Что такое удвоение мочеточников

Что такое удвоение мочеточников Почки

Удвоение мочеточников представляет собой проблему мочевыводящих путей, при которой два мочеточника отводят мочу из одной почки. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и это непредотвратимый врожденный дефект. Для решения проблемы доступны операции, но большинство проблем просто решаются сами по себе. Лечение требуется редко. Что такое удвоение мочеточников у женщин и мужчин — причины, симптомы и лечение, узнайте на mocha-pochki.ru.

Что такое удвоенные мочеточники

Удвоение мочеточников, также известное как удвоенные мочеточники или удвоенная собирательная система, является наиболее распространенным врожденным дефектом, связанным с мочевыводящими путями. Это происходит из-за неполного сращения верхнего и нижнего полюсов почки, что создает две отдельные дренажные системы из почки. Большинству людей лечение не требуется. Заболевают как мальчики, так и девочки, но заболевание чаще встречается у женщин.

 

Что такое мочеточники

Мочеточники — это длинные узкие трубки, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь. Обычно от каждой почки к мочевому пузырю ведет один мочеточник. В случае удвоения систем два мочеточника дренируют одну почку. Один мочеточник дренирует верхний полюс почки, а другой – нижний полюс. Это состояние может поражать одну или обе почки.

Типы удвоения мочеточников

Удвоение мочеточников может принимать одну из двух форм:

Неполное удвоение мочеточников

Два отдельных мочеточника прикреплены к одной и той же почке, но соединяются вместе на некотором расстоянии от почки, образуя единый мочеточник, входящий в мочевой пузырь.

Полное удвоение мочеточников

Два отдельных мочеточника отходят от одной почки и по отдельности входят в мочевой пузырь.

 

Насколько распространено удвоение мочеточников

Около 0,7% здорового взрослого населения и от 2% до 4% пациентов с проблемами мочевыводящих путей имеют удвоение мочеточников. Неполное дублирование встречается в три раза чаще, чем полное, которое, по оценкам, встречается примерно у одного из каждых 500 человек.

Что такое норма кислотности мочи

Причины удвоения мочеточников

Удвоение мочеточников – результат ошибок деления клеток, возникающих при развитии плода внутри матки. Нет никаких доказательств того, что что-либо во время беременности вызывает этот дефект. Однако есть доказательства того, что это заболевание может передаваться от родителя к ребенку. Если у одного из родителей удвоение, вероятность того, что ребенок тоже родится с этим заболеванием, составляет 50-50.

 

Каковы симптомы и осложнения удвоения мочеточников

Пока удвоенные мочеточники нормально впадают в мочевой пузырь, они не должны вызывать никаких симптомов. Если симптомы и возникают, то обычно это происходит в случае полного удвоения мочеточников.

Удвоение мочеточников может возникнуть при других аномалиях мочевыделительной системы. Одной из распространенных аномалий является уретероцеле, которое возникает, когда конец мочеточника не развивается должным образом и поток мочи затруднен.

Это приводит к образованию воздушного шара, поскольку моча скапливается в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря. Кроме того, моча может забрасываться обратно в почку через второй мочеточник, клапан которого часто слаб, поскольку он соединяется с мочевым пузырем в аномальном месте.

Ряд симптомов может возникнуть, когда один из мочеточников эктопирован, что означает, что он стекает куда-то кроме мочевого пузыря.

Симптомы эктопического мочеточника включают в себя:

  • Гидронефроз — эктопический мочеточник обычно уже, чем должен быть, что приводит к затруднению оттока мочи. Моча задерживается, что приводит к отеку почки и мочеточника.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — плохой дренаж облегчает проникновение бактерий в мочу и попадание в мочевой пузырь. ИМП приводят к болезненному мочеиспусканию.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс моча задерживается и течет в неправильном направлении (вверх к почке, а не вниз к мочевому пузырю). Для врача важно оценить рефлюкс, поскольку ребенок может перерасти рефлюкс более низкой степени, но ему может потребоваться более обширное лечение, если рефлюкс более высокой степени. Инфекция почек или рубцевание почек могут возникнуть в результате рефлюкса.
  • Недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание) — у мальчиков этот симптом может отсутствовать, однако может наблюдаться отек мошонки или возникать ИМП (инфекции мочевыводящих путей). У девочек вместо полной потери контроля над мочевым пузырем возникает его влажность из-за постоянного подтекания.

Удвоение мочеточников

Как диагностируется удвоение мочеточников

Удвоение мочеточников обычно обнаруживают в детстве из-за ИМП или недержания мочи. Иногда их не обнаруживают до взрослой жизни, поскольку симптомы могут напоминать другие проблемы со здоровьем, что затрудняет быструю постановку правильного диагноза.

Диагностика удвоения мочеточников

Ряд тестов может помочь обнаружить удвоенные мочеточники:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря может показать наличие дублирующей системы.
  • Компьютерная томография (КТ) — несколько сканирований объединяются в трехмерное изображение структуры тела.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — веденный жидкий краситель отслеживается, чтобы показать, как функционируют ваши почки и мочевыделительная система.

Лечение удвоения мочеточников

При необходимости лечение включает в себя:

  • Уретероуретеростомия — эктопированный мочеточник рассекается возле мочевого пузыря, а затем вшивается в нормальный мочеточник нижней части почки. Это позволяет моче из верхней части почки нормально оттекать.
  • Реимплантация мочеточника — эктопированный мочеточник раскалывается в нижней части и вшивается в мочевой пузырь. Это позволяет моче правильно стекать и не течь назад.
  • Нефрэктомия — этот метод лечения используется редко – это последнее средство. При этом часть или вся почка, которая работает неправильно, удаляется хирургическим путем. Это устраняет недержание и снижает вероятность заражения. Эту операцию следует использовать только в том случае, если функция почки плохая, а другая почка работает нормально.

Время восстановления, необходимое после операции, зависит от выполненной процедуры и возраста пациента. Детям обычно требуется один-два дня в больнице для выздоровления, а затем продолжение отдыха дома в течение одной-двух недель. УЗИ почек обычно проводится через четыре-шесть недель после операции. Лечение не приведет к долгосрочным проблемам с функцией почек или сексуальной функцией.

удвоение мочеточников

Профилактика удвоения мочеточников

Не существует известного способа предотвратить удвоение мочеточника, поскольку оно возникает в результате врожденного дефекта. Однако ранее обсуждавшиеся операции можно провести для облегчения симптомов и защиты почек от повреждения.

Хотя удвоение мочеточников не является опасным для жизни состоянием и обычно не вызывает симптомов, оно может потребовать лечения. Удвоение мочеточников может возникнуть наряду с рядом других заболеваний, связанных с мочевыводящими путями. Убедитесь, что вы серьезно относитесь к таким заболеваниям, как недержание и инфекции мочевыводящих путей. Немедленно их лечите. Вы можете даже не знать, что у вас двоение мочеточников, пока у вас не появится другое заболевание. При любых подозрениях обращайтесь к врачу.

Причины слабости при заболеваниях почек

Оцените статью
Здоровье почек
Добавить комментарий