Как делают обследование простаты у мужчин

бследование простаты у мужчин Это интересно

Обследование простаты у мужчин — как его делают? Исследования предстательной железы проводятся у пациентов с подозрением на заболевания предстательной железы. Врач должен назначить некоторые диагностические тесты, необходимые для лечения. Как делают обследование простаты у мужчин, методы исследования простаты у мужчин, пальцевое исследование простаты — тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.

Как делают обследование простаты у мужчин: сбор анамнеза

Перед началом обследования простаты врач- уролог всегда собирает личное интервью с пациентом, который может подсказать врачу вероятный диагноз и определить направление, в котором следует проводить диагностику. Поэтому стоит максимально подготовиться к визиту и задать себе вопросы, ответы на которые доктор будет ожидать от нас позже.

Наиболее распространенные вопросы перед исследованием простаты:

  • частота мочеиспускания днем ​​и ночью,
  • боль при мочеиспускании,
  • ширина и сила струи мочи,
  • перебои с мочеиспусканием,
  • недержание мочи,
  • энурез.

Что такое опросник IPSS при обследовании простаты у мужчин

Кроме того, пациента попросят заполнить опросник IPSS, представляющий собой международную систему оценки симптомов, связанных с заболеванием предстательной железы. Эта анкета содержит 7 вопросов о симптомах, связанных с мочеиспусканием, и один вопрос о качестве жизни.

опросник IPSS

Каждый ответ оценивается по шкале от 0 до 5. Сумма баллов косвенно показывает выраженность симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть чем больше сумма баллов, тем тяжелее симптомы.

Результат:

  • 0-7 баллов указывает на незначительную выраженность симптомов,
  • 8-19 баллов указывают на умеренную интенсивность,
  • результат более 20 баллов свидетельствует о значительных недомоганиях.

Крайне важно достоверно ответить на вопросы, заданные при опросе, так как на основании этой шкалы врач часто принимает окончательное решение о методе лечения.

Методы обследования простаты у мужин

Какие методы исследования простаты у мужчин применяют?

Ректальное исследование простаты

Ректальное исследование простаты внесено в реестр профилактических осмотров. Это означает, что каждый мужчина старше 50 лет должен посещать уролога один раз в год для обоих обследований простаты. Суть обследования заключается в оценке размеров, сплоченности, формы и болезненности предстательной железы.

В норме простата четко отграничена, подвижна с четко выраженной междолевой бороздой. Изменения характера значительного увеличения железы с равномерно повышенной сплоченностью и стертой междольковой бороздой свидетельствуют о доброкачественном увеличении предстательной железы.

Ректальное исследование простаты

Ректальное исследование простаты, хотя и вызывает массу эмоций, является обязательным элементом каждого визита к урологу. С медицинской точки зрения это идеальный тест. Это неинвазивно, безболезненно (используется местная анестезия) и быстро.

Опытный врач способен за несколько секунд определить, есть ли в железе признаки гиперплазии, а дополнительные анализы могут подтвердить этот диагноз и определить характер изменений.

Исследование ПСА

Определение концентрации ПСА (специфического антигена простаты) в сыворотке крови является еще одним важным элементом обследования простаты. Нормальные значения ПСА обычно находятся в пределах 0,0-4,0 нг/мл. Обычно потому, что норма ПСА меняется с возрастом и более толерантна у пожилых мужчин.

У мужчин в возрасте от 60 до 65 лет считается, что в норме ПСА может иметь значения до 5,4 нг/мл, а от 65 до 75 лет — даже 6,6 нг/мл. Результат выше нормы не обязательно означает наличие рака.

Исследование ПСА

Повышение ПСА наблюдается также у больных простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, после процедур на нижних мочевыводящих путях и предстательной железе. Даже определение ПСА сразу после ректального исследования может дать ложно высокие результаты.

С другой стороны, при правильной концентрации ПСА нельзя с уверенностью исключить наличие новообразования. Как видите, этот тест не дает врачу достоверного диагноза, а лишь подсказку о возможной проблеме с предстательной железой.

В случае диагностированных заболеваний предстательной железы ПСА играет важную роль в контроле за прогрессированием (развитием) заболевания и эффективности лечения. Это называется наблюдением за динамикой роста ПСА – внезапное повышение концентрации ПСА может свидетельствовать о неэффективности проводимой терапии и прогрессировании заболевания.

Общий анализ мочи

Основным тестом, проводимым у всех пациентов с подозрением на заболевания мочевыводящих путей, является анализ мочи. Этот простой недорогой тест может помочь обнаружить кровь в моче или обнаружить микробы, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей.

Это обследование играет особую роль в случае простатита. Если в этом тесте обнаруживаются бактерии, назначается посев мочи, который является тестом для определения типа возбудителя, чтобы иметь возможность начать лечение, непосредственно направленное на этот микроорганизм.

Это обследование необходимо перед каждым хирургическим вмешательством, поскольку активная инфекция мочевыводящих путей является противопоказанием к таким мероприятиям.

УЗИ простаты

При обследовании простаты ультразвуковой метод имеет два применения. Первый – осмотр через брюшную стенку, благодаря которому можно оценить состояние как верхних мочевыводящих путей (почек и мочеточников), так и нижних мочевыводящих путей (мочевой пузырь, простата).

УЗИ простаты 2
УЗИ простаты трансректально

Ожидается, что этот тест в первую очередь предоставит информацию о количестве мочи, накопленной в мочевом пузыре, и о любой остаточной моче в мочевом пузыре после мочеиспускания. УЗИ также позволяет определить приблизительные размеры простаты и обнаружить отложения (камни) в мочевыводящих путях.

ТРУЗИ при обследовании простаты

В ряде случаев оправдано проведение трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ), заключающееся во введении в прямую кишку специальной ультразвуковой головки и очень тщательной оценке ткани предстательной железы.

Из-за близкого расположения предстательной железы и прямой кишки ТРУЗИ является лучшим методом оценки размеров предстательной железы, что является важным показателем при возможном выборе подходящего хирургического метода. Это исследование также позволяет выполнить биопсию простаты.

Биопсия простаты

У пациентов с повышенным уровнем ПСА или аномальными результатами ректального исследования необходимо выполнить трансректальную толстоигольную биопсию предстательной железы под контролем ТРУЗИ. Эта процедура позволяет взять образцы ткани предстательной железы для микроскопического исследования.

Введение трансректальной биопсии предстательной железы в стандарт медицинской помощи при подозрении на рак предстательной железы стало прорывом в их раннем выявлении и, таким образом, позволило провести раннее радикальное лечение.

Результаты биоодержимости приведены в т.н. Шкала Глисона. Он оценивает степень злокачественности опухоли. По этой шкале злокачественность подразделяется на низкую (2-4 степени), среднюю (5-7) и высокую (8-10). Эта шкала напрямую коррелирует с прогнозом.

Магнитно-резонансная томография

В настоящее время это метод, который позволяет лучше всего оценить анатомические структуры и возможную патологию с точностью до нескольких миллиметров. В то же время он полностью неинвазивен и имеет небольшое количество побочных эффектов.

Именно поэтому он также используется в урологии. В последнее время особый интерес вызывает возможность визуализации простаты с помощью трансректальной спиральной магнитно-резонансной томографии (ЭМРМР).

Магнитно-резонансная томография простаты

Кроме того, эта методика сочетает в себе визуализацию железы с одновременным спектроскопическим исследованием, заключающимся в получении спектров отдельных областей простаты и создании метаболических карт. Этот сопутствующий диагностический метод известен как PROSE (спектроскопия простаты / визуализирующее исследование).

Это тест, предназначенный для измерения потока мочи через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания, определяя Qmax, то есть максимальный поток через уретру. Это дополнительный тест, который проводится у некоторых пациентов.

Результат теста часто бывает недостоверным, поэтому его проводят не менее двух раз для подтверждения. Результат считается достоверным, если объем выделенной за один раз мочи был не менее 150 мл.

Советуем почитать: Жизнь после трансплантации почки

Теперь вы знаете, как делают обследование простаты у мужчин.

Оцените статью
Здоровье почек
Добавить комментарий