Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит Мочевой пузырь

Интерстициальный цистит (ИЦС, ИЦ), обычно отождествляемый с так называемым синдром болезненного мочевого пузыря — заболевание мочевого пузыря неизвестной этиологии. Симптомы заболевания напоминают обычную инфекцию мочевыводящих путей. Возникают позывы к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании, потребность в частых мочеиспусканиях. Лечение интерстициального цистита затруднено и не всегда удовлетворительно. Интерстициальный цистит у женщин и мужчин, причины, лечение, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Что такое интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит также известен как синдром болезненного мочевого пузыря или сокращенно PBS (синдром болезненного мочевого пузыря) или IC (интерстициальный цистит ). Это заболевание нижних мочевыводящих путей, механизм развития которого до конца не изучен.

Причины интерстициального цистита до сих пор не установлены. Одна из теорий заключается в повреждении или увеличении проницаемости эпителия, выстилающего мочевой пузырь, что открывает двери для токсического воздействия компонентов мочи на более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это приведет к раздражению нервных окончаний и развитию воспаления в мышечном слое.

Интерстициальный цистит

Этиология заболевания, скорее всего, многофакторная. Этому могут способствовать генетические тенденции, также постулируются аутоиммунные реакции на клетки мочевого пузыря, инфекции, аллергические реакции, гиперчувствительность нервов, иннервирующих мочевой пузырь, или дисфункция мышц тазового дна.

Статистические исследования указывают на наличие определенных факторов риска:

  • женский пол (в большинстве случаев интерстициальный цистит диагностируют у женщин),
  • светлый цвет лица и рыжий оттенок волос,
  • другие хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия или синдром раздраженного кишечника.

Интерстициальный цистит: симптомы

Симптомы интерстициального цистита могут напоминать хроническую инфекцию нижних мочевыводящих путей. К ним относятся:

  • от умеренной до сильной боли при мочеиспускании или во время полового акта (у женщин);
  • потребность в частом мочеиспускании, неадекватном количеству потребляемой жидкости (в тяжелых случаях даже несколько десятков раз в сутки), в том числе в ночное время;
  • мочеиспускание в небольших количествах;
  • императивные позывы к мочеиспусканию, часто вскоре после мочеиспускания;
  • дискомфорт в проекции мочевого пузыря – в области над лобковым симфизом или в промежности, особенно перед мочеиспусканием; симптомы часто уменьшаются при мочеиспускании.

Несмотря на эти симптомы, фундаментальные исследования показывают, что инфекции нет, а антимикробная терапия неэффективна. Симптомы при ПБС могут повторяться в течение многих лет, часто под влиянием определенных благоприятных обстоятельств.

В 90 проц. случаи заболевания поражают женщин. Он может сосуществовать с другими хроническими болевыми синдромами, такими как фибромиалгия. Из-за отсутствия налаженной диагностической схемы часто проходит несколько лет от начала заболевания до постановки правильного диагноза, и больной (пациент) обращается за помощью к другим врачам.

Диагностика интерстициального цистита

Поскольку природа интерстициального цистита до конца не изучена, а специфический диагностический протокол не согласован, диагностика интерстициального цистита затруднена и часто занимает много месяцев.

Анамнез и физикальное обследование указывают на стойкие, рецидивирующие дизурические симптомы (жжение и боли при мочеиспускании) и тазовые боли, а также указывают на неэффективность типичного лечения таких состояний. Эти симптомы должны длиться не менее 6 недель.

Диагностика интерстициального цистита

Основные тесты, проводимые при заболеваниях нижних мочевыводящих путей (например, анализ мочи и посев мочи), не показывают значительных отклонений. Для оценки состояния слизистой мочевого пузыря часто используют цистоскопию (введение камер-эндоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал), во время которой дополнительно может быть взят материал для гистопатологического исследования.

Иногда проводятся визуализирующие исследования, такие как урография, УЗИ или МРТ малого таза, но они редко дают значимую информацию. Однако они позволяют исключить некоторые другие причины симптомов (например, изменения, возникающие при раке мочевого пузыря). Иногда также проводятся более специфические тесты, такие как тест стимуляции калия или гидрорастяжение.

Следует отметить, что ни один из вышеперечисленных инструментов не является достаточным для постановки окончательного диагноза интерстициального цистита . Заболевание все еще может быть диагностировано только после того, как будут исключены другие возможные причины симптомов.

Советуем почитать: Что такое инфаркт почки

Как лечить боль в мочевом пузыре при интерстициальном воспалении

Лечение интерстициального цистита сложно и, к сожалению, иногда малоэффективно. Не существует универсальной схемы, и пациенты по-разному реагируют на различные виды лечения. Кроме того, эффективность различных методов лечения может меняться со временем.

Заболевание хроническое и рецидивирующее, поэтому крайне важна психологическая поддержка и понимание сути болезни. Пациент должен осознавать, что лечение потребует большой настойчивости и может не принести желаемых результатов. Терапию начинают с наименее инвазивных методов, и начинают после того, как будет установлена ​​неэффективность текущего.

На первом этапе обычно пытаются изменить диету, снизить умственную нагрузку в повседневной жизни и поведенческую терапию. Дальнейшие шаги могут включать медикаментозное лечение перорально (включая антигистаминные препараты, антидепрессанты, анальгетики, противовоспалительные препараты и пломбирование мочевого пузыря) или введение непосредственно в мочевой пузырь.

Отсутствие эффекта может привести к более инвазивному лечению – начиная с электростимуляции тазовых нервов, направленной на улучшение работы мочевого пузыря и мышц тазового дна, и заканчивая хирургическим лечением (в крайних случаях даже удалением мочевого пузыря ) . .

Каждый этап лечения требует большого терпения со стороны пациента и сопереживания, настойчивости и опыта со стороны врача. Следующие шаги следует предпринимать только после того, как определено определенное отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Диета и другие средства лечения интерстициального цистита

В некоторых случаях надоедливые симптомы синдрома боли в мочевом пузыре можно удовлетворительно улучшить с помощью последовательных изменений образа жизни. Даже если требуется более интенсивное лечение, их можно использовать для поддержки терапии.

Предлагается, в частности:

  • исключение из рациона раздражающих или повреждающих слизистую мочевого пузыря факторов – таких как перекусы, богатые сахаром, кофеином, цитрусовые и другие продукты, богатые витамином С;
  • так называемой тренировка мочевого пузыря – больной старается мочиться через установленные промежутки времени, а не только в случае ощущения давления на мочевой пузырь , постепенно удлиняя промежутки между посещениями туалета;
  • снижение умственной нагрузки;
  • отказ от курения;
  • регулярные физические упражнения и легкая растяжка.

Советуем почитать: Что значит подвижная почка

Лекарство от интерстициального цистита также состоит в том, чтобы избегать тесной одежды и использовать методы релаксации.

Оцените статью
Здоровье почек
Добавить комментарий