Что такое мегауретер мочеточника

Что такое мегауретер мочеточника Почки

Мегауретер – это мочеточники большего размера, чем обычно. Мочеточники – это трубки, по которым моча течет из почек в мочевой пузырь. В большинстве случаев это состояние обнаруживается при пренатальной визуализации или во время обследования на инфекцию мочевыводящих путей. Мегауретер можно лечить антибиотиками, а в некоторых случаях — минимально инвазивной хирургией. Что такое мегауретр — причины, симптомы и лечение мегауретра, узнайте на mocha-pochki.ru.

Что такое мегауретер

Мочевыделительная система состоит из двух почек, которые отфильтровывают отходы и лишнюю воду из крови, образуя мочу. Моча вытекает из почек в мочевой пузырь через две узкие трубки, называемые мочеточниками.

В большинстве случаев мочеточники обычно имеют ширину около 0,6 см. Мегауретер (или «большой мочеточник») возникает, когда ширина мочеточника превышает 0,9 см. Мегауретеры обычно обнаруживаются при визуализирующих исследованиях перед родами. При отсутствии лечения мегауретер может привести к инфекциям, блокированию оттока мочи и, возможно, к серьезному повреждению почек.

мегауретер

Мегауретер код по МКБ 10

МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет код Q62.1 для мегауретера.

Насколько распространен мегауретер

Точное количество случаев мегауретеров неизвестно, но это состояние встречается у мужчин примерно в четыре раза чаще, чем у женщин.

Типы мегауретра

Существует два несколько типов мегауретеров.

Обструктивный и необструктивный мегауретер

Обструктивный мегауретер — обструктивный мегауретер происходит из-за какого-либо механического препятствия, которое мешает мочеиспусканию из мочевого пузыря через мочеточник. Это препятствие может возникнуть из-за сужения мочеточника, камней в мочевом пузыре или других причин, которые блокируют нормальный поток мочи. Это может привести к расширению мочевода выше узла сужения, что и называется мегауретером.

Необструктивный мегауретер — необструктивный мегауретер, напротив, связан с функциональными или структурными нарушениями мышцы, составляющей стенку мочеточника. Это может быть связано с нарушением перистальтики мочеточника, что приводит к тому, что он не может эффективно сжиматься для передвижения мочи из почек в мочевой пузырь. Также мегауретр может быть как первичным, так и вторичным.

Обструктивный мегауретер

Первичный и вторичный мегауретр

Первичный мегауретр — этот тип мегауретра обусловлен врожденными дефектами или аномалиями развития мочеточника, которые приводят к его увеличению в размерах. Например, дефекты в стенке мочеточника или другие врожденные аномалии мочеточника могут вызвать первичный мегауретр.

Вторичный мегауретр — этот тип мегауретра возникает в результате какого-либо внешнего фактора или состояния, например, блокировки мочевых путей или других патологических процессов. Вторичный мегауретр может возникнуть из-за мочекаменной болезни, опухолей, инфекций, травмы или других обстоятельств, приводящих к блокаде мочеточника и его расширению.

Рефлюксный мегауретер и без рефлюкса

Рефлюксный мегауретер — при этом типе моча течет обратно вверх по мочеточнику из мочевого пузыря. Этот обратный ток, известный как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, расширяет мочеточник.

Мегауретер без рефлюкса — возникает, когда нет рефлюкса.

 

 

Каковы симптомы мегауретера

Обычно мегауретеры не вызывают никаких симптомов. Многие из них обнаруживаются при пренатальной визуализации. Симптомы могут различаться у разных людей или по степени дискомфорта, который они вызывают. Даже если симптомы отсутствуют, подозреваемый мегауретер должен быть осмотрен врачом, чтобы избежать возможного повреждения почек.

В ряде случаев мегауретеры обнаруживаются при лечении ребенка по поводу инфекции мочевыводящих путей. Возможные симптомы в таких случаях включают лихорадку, боль в спине или рвоту.

Что такое мембранозный гломерулонефрит

Диагностика мегауретера

Как диагностируется мегауретер?

  • УЗИ — при этом визуализирующем исследовании используются звуковые волны для формирования изображения структуры почек, мочеточников и мочевого пузыря.
  • Цистоуретрограмма с мочеиспусканием (VCUG) — краситель капают через трубку, вставленную в уретру. Краситель можно отследить с помощью рентгена, чтобы увидеть, остается ли он в мочевом пузыре или перемещается вверх по мочеточнику.

Мегауретер на УЗИ

На ультразвуковом исследовании (УЗИ) мочевыделительной системы, мегауретер может выглядеть следующим образом:

  • Расширение мочеточника: мочеточник, обычно имеющий нормальный диаметр, может быть расширен (расширение просвета мочеточника), особенно в области участка, где образуется мегауретер.
  • Увеличенный диаметр в определенных участках: УЗИ может показать расширение мочеточника в определенных участках, что указывает на наличие мегауретера.
  • Расширение по всей длине мочеточника: иногда мегауретер может проявляться как расширение мочеточника на всей его длине, хотя это может варьировать в зависимости от индивидуальной ситуации.

УЗИ является одним из методов визуализации, который позволяет оценить структуру и размеры органов мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь, и может помочь в выявлении аномалий, таких как мегауретер. Однако для окончательного диагноза и планирования лечения может потребоваться дополнительное обследование и консультация с врачом.

Как лечат мегауретер

Большинству пациентов не требуется вмешательство, и со временем это заболевание перерастает. Ультразвуковое исследование проводится регулярно, чтобы убедиться, что почки растут нормально. Первоначальное лечение мегауретеров всех типов обычно включает использование антибиотиков для снижения риска инфекций мочевыводящих путей.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае мегауретеров, которые не рассасываются со временем, у которых наблюдается ухудшение дилатации или развились инфекции. При отсутствии лечения мегауретер может привести к инфекциям, блокированию оттока мочи и, возможно, к серьезному повреждению почек.

Чего можно ожидать после лечения мегауретера

Некоторые проблемы после операции включают кровотечение и примерно в 5% случаев закупорку или обратный поток мочи. Через некоторое время они могут пройти сами собой. После операции размер мочеточника не может быть исправлен сразу. Вашему ребенку по-прежнему может потребоваться регулярное ультразвуковое исследование для оценки состояния почек.

Как можно предотвратить мегауретер

Не существует известного способа предотвратить развитие мегауретера. Необходима дополнительная информация о том, что вызывает это состояние. Исследователи все еще пытаются определить, является ли это генетическим заболеванием.

Причины слабости при заболеваниях почек

Оцените статью
Здоровье почек
Добавить комментарий