Анализ мочи у ребенка – это базовый диагностический инструмент, позволяющий оценить состояние его здоровья. Анализ мочи дает много информации о функционировании почек и мочевыделительной системы, а также организма в целом. В случае младенцев и маленьких детей анализ мочи может показаться немного проблематичным, поэтому стоит узнать о нем немного больше. В следующей статье мы представляем наиболее распространенные показания к анализу мочи у детей, правила сбора мочи, а также расскажем, как расшифровать результаты анализа мочи у ребенка. Читайте следующую статью на mocha-pochki.ru.
- Показания к анализу мочи у ребенка
- Какие показатели исследуют в анализах мочи у детей
- Как собрать мочу у грудного ребенка
- Сбор мочи у грудного ребенка для посева
- Как собрать мочу у ребенка старшего возраста
- Анализ мочи норма у детей
- Причины отклонения от нормы в анализах мочи у ребенка
- Лейкоцитонурия
- Бактерии в моче
- Глюкоза в моче
- Гематурия
- Протеинурия
Показания к анализу мочи у ребенка
Четких рекомендаций по профилактическому анализу мочи у детей нет. Одни специалисты рекомендуют выполнять его ежегодно, другие же считают, что достаточно проводить анализ мочи раз в 2-3 года. Однако нет сомнений в том, что анализ мочи следует проводить каждый раз, когда вы замечаете тревожные симптомы, которые могут указывать на развивающееся заболевание, особенно в мочевыделительной системе.
Наиболее частые показания к анализу мочи у ребенка:
-
боль или жжение при мочеиспускании;
-
частое мочеиспускание небольшим количеством мочи;
-
наличие крови или гноя в моче;
-
повышение температуры;
-
отсутствие аппетита или отсутствие прибавки в весе;
-
чрезмерная сонливость и слабость;
-
боль в животе или боль в поясничной области;
-
опухоль вокруг глаз, ног или ступней.
Знаете ли вы, что … Инфекция мочевыводящих путей является одним из наиболее частых заболеваний у детей. К сожалению, симптомы, связанные с этим заболеванием, обычно нехарактерны для самых маленьких пациентов. Наблюдение таких симптомов, как беспокойство, нежелание есть, лихорадка или интенсивный запах мочи у ребенка должно быть связано с развивающейся инфекцией мочевыводящих путей и стать поводом для проведения анализа мочи у ребенка.
Какие показатели исследуют в анализах мочи у детей
При общем исследовании мочи (ОАМ) ребенка определяют следующие параметры:
-
прозрачность мочи,
-
удельный вес мочи,
-
наличие глюкозы,
-
наличие уробилиногена,
-
наличие кетоновых тел,
-
наличие крови,
-
наличие нитритов.
Анализ мочи у ребенка также включает анализ осадка мочи. В этом случае особенно важно оценить наличие эпителия, белковых цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий в осадке мочи.
Родители часто задаются вопросом, в чем разница между общим анализом и посевом мочи. В то время как анализ мочи позволяет анализировать состав мочи, посев является микробиологическим тестом, который позволяет обнаруживать и идентифицировать патогены, ответственные за инфекцию мочевыводящих путей. Следует помнить, что проведение посева мочи у ребенка, в отличие от общего осмотра, требует сбора образца мочи в стерильную емкость.
Как собрать мочу у грудного ребенка
Сбор мочи у младенца может показаться сложной задачей. Однако есть быстрый и довольно простой способ решить эту проблему. У маленьких, несговорчивых детей можно взять образец мочи в специальный мешок для мочи, который можно купить в любой аптеке.
Как приклеить мочеприемник ребенку? Эта операция требует предварительного мытья половых органов ребенка водой с мылом. Мешок наклеивается вокруг полового члена или половых губ ребенка и взрослый постоянно следит за его содержимым. Обратите внимание, что пакет следует удалять сразу после того, как ребенок помочился.
Сбор мочи у грудного ребенка для посева
Мешок для сбора мочи не подойдет, если требуется посев мочи. В этом случае существует высокий риск того, что собранный образец будет контаминирован микроорганизмами, присутствующими на коже ребенка, что существенно повлияет на достоверность результата теста. В этом случае рекомендуется собирать мочу методом «чистого улова», т. е. сбором пробы при самопроизвольном мочеиспускании ребенка — непосредственно в стерильную емкость для мочи.
Как поймать мочу у грудничка? Сначала разденьте ребенка и тщательно вымойте область промежности. После этого необходимо давать малышу обильное питье. Процедура требует сотрудничества двух человек. Один человек поднимает ребенка в распростертом положении спиной к груди, в то время как другой человек ждет со стерильным контейнером, пока ребенок не начнет мочиться . Для ускорения мочеиспускания можно легко помассировать ребенку область поясницы или легонько постучать по надлобковой области.
Как собрать мочу у ребенка старшего возраста
У детей старшего возраста, которые сотрудничают с родителями и контролируют мочеиспускание, принципы сбора мочи такие же, как и у взрослых. Область промежности ребенка следует тщательно промыть водой с мылом, а пробу собрать из средней порции мочи в стерильную емкость.
Что делать дальше с собранным образцом? Моча должна быть доставлена в место исследования в течение 1 часа. Если это невозможно, образец должен храниться в холодильнике не более 4 часов.
Анализ мочи норма у детей
Ниже приведены некоторые общие нормальные значения показателей ОАМ у детей:
- Цвет: желтый до ярко-желтого (может варьироваться в зависимости от питания и приема лекарств).
- Прозрачность: прозрачная.
- Плотность: обычно в пределах 1.001-1.030 (зависит от гидратации и функции почек).
- pH: обычно в пределах 5-7 (может варьироваться в зависимости от питания и метаболических состояний).
- Протеин: обычно отсутствует или присутствует в незначительном количестве.
- Глюкоза: обычно отсутствует или присутствует в незначительном количестве.
- Кетоны: обычно отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве.
- Эритроциты: обычно отсутствуют или присутствуют в очень небольшом количестве.
- Лейкоциты: обычно отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве.
- Эпителийные клетки: обычно отсутствуют или присутствуют в очень небольшом количестве.
- Бактерии: обычно отсутствуют или присутствуют в очень небольшом количестве.
Однако следует отметить, что нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории и использованных методик. Для точной интерпретации результатов ОАМ и оценки состояния здоровья ребенка рекомендуется обратиться к врачу или педиатру, который сможет провести комплексную оценку и сделать выводы на основе результатов анализа и других диагностических данных.
Причины отклонения от нормы в анализах мочи у ребенка
Наиболее частой причиной отклонений в анализе мочи у детей является инфекции мочевыводящих путей патогенные микроорганизмы, чаще всего бактерии. Различают инфекцию нижних мочевыводящих путей (цистит) и инфекцию верхних мочевыводящих путей (острый пиелонефрит, нефрит или острый инфекционный тубулоинтерстициальный нефрит).
Однако отклонения в анализе мочи у ребенка могут указывать на развитие других состояний, таких как:
-
опухоли мочевыделительной системы,
Любая аномалия в результатах анализа мочи у ребенка обычно вызывает большое беспокойство у родителей. Тем не менее, вы должны сохранять спокойствие и проконсультироваться о результатах со своим семейным врачом или педиатром. Специалист на основании анализа мочи и общего состояния ребенка примет решение о необходимости проведения лечения или проведения дополнительных диагностических исследований.
Лейкоцитонурия
Наличие лейкоцитов в моче младенца или ребенка старшего возраста не всегда свидетельствует о лейкоцитурии. Обнаружение менее 10 лейкоцитов в поле зрения при центрифугировании мочи считается нормальным и не должно вызывать беспокойства. Лейкоцитурия диагностируется только при обнаружении 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Данная аномалия чаще всего указывает на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей у ребенка.
Однако стоит помнить, что лейкоциты в моче у младенцев и детей старшего возраста не всегда связаны с воспалением мочевого пузыря или почек. К причинам лейкоцитурии также относят лихорадку, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание, наличие отложений в мочевыводящих путях или воспаление.
Бактерии в моче
Бактерии в моче младенцев и детей старшего возраста на первый взгляд напоминают инфекцию мочевыводящих путей. Однако обнаружение бактерий в образце мочи не всегда является признаком продолжающейся инфекции. Такой результат может быть следствием неправильного сбора образца мочи, чаще всего ее загрязнения бактериями, присутствующими на коже ребенка.
Бактерии в моче ребенка также могут свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, которой страдают около 1% детей. Бессимптомная бактериурия означает колонизацию мочевыводящих путей бактериями, не вызывающими воспаления. Это временное явление, самопроизвольно разрешающееся, и в большинстве случаев лечение не требуется.
Глюкоза в моче
Глюкозурия – т.е. наличие глюкозы в моче ребенка – является предпосылкой для дальнейшей диагностики. В первую очередь рекомендуется провести анализ крови на глюкозу, ведь появление этого сахара в моче чаще всего свидетельствует о сахарном диабете и стойкой гипергликемии. Наличие глюкозы в моче у ребенка, несмотря на нормальный гликемический показатель, может быть связано с другими заболеваниями. Причиной такого состояния могут быть лекарства, гормональные нарушения или повреждение почечных канальцев.
Гематурия
Гематурия – это наличие в моче эритроцитов, придающих ей красноватый цвет. Хотя это однозначно тревожный симптом, стоит помнить, что красный цвет мочи у ребенка не всегда означает патологию. Изменение цвета мочи, напоминающее гематурию, возникает также после употребления в пищу некоторых продуктов (свеклы, ревеня или ежевики) и при приеме таких лекарств, как хлорохин, метронидазол, нитрофурантоин или рифампицин. У девочек старшего возраста гематурия может быть ошибочно диагностирована из-за загрязнения образца кровью, находящейся во влагалище во время менструации.
Обнаружив гематурию у ребенка, стоит отправиться на консультацию к специалисту, так как этот симптом может быть связан и с такими состояниями, как:
-
камни в почках,
-
рак мочевыводящих путей,
-
инфекции мочевыводящих путей,
-
поликистоз почек,
-
нефрокальциноз,
-
тромб или эмболия в почечной вене,
-
анатомические нарушения,
-
травмы мочевыводящих путей.
Протеинурия
Присутствие белка в моче довольно часто встречается при рутинном анализе мочи у детей. Причины этого состояния обычно доброкачественные, но бывает, что протеинурия — особенно тяжелая или хроническая — связана с поражением почечной паренхимы.
Белок в моче младенца или ребенка более старшего возраста чаще всего указывает на преходящую протеинурию, которая сопровождает такие состояния, как лихорадка, перегревание, эмоциональный стресс, гипертиреоз или судороги. Ортостатическая протеинурия также является частой причиной протеинурии у детей . Проявляется наличием небольшого количества белка в моче через несколько часов стояния ребенка. Ортостатическая протеинурия – легкое состояние, не свидетельствующее о развивающемся заболевании у ребенка и не требующее специализированного лечения.
Советуем почитать: Влияет ли соль на почки
