Цистит у мужчин и женщин

Цистит – это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Большинство случаев связано с инфекцией, хотя другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, химические и механические травмы, также могут вызывать цистит . Бактериальная инфекция, часто связанная с инфекцией уретры (уретрит), является наиболее частой причиной цистита. Оба этих состояния широко называют инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).

Цистит чаще наблюдается у женщин из-за более короткой уретры и отсутствия бактерицидной простатической жидкости. Он может быть острым или хроническим. Острый цистит имеет тенденцию проявляться более тяжелыми симптомами, а некоторые случаи цистита, особенно хронические, могут протекать бессимптомно в течение определенного периода времени. Цистит у женщин и у мужчин, виды цистита, причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Цистит

Моча, как правило, стерильна, но представляет собой идеальную среду для бактерий. Большинство инфекций поднимаются по мочевыводящим путям от уретры к мочевому пузырю. Это часто связано с половым актом из-за травмы уретры, хотя это не заболевание, передающееся половым путем (большинство из них таковыми не являются). Цистит также может возникать вторично по отношению к основному урогенитальному заболеванию, такому как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин и камни мочевого пузыря у обоих полов.

Есть три основных признака цистита, включая частое мочеиспускание, тазовую боль (иногда сообщаемую как боль в животе) и жжение или боль при мочеиспускании. Лихорадка и гной в моче, которые проявляются в виде мутной мочи, скорее всего, вызваны инфекцией.

Виды цистита

Существует несколько различных типов цистита, которые можно разделить на бактериальные и небактериальные циститы. Последний, небактериальный цистит, включает ряд причин, включая другие инфекции (грибки, паразиты и вирусы) и неинфекционные причины. Механическая травма, наблюдаемая при длительной катетеризации, может привести к бактериальному циститу или воспалению при отсутствии инфекции.

• Инфекционный цистит: Возникает в результате инфекции, преимущественно бактериальной.
• Химический цистит: Связан с повышенной чувствительностью к определенным химическим веществам, таким как мыло, пена для ванн и спермицидный гель.
• Лекарственный цистит может наблюдаться у пациентов, принимающих химиотерапевтические препараты.
• Лучевой цистит: Возникает в результате лучевой терапии чаще при лечении опухолей малого таза.
• Туберкулезный цистит: После туберкулеза почек.
• Интерстициальный цистит: Хроническое воспаление мочевого пузыря, причина и патофизиология которого неясны.

Как бактерии попадают в мочевой пузырь

Микроорганизмы чаще попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (восходящая инфекция). Реже эти возбудители могут перемещаться с током крови, прямой инфильтрацией из других окружающих структур, не являющихся частью мочевыводящих путей, таких как влагалище у женщин или прямая кишка, или они попадают в мочевой пузырь через лимфатическую систему .

Моча в большинстве отделов мочевыводящих путей стерильна. Большинство случаев бактериального цистита связано с бактериями, обнаруженными в прямой кишке. Когда бактерии проникают через дистальный отдел уретры, они обычно выделяются во время мочеиспускания. В сочетании с иммунной защитой инфекция редко возникает без других предрасполагающих факторов.

Факторы риска цистита

У женщин инфекции мочевыводящих путей (часто вовлекающие мочевой пузырь) распространены из-за более короткой уретры. У мужчин инфекция мочевого пузыря возникает с меньшей вероятностью из-за более длинной уретры и бактерицидных жидкостей предстательной железы, если только нет основного состояния, такого как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, после камней в почках или мочевом пузыре или других причин обструкции шейки мочевого пузыря.

Существуют и другие факторы, которые также могут быть причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей. У некоторых восприимчивых людей на эндотелиальной выстилке уретры присутствуют определенные рецепторы, к которым могут прикрепляться определенные штаммы бактерий. Это предотвращает его «вымывание» при мочеиспускании и облегчает инфекционный процесс. Половой акт часто приводит к мельчайшим разрывам уретры, что нарушает целостность этой части мочевыводящих путей.

Многие грибковые и вирусные заболевания могут наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом, как это наблюдается при ВИЧ-инфекции или длительном неконтролируемом сахарном диабете (сахарном диабете) и инфекциях, передающихся половым путем. Кандида и другие грибковые инфекции мочевыводящих путей также могут быть результатом длительного приема антибиотиков.

Другие факторы риска включают:

• Беременность.
• Недостаточная личная гигиена.
• Обезвоживание.
• Диафрагма для контроля над рождаемостью.

Причины цистита

Существует ряд микроорганизмов, которые могут вызывать инфекцию мочевого пузыря. Некоторые из организмов включают:

Бактерии

• Кишечная палочка;
• Протей чудесный;
• Фекальный стрептококк;
• Сапрофитный стафилококк;
• Клебсиелла;
• Хламидия трахоматис;
• Микобактерии туберкулеза.

Вирусы

• Простой герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2);
• Аденовирусы.

Грибок

• Грибковые микроорганизмы албиканс;
• Криптококковый вид.

Паразиты

• Шистосома гематобиум.

Симптомы цистита

Три основных симптома (триады) воспаления мочевого пузыря, включая инфекционный цистит, включают:

• Частое мочеиспускание, частые пробуждения ночью для мочеиспускания (никтурия);
• Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия);
• Боль в области таза.

Другие признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря могут различаться по степени тяжести и иногда могут отсутствовать. Это включает в себя:

• Кровь в моче (гематурия);
• Мутная моча;
• Моча с сильным запахом;
• Боль в животе, боку и/или спине;
• Лихорадка с/без озноба;
• Тошнота или рвота.

Пациенты также могут жаловаться на боль во время полового акта (диспареунию), что также может быть симптомом патологии мочеполовой системы.

Цистит лечение у женщин и мужчин

Лечение цистита зависит от формы заболевания. Как правило, оно амбулаторное, однако в тяжелых случаях возможна госпитализация пациента в урологический стационар. Преимуществом лечения в больнице является круглосуточное наблюдение медицинского персонала и возможность проведения физиопроцедур, что в домашних условиях трудновыполнимо.

Пациенту будут назначены:

• покой;
• рациональное и сбалансированное питание;
• антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности к препаратам микроорганизма, вызвавшего болезнь;
• противовоспалительные, обезболивающие средства;
• спазмолитики;
• в качестве вспомогательного метода – фитотерапия.

Профилактика цистита