Что такое инфаркт почки

Что такое инфаркт почки

Инфаркт почки – это состояние, вызванное нарушением кровоснабжения органа. Его причиной обычно является тромбоз почечной артерии, который может быть вызван, например, поражением сосудов почек, нарушением свертываемости крови или ишемической болезнью сердца. Симптомы поражения почек включают: боль в пояснице, кровь в моче и протеинурия. Это заболевание следует дифференцировать с мочекаменной болезнью и нефритом. Инфаркт почки  – что это, причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Инфаркт почки – что такое болезнь почек

Слово «инфаркт» наиболее тесно связано с болезнью сердца — инфарктом миокарда. Однако это касается не только упомянутого органа, ведь эта проблема может развиться и в пределах селезенки или почки.

Инфаркт обычно определяется как состояние, при котором прекращается приток крови к органу — если ишемия сохраняется в течение длительного времени, происходит некроз тканей органа.

Инфаркт почки не является распространенным заболеванием – он встречается настолько редко, что статистических данных о распространенности этого образования нет.

Что такое инфаркт почки
Инфаркт почки – это состояние, вызванное нарушением кровоснабжения органа

Причин такой ситуации как минимум несколько, в первую очередь она вытекает из того, что некоторые случаи инфаркта почки вообще не диагностируются. Это связано с тем, что симптомы инфаркта почки могут напоминать другие заболевания и у больного может быть диагностирована совершенно другая сущность.

У некоторых людей с инфарктом почки некроз может возникать только в небольшой части паренхимы этого органа, а это значит, что больные могут не испытывать никаких симптомов и могут узнать о перенесенном инфаркте почки случайно или даже не подозревать об этом.

Описываемое заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего оно встречается у пожилых пациентов, что напрямую связано с причинами инфаркта почки.

Инфаркт почки: причины

Как было сказано выше, непосредственной причиной сердечного приступа является закупорка кровоснабжения почки. К этому могут привести самые разные патологии, в том числе: тромбоз почечной артерии. Состояние может быть вызвано в первую очередь сгустками крови, которые просачиваются изнутри сердца в кровоток. Тромбы могут наблюдаться, например, у больных с мерцательной аритмией.

Другими проблемами, которые могут привести к тромбозу почечной артерии и, следовательно, к инфаркту почки, являются:

  • повреждение почечных сосудов, связанное с некоторыми эндоваскулярными процедурами,
  • эндокардит,
  • пороки клапанов сердца,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • злокачественная гипертензия,
  • фибромышечная дисплазия,
  • нарушения свертываемости крови (со склонностью к гиперкоагуляции).

В ряде случаев — даже у 3 из 10 всех больных с инфарктом почки — причину заболевания выявить не удается. В такой ситуации у больных диагностируют идиопатический инфаркт почки.

Инфаркт почки

Инфаркт почки: симптомы

Инфаркт, вызванный нарушением кровоснабжения почки, является достаточно коварным заболеванием – он может протекать совершенно бессимптомно, а если у больных уже есть какие-либо симптомы, то они неспецифичны и могут свидетельствовать о совершенно разных формах заболевания, например о приступе почечной колики .

Это заболевание почек обычно может проявляться внезапным появлением болей в пояснице (проекция почки). Менее распространенным, но также возможным симптомом инфаркта почки является гематурия (кровь в моче).

Иногда у больного может быть повышенная температура тела. Протеинурия (белок в моче) также может возникать при инфаркте почки. Боль в поясничной области иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Инфаркт почки: диагностика

При лабораторных исследованиях у больного с подозрением на инфаркт почки могут быть обнаружены такие отклонения, как и при инфарктах других органов – речь здесь идет прежде всего о повышении количества лейкоцитов в крови. Феномен, более характерный для инфаркта почки, — повышенный уровень креатинина в крови.

Однако на основании лабораторных исследований диагностировать инфаркт почки невозможно – для этого необходимы визуализирующие исследования. Таковой при данном заболевании является в первую очередь компьютерная томография брюшной полости, благодаря которой удается визуализировать некротизированные фрагменты почек.

Лечение инфаркта почки и прогноз
Инфаркт почки, как упоминалось ранее, является редким заболеванием

Ультразвуковое исследование является еще одним тестом, который можно использовать для диагностики подозрения на инфаркт почки. В частности, с помощью ультразвуковой допплерографии почек можно обнаружить нарушения почечного кровотока, связанные с тромбозом почечной артерии.

Инфаркт почки, как упоминалось ранее, является редким заболеванием. По этой причине у пациентов должны быть сначала исключены другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом. Дифференциальный диагноз инфаркта почки включает прежде всего нефролитиаз и пиелонефрит.

Лечение инфаркта почки и прогноз

При лечении инфаркта почки может применяться как фармакологическое, так и хирургическое лечение. В первом из этих случаев применяют антикоагулянты, такие как гепарин, варфарин или аценокумарол.

Хирургическое лечение пораженной почки может быть основано на тромбэктомии или ангиопластике. Все эти терапевтические методы направлены на разрешение тромбоза почечной артерии и обеспечение надлежащего кровоснабжения почки.

У больных, особенно если площадь поражения некрозом почки небольшая, осложнений может и не быть. Однако существует риск осложнений инфаркта почки, таких как стеноз почечной артерии, приводящий к артериальной гипертензии или хронической почечной недостаточности.

Инфаркт почки требует срочного медицинского вмешательства. Будьте здоровы!

Мария Сивак

Врач общей практики, ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *