Императивные позывы к мочеиспусканию

Императивные позывы к мочеиспусканию или постоянные императивные позывы к мочеиспусканию являются субъективным симптомом, который образно можно определить как внезапные и трудно пресекаемые позывы к опорожнению мочевого пузыря (независимо от объема остаточной мочи). Ургентное мочеиспускание может периодически будить больного ото сна, иногда оно связано с недержанием мочи, т.е. непроизвольным мочеиспусканием. Императивные позывы к мочеиспусканию — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.

Императивное мочеиспускание: причины

Мочеиспускание – неприятное ощущение, заключающееся в субъективном ощущении частых или постоянных позывов к мочеиспусканию. Важно отметить, что трудно купируемые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают независимо от объема остаточной мочи в нем. Ургентное мочеиспускание может периодически будить больного ото сна, иногда оно связано с недержанием мочи, т.е. непроизвольным мочеиспусканием.

Ургентное мочеиспускание чаще всего является результатом инфекции мочевыводящих путей. Часто сопровождается жжением в уретре. Также может быть кровь в моче. Императивные позывы к мочеиспусканию являются характерным признаком цистита.

Мочевое давление может быть вызвано многочисленными состояниями, поражающими органы, находящиеся в непосредственной близости от мочевого пузыря, в том числе инфекциями, воспалениями, опухолями, патологиями нервной системы и другими. Распространенность неотложных позывов к мочеиспусканию в общей популяции увеличивается с возрастом. В основном причины неотложных позывов к мочеиспусканию можно разделить на три большие группы с учетом патогенеза этого симптома.

Императивные позывы к мочеиспусканию и воспаление

К первой группе заболеваний, вызывающих ургентное мочеиспускание, относятся заболевания мочевыделительной и мочеполовой систем, вызывающие воспаление. В эту группу заболеваний и патологических процессов, причинно связанных с давлением мочевого пузыря, входят:

• уретрит — гонококковый и негонококковый,
• простатит, особенно хронический,
• интерстициальный цистит – воспалительный процесс располагается в стенке мочевого пузыря и не связан с инфекцией,
• реактивный артрит (синдром Рейтера),
• травмы мочевыводящих путей,
• воздействие химических веществ, в основном содержащихся в мыле, пене для ванн (и других чистящих средствах и средствах личной гигиены), спермицидах или смазках.

Императивные позывы к мочеиспусканию и заболевания мочевыделительной системы

Среди причин неотложного мочеиспускания, о которых до сих пор не упоминалось, следует упомянуть заболевания мочевыделительной системы, в том числе почек и половых путей:

• возрастная доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
• камни в почках или мочевом пузыре,
• гиперактивный мочевой пузырь,
• опущение матки и влагалища,
• венерические заболевания – гонорея, хламидийные инфекции,
• опухоли (рак) мочевого пузыря или уретры,
• инфекции мочевыводящих путей и предстательной железы.

Советуем почитать: Проблемы с мочеиспусканием

Императивные позывы к мочеиспусканию и заболевания нервной системы

Мочевое давление также может быть вызвано следующими нарушениями в структуре и функции нервной системы:

• травмы головного или спинного мозга — проникающие и непроникающие,
• опухоли (рак) головного или спинного мозга,
• ишемический или геморрагический инсульт,
• рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания,
• болезнь Паркинсона
• расщепление позвоночника (син. bifid spina bifida) с сопутствующей травмой спинного мозга.

Императивные позывы к мочеиспусканию: диагностика

Из-за множества возможных причин, приводящих к развитию неотложных позывов к мочеиспусканию, врач общей практики или специалист-уролог (помимо сбора анамнеза и физического осмотра) в большинстве случаев дополняет диагностику дополнительными исследованиями.

Из них наиболее клинически полезными являются:

• общий анализ мочи,
• посев мочи (бактериологическое исследование мочи),
• цистометрия — инвазивный диагностический тест, который измеряет давление в мочевом пузыре, которое представляет собой сумму внутрибрюшного давления и давления, создаваемого мышцей детрузора мочевого пузыря,
• цистоскопия (осмотр мочевого пузыря),
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза,
• уродинамический тест – диагностическая процедура продолжительностью несколько десятков минут, во время которой катетеры вводятся как в мочевой пузырь (через мочеиспускательный канал), так и в прямую кишку.

Осложнения императивных позывов к мочеиспусканию

В ряде случаев давление мочевого пузыря, вызывающее императивные позывы к мочеиспусканию, может быть одним из симптомов, составляющих клиническую картину угрожающего жизни состояния, развивающегося у больного. Есть по крайней мере несколько симптомов, которые должны вызывать у пациента особое беспокойство и побуждать его к немедленному обращению за медицинской помощью, если они сопровождаются императивными позывами к мочеиспусканию.

Это включает:

• количественные и качественные расстройства сознания (например, делирий, спутанность сознания, патологическая сонливость), внезапные изменения поведения и продуктивные симптомы (бред, галлюцинации);
• высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию);
• олигурия или анурия;
• нарушения дыхания (одышка, одышка, тахи- и брадипноэ);
• сильная боль в животе, тазу или спине;
• сильная тошнота и рвота;
• механические повреждения мочевыводящих путей.

Императивные позывы к мочеиспусканию: диета и лекарства

Многочисленные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах и ​​напитках, могут привести к усилению симптомов у больного. Таким образом, давление мочевого пузыря, которое вызывает императивные позывы к мочеиспусканию, может быть результатом чрезмерного потребления следующих продуктов:

• кофе (содержащий кофеин),
• чай, в том числе зеленый (содержащий теофиллин),
• шоколад и другие препараты, содержащие какао (содержащие теобромин),
• фруктовые соки,
• клюква.

Ургентное мочеиспускание также является нежелательным симптомом, возникающим непосредственно в результате действия некоторых групп лекарственных средств — диуретиков (диуретиков) и холинергических средств.

Императивные позывы к мочеиспусканию — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!