратить движение почки. Возможно ощущение легкого дискомфорта в момент взятия биопсийного материала. При необходимости пробы берутся из нескольких мест.
Может быть выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия или, если необходимо исследовать больше тканей, выполняется широкоигольная биопсия. При этом используется специальная игла с более широким отверстием и специальное устройство, позволяющее отрезать необходимое количество ткани размером с рисовое зернышко. Иглу извлекают, место прижимают на несколько минут до остановки кровотечения. Накладывают стерильную повязку.
Хирургическая биопсия почки
Проводится под общим наркозом. На коже делается небольшой надрез, определяется область и берется образец биопсии. Накладывается шов и стерильная повязка. После проведения обследования больной остается в стационаре под наблюдением не менее 12 часов, контролируя повышенное количество крови в моче.
При необходимости назначают обезболивающие. Строго следовать указаниям врача, не поднимать тяжелые предметы, ограничивать физическую активность не менее двух недель после биопсии.
Нужно ли лежать в больнице при биопсии почки
Биопсия почки может вызывать некоторый дискомфорт, но процедура обычно проводится при использовании местного обезболивания, чтобы снизить боль и дискомфорт во время процедуры.
Во время биопсии почки врач вводит тонкую иглу через кожу и внутрь почки для извлечения небольшого образца ткани. Во время этой процедуры многие пациенты ощущают давление или резкий укол. Местное обезболивание, как правило, уменьшает неприятные ощущения, но некоторые пациенты всё равно могут чувствовать дискомфорт или легкую боль.
После процедуры некоторые пациенты могут испытывать легкую боль или дискомфорт в области почки в течение нескольких дней. Это обычно может быть облегчено при помощи обычных обезболивающих препаратов, рекомендованных вашим врачом.
Советуем почитать: Как проводят сцинтиграфию почек
Делают ли детям биопсию почки
В определенных случаях биопсия почки может быть проведена у детей. Однако эта процедура редко используется у детей и применяется только при определенных медицинских показаниях.
Некоторые из основных причин, по которым детям может потребоваться биопсия почки, включают:
- Заболевания почек: если у ребенка есть хронические проблемы с почками, такие как нефротический синдром, гломерулонефрит или другие формы хронической почечной болезни, то биопсия почки может быть необходима для определения причины и оценки тяжести заболевания.
- Неясные случаи почечной патологии: в некоторых случаях, когда результаты других обследований или тестов не ясны или неопределенны, биопсия почки может помочь установить точный диагноз и определить оптимальное лечение.
- Трансплантация почки: при трансплантации почки у детей может возникнуть необходимость в биопсии для оценки функции имплантированной почки и выявления возможных осложнений.
Решение о проведении биопсии почки у ребенка будет основываться на медицинской оценке и оценке рисков и выгод процедуры. Врачи обычно тщательно оценивают показания, состояние ребенка и пользу, которую может принести биопсия, прежде чем рекомендовать ее.
Результаты биопсии почки
Результаты биопсии почки могут предоставить важную информацию о состоянии почечной ткани и помочь в постановке диагноза. Интерпретация результатов биопсии почки требует опытного врача, специализирующегося в почечной патологии. При отсутствии заболевания — нормальное строение почечной паренхимы.
Вот некоторые из возможных результатов биопсии почки:
- Диагноз: результаты биопсии почки могут помочь установить конкретный диагноз или подтвердить предполагаемое заболевание. Например, результаты могут показать наличие гломерулонефрита, хронической почечной болезни, опухоли или других патологий.
- Степень повреждения: биопсия почки может также оценить степень повреждения почечной ткани. Это может быть полезно для определения прогноза заболевания и выбора оптимального лечения.
- Иммунологические результаты: биопсия почки может включать иммунологические исследования, которые позволяют определить наличие иммунных комплексов или антител в почечной ткани. Это может помочь в диагностике определенных иммунных заболеваний почек.
- Характеристики ткани: результаты биопсии также могут описывать особенности почечной ткани, такие как воспаление, фиброз, наличие опухолей или другие патологические изменения. Эти характеристики могут быть полезными для определения лечебных стратегий.
Что можно обнаружить методом биопсии почки:
- наличие инфекции;
- снижение почечного кровотока;
- заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка;
- изменения почек из-за других системных заболеваний, таких как диабет;
- отторжение трансплантированной почки;
- рак почки;
- осложненная инфекция мочевыводящих путей.
Результаты биопсии должны быть рассмотрены в контексте клинических данных для получения полной картины заболевания и разработки плана лечения.
Возможные осложнения после биопсии почки
Биопсия почки, как и любая другая медицинская процедура, может иметь определенные осложнения. Однако серьезные осложнения от биопсии почки встречаются редко. Вот некоторые из возможных осложнений:
- Кровотечение: кровотечение является наиболее распространенным осложнением биопсии почки. Однако серьезное кровотечение происходит всего в 1% случаев. В большинстве случаев легкое кровотечение само прекращается, но в редких случаях может потребоваться медицинское вмешательство.
- Инфекция: возможно возникновение инфекции после биопсии почки. Однако это осложнение редкое, особенно если соблюдаются правила асептики и антисептики во время процедуры.
- Боль и дискомфорт: после биопсии почки некоторые пациенты могут испытывать незначительную боль или дискомфорт в области почек или спины. Обычно это неприятное ощущение исчезает через несколько дней после процедуры.
- Редкие осложнения: в редких случаях могут возникнуть другие осложнения, такие как повреждение сосудов, пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), эмболия (закупорка сосуда) и др. Однако такие осложнения являются крайне редкими.
Важно отметить, что риск осложнений от биопсии почки обычно невелик, особенно при выполнении процедуры опытным специалистом в хорошо оснащенном медицинском учреждении. Перед проведением биопсии почки врач должен оценить пользу от процедуры по сравнению с потенциальными рисками и принять необходимые меры для минимизации возможных осложнений.
Видео по теме:
Советуем почитать: Как делают КТ почек
