Болезнь нефропатии почек

Нефропатия поче — собирательное название многих заболеваний почек, имеющих хроническое течение и нарушающих выделение мочи. Причиной часто являются ревматические заболевания и другие иммуноопосредованные процессы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Хроническая почечная недостаточность может быть результатом нефропатии. Сегодня мы подробно расскажем, что такое нефропатия почек, виды нефропатии почек, симптомы и лечение заболеваний. Читайте новый материал на mocha-pochki.ru.

Что такое нефропатия почек

Нефропатия почек — это общий термин, который используется для описания патологических изменений в почках, приводящих к нарушению их функции. Это не является отдельным заболеванием, а скорее широкий термин, который включает различные состояния и болезни, поражающие почки. Нефропатия — слово, происходящее от греческих терминов, используемых в медицине и означающих заболевание почек (нефрос — почка, патия — болезнь).

Почки — парные органы, основной функцией которых является выработка мочи, позволяющая регулировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс, выведение вредных продуктов обмена. Постоянно продуцируемая моча стекает через почечные чашечки и лоханки в мочеточники. Затем собирается в мочевом пузыре и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал.

Основной структурной единицей почки является нефрон, где образуется моча. Здоровые почки взрослого человека содержат от 1 до 4 миллионов нефронов, обладающих большим функциональным резервом.

Около 30% от этого количества достаточно для нормального функционирования, а это значит, что даже после донорства или потери одной почки в организме остается значительный резерв возможностей выделительной системы. Почки вырабатывают 1,5–2,5 литров конечной мочи в сутки. Поэтому они работают с большой скоростью и точностью, а их болезни очень сильно влияют на функционирование всего организма.

Нефропатия почек: причины

Нефропатия может быть вызвана различными факторами, включая инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные нарушения, нарушения обмена веществ, генетические аномалии, травмы или длительное воздействие токсинов, а также определенные лекарственные препараты.

Когда почки поражены нефропатией, они могут испытывать различные изменения, такие как воспаление тканей, повреждение клубочков или канальцев, образование кист и т.д. Это может привести к ухудшению функции почек и недостаточности, когда почки не могут выполнять свои функции в достаточном объеме для поддержания нормального здоровья организма.

Симптомы нефропатии почек

Симптомы нефропатии могут включать изменения в моче (изменение цвета, наличие крови, белка или других аномалий), отечность, повышенное артериальное давление, утомляемость, общее недомогание, снижение аппетита и другие.

Виды нефропатии почек

Нефропатия — это общий термин, используемый для описания заболеваний почек. Существует множество различных видов нефропатий, каждая из которых характеризуется специфическими причинами, симптомами и лечением.

Вот некоторые из распространенных видов нефропатий:

1. Гломерулонефрит: воспаление клубочков почек, что может привести к повреждению фильтрационной мембраны и ухудшению функции почек.
2. Пиелонефрит: инфекция верхних мочевых путей, которая может распространиться на ткани почек и вызвать их воспаление.
3. Тубулоинтерстициальная нефропатия: поражение канальцев и интерстициальной ткани почек, обычно вызванное лекарствами, токсинами или инфекциями.
4. Диабетическая нефропатия: особый вид нефропатии, связанный с диабетом, при котором повреждаются мелкие сосуды почек.
5. Гипертоническая нефропатия: повреждение почек, вызванное длительно не контролируемым артериальным давлением.
6. Поликистозные почки: генетическое нарушение, при котором в почках образуются кисты, что может привести к их увеличению в размерах и ухудшению функции.
7. Аутоиммунная нефропатия: поражение почек вследствие иммунных нарушений, таких как системная красная волчанка или лупус.
8. Амилоидоз почек: накопление амилоидных белков в почечных тканях, что может привести к повреждению их функции.
9. Токсическая нефропатия: поражение почек вследствие воздействия токсических веществ, например, лекарств или химических веществ.
10. Мочекаменная болезнь: образование камней в мочевых путях или почках, что может привести к обструкции и повреждению тканей почек.

Это далеко не полный список всех видов нефропатий. Лечение и прогноз зависят от конкретного типа нефропатии и её степени тяжести.

Интерстициальная нефропатия почек

Интерстициальные нефропатии представляют собой заболевания почек, при которых болезнь в первую очередь поражает интерстиций и почечные канальцы. Клубочки и почечные сосуды обычно не вовлекаются, и процесс обычно обратим. Заболевание может сопровождаться внезапным снижением функции почек.

Причины интерстициальной нефропатии почек:

• острый инфекционный пиелонефрит (в результате инфекции, вызванной бактериями, риккетсиями, вирусами, а также паразитами или грибками);
• реакция на препараты, используемые для лечения других заболеваний, в том числе некоторые антибиотики, сульфаниламиды, диуретики, цитостатические препараты, препараты, действующие на центральную нервную систему;
• вторичная, иммунная реакция на текущую в организме инфекцию, вызванную бактериями (β-гемолитические стрептококки, микоплазмы, легионеллы), риккетсиями (лихорадка Скалистых гор), вирусами (ВЭБ, ВИЧ, краснуха) или паразитами (токсоплазмоз, лейшманиоз).

В 10–20% случаев первопричину заболевания определить не удается и такая нефропатия считается первичной (идиопатической).

Волчаночная нефропатия почек

Волчаночная нефропатия интерстициальна и является осложнением системной красной волчанки. Это один из иммуноопосредованных синдромов, который может вызывать хроническую болезнь почек. Другими заболеваниями, при которых механизм нефропатии сходен, являются синдром Шегрена, криоглобулинемия, синдром острого отторжения трансплантата.

IgA-нефропатия почек

IgA- нефропатия (также называемая болезнью Бюргера) — гломерулопатия (заболевание клубочков), возникающее в результате отложения в клубочках иммуноглобулинов типа А. Этот процесс может возникать спонтанно или при системных заболеваниях, таких как анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, глютеновая болезнь, саркоидоз, псориаз, СПИД.

Основными симптомами являются периодическая гематурия, наличие эритроцитарных цилиндров в моче, иногда также протеинурия, нефротическая гипертензия и нефротический синдром (общие симптомы, обусловленные чрезмерной потерей белка из организма). Почечная недостаточность возникает при IgA-нефропатии всего в нескольких процентах случаев.

Дисметаболическая нефропатия почек

Дисметаболическая нефропатия — это тип почечного заболевания, который обусловлен нарушениями обмена веществ в организме, приводящими к повреждению почек. В данном случае, дисметаболизм относится к нарушению обработки или метаболизму определенных веществ, таких как кальций, мочевая кислота, оксалаты и других, которые могут накапливаться в почках и вызывать их повреждение.

 

Различные типы дисметаболических нефропатий могут быть связаны с повышенным образованием почечных камней (называемых также мочекаменная болезнь), острого или хронического повреждения клубочков, а также других структурных изменений в почках.

Причины дисметаболической нефропатии могут быть генетическими нарушениями, патологией обмена веществ, диетой и другими факторами. Лечение зависит от конкретного типа дисметаболической нефропатии и может включать изменение диеты, контроль уровня веществ в организме, увеличение жидкости, применение лекарств и другие подходы.

Диабетическая нефропатия почки

Наиболее частой причиной терминальной стадии почечной недостаточности даже в развитых странах является диабетическая нефропатия (синдром Киммельштиля-Вильсона). Это результат повреждения клубочков в результате хронической тяжелой гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови).

Это приводит к постепенно нарастающей протеинурии, нефротическому синдрому и прогрессирующей почечной недостаточности, вынуждающим к использованию диализа. Если благодаря соответствующему лечению сахарного диабета уровень глюкозы в крови находится в норме, нефропатия возникает значительно реже, снижается выраженность симптомов, а прогрессирование заболевания происходит медленнее.

Токсическая нефропатия почки

Токсическая нефропатия почек — это состояние, при котором почки подвергаются повреждению из-за воздействия токсических веществ или лекарств. Когда токсические вещества попадают в организм, они могут вызывать прямое повреждение почечных тканей или блокировать нормальный кровоток в почках, что может привести к ухудшению их функции.

Причины токсической нефропатии могут варьироваться и включать употребление некоторых лекарств (например, некоторых антибиотиков или противовоспалительных препаратов), воздействие химических веществ, токсинов, радиоактивных веществ или растений. Симптомы токсической нефропатии могут включать изменения в моче (кровь в моче, уменьшенное количество мочи или анурия), отечность, повышенное артериальное давление, утомляемость, общее недомогание и другие.

Лечение токсической нефропатии включает прекращение воздействия токсических веществ, увеличение объема потребляемой жидкости для помощи почкам в выводе токсинов, поддержание электролитного баланса и другие меры для снижения негативного воздействия на почки.

Нефропатия почек другого происхождения

Другие причины хронической болезни почек включают гипертоническая нефропатия, при которой происходит постепенное склерозирование сосудов в клубочках и ухудшение фильтрации.

Рефлюкс-нефропатия – когда при мочеиспускании или застое мочи происходит обратный ток мочи по мочеточникам в сторону почек, что не только приводит к вызванным гипертонией изменениям в чашечно-лоханочной системе, но и повышает вероятность рецидивирующих инфекций. А также другие генетические, метаболические или иммунологические состояния.

Стадия прогрессирования нефропатии почек

В клинической практике хроническую болезнь почек (ХБП) оценивают по пятибалльной шкале, основанной на скорости клубочковой фильтрации (СКФ) . У здорового человека этот показатель выше 90 мл/мин.

Стадии 1 и 2 являются ранними стадиями заболевания. 3 стадия хронической болезни почек – это период, в котором могут появиться вторичная анемия и костные нарушения, возникающие в результате нарушений фосфатного и кальциевого обмена.

При ХБП 4 стадии скорость клубочковой фильтрации (СКФ) падает ниже 30 мл/мин, а почечный функциональный резерв приближается к нулю. Незначительная инфекция или обострение заболевания могут привести к почечной недостаточности. На стадии 5 пациент может выжить при регулярном диализе или пересадке почки.

Советуем почитать: Лечение полипов почек

Нефропатия почек: МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), нефропатия почек имеет свой собственный код. Номер кода для нефропатии почек в МКБ-10 — это N00-N08.

Коды, относящиеся к различным видам нефропатий, перечислены ниже:

1. Гломерулонефрит (N00-N08):
   • Подострый и хронический гломерулонефрит: N00
   • Рецидивирующий и неуточненный кровотечение из почечных сосудов: N01
   • Хронический нефритический синдром: N03
   • Гломеруларные наружные поражения почек при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках: N08
2. Пиелонефрит (N10-N12):
   • Бактериальный пиелонефрит: N10
   • Неуточненный пиелонефрит: N11
   • Добавочный пиелонефрит: N12
3. Диабетическая нефропатия (E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2):
   • Диабетический нефротический синдром: E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2
4. Поликистозные почки (Q61):
   • Поликистоз почек: Q61
5. Тубулоинтерстициальная нефропатия (N10-N16, N20-N23, N25-N27):
   • Анафематический синдром с почечным поражением: N00
   • Акутная интерстициальная нефрит: N10
   • Хроническая тубулоинтерстициальная нефрит: N11
   • Анафематическая интерстициальная нефрит: N13
   • Тубулоинтерстициальная нефритическая болезнь: N14
   • Транзиторная протеинурия неуточненной природы: N05
   • Акутный нефритический синдром: N01
   • Акутная нефритическая синдром: N02
6. Гипертоническая нефропатия (I12, I13):
   • Гипертоническая нефропатия, гломерулосклероз: I12
   • Гипертоническая нефропатия с хронической почечной недостаточностью: I13
7. Аутоиммунные нефропатии (M30-M31):
   • Системная красная волчанка с почечным поражением: M32
   • Волчаночный нефрит: M32.14
   • Системная красная волчанка: M32.0

Это только основные коды для нефропатии почек в МКБ-10, и каждый из них может иметь более подробные подкоды для уточнения конкретного диагноза. Для точного кодирования диагноза необходима полная медицинская информация и клиническая оценка врача. Если у вас есть подозрения на наличие нефропатии почек, обязательно обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту для оценки и диагностики.

Видео по теме:

Советуем почитать: Виды почечной недостаточности