Витамин Д как связан с почками? Снижение выработки витамина D может указывать на заболевание почек: после образования в коже под воздействием света витамин D достигает почек. Здесь он преобразуется в активную форму кальцитриола, препятствующую выведению кальция почками. Сегодня мы расскажем, как витамин Д влияет на почки. Читайте новый материал на mocha-pochki.ru.
Что такое витамин D
Строго говоря, витамин D не является настоящим витамином. Согласно определению, витамины — это жизненно важные органические соединения, которые организм должен регулярно потреблять с пищей, поскольку он не может их производить или не может производить в достаточных количествах.
Но это не относится к витамину D: при достаточном воздействии солнечного света организм может производить большую часть необходимого ему витамина (80–90 процентов) самостоятельно. На долю питания приходится лишь относительно небольшая часть поступления витамина D, составляющая от 10 до 20 процентов.
Предшественник гормона (прогормон) на самом деле было бы более подходящим названием для витамина D. Организм превращает его в гормон, называемый кальцитриол. Это биологически активная форма витамина D.
Витамин D и почки
Здоровые почки необходимы для правильной активации витамина D. Если функция почек нарушена из-за таких состояний, как хроническое заболевание почек (ХБП), преобразование кальцидиола в кальцитриол может быть нарушено. Это может привести к снижению абсорбции кальция, снижению уровня кальция и другим проблемам со здоровьем, связанным с дефицитом витамина D.
Здоровые почки превращают кальцитриол в активный гормон. Это вещество-мессенджер попадает в кровь и регулирует уровень витамина D в организме человека. Здесь они положительно влияют на минерализацию костей.
При заболевании почек уровень витамина D снижается в организме. Если этот дефицит возникает в детстве, это может привести к рахиту. У взрослых существует риск слабости костей при низкой концентрации витамина D из-за повреждения почек. На медицинском языке это называется остеомаляцией.
Лица с заболеваниями почек подвергаются более высокому риску дефицита витамина D, поскольку их почки не могут адекватно преобразовывать кальцидиол в кальцитриол. В результате им могут потребоваться добавки активного витамина D (кальцитриола или его аналогов) для поддержания правильного метаболизма кальция и здоровья костей.
Процесс образования витамина D в почках
Витамин D существует в нескольких формах, но наиболее важными для здоровья человека являются витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она может синтезировать витамин D3. Альтернативно витамины D2 и D3 можно получить из пищевых источников или добавок. Однако эти формы витамина D не являются биологически активными.
Первое гидроксилирование (преобразование) в печени: после всасывания витамина D2 или D3 он попадает в печень, где подвергается процессу гидроксилирования. Во время этого процесса фермент печени превращает витамин D в его первую биологически активную форму, известную как кальцидиол или 25-гидроксивитамин D [25(OH)D]. Эта форма затем попадает в кровоток и служит циркулирующей формой хранения витамина D.
Второе гидроксилирование в почках: ключевой ролью почек во взаимоотношениях витамина D и почек является второй процесс гидроксилирования. Кальцидиол, циркулирующая форма витамина D, попадает в почки, где другой фермент превращает его в наиболее активную форму, известную как кальцитриол или 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)2D]. Кальцитриол — это форма витамина D, которая оказывает значительное биологическое воздействие на организм.
Как влияет витамин Д на почки
Организм преобразует нативный витамин D в его активную форму посредством нескольких промежуточных этапов. Если функция почек снижается, это преобразование происходит незначительно или вообще не происходит.
Это означает, что нативный витамин D теряется неиспользованным в случае заболевания почек. Если люди не получают достаточного пребывания на солнце, им не хватает этого нативного витамина D. Если он отсутствует, организм получает меньше кальцитриола в кровоток. Это приводит к острым проблемам со здоровьем.
Если при заболевании почек наблюдается недостаток активного витамина D, организм вырабатывает паратгормон в паращитовидной железе. Это обеспечивает удаление кальция из костей. Декальцинация костной структуры приводит к слабости костей и потере костной массы, что называется остеопорозом. Заметными последствиями также являются боль в костях и переломы. Повышение концентрации паратгормона и снижение содержания кальция в организме указывают на дефицит витамина D.
Низкий уровень витамина D из-за нарушения функции почек
Нормальный уровень активного витамина D в крови составляет от 20 до 60 нанограмм на миллилитр. У детей это значение на двадцать процентов выше, чем у здорового взрослого человека. Если уровень витамина D снижается при заболевании почек, это чаще всего связано с повышенным выведением кальция почками. Острая почечная недостаточность отрицательно влияет на содержание витамина D3 в организме.
При этом возникают следующие заболевания:
- аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз,
- инфекции дыхательных путей,
- повышенное артериальное давление,
- рак почек и толстой кишки,
- остеопения,
- метаболический синдром,
- мышечная слабость
- а также деменция и расстройства головного мозга.
Кроме того, витамин D играет важную роль в функционировании мышечной и нервной систем. Их развитие подвергается значительным ограничениям из-за недостатка витамина D при заболеваниях почек. За этим следуют такие заболевания, как миалгия, адинамия и ортостатические нарушения регуляции.
Витамин Д и камни в почках
Взаимосвязь между витамином D и камнями в почках сложна и включает в себя несколько факторов, которые необходимо учитывать. Хотя витамин D необходим для различных функций организма, включая усвоение кальция и здоровье костей, чрезмерное потребление добавок витамина D потенциально может увеличить риск образования камней в почках.
Витамин D играет решающую роль в всасывании кальция из кишечника. Когда в организме достаточно витамина D, он помогает кишечнику эффективно усваивать поступающий с пищей кальций. Это важно для поддержания надлежащего здоровья костей и общего баланса кальция в организме.
Камни в почках часто состоят из солей кальция, таких как оксалат кальция или фосфат кальция. Чрезмерное количество кальция в моче может способствовать образованию камней в почках. Высокий уровень кальция в моче является фактором риска развития камней в почках.
- Гиперкальциемия. Чрезмерное употребление витамина D может привести к повышению уровня кальция в крови — состоянию, известному как гиперкальциемия. Гиперкальциемия может увеличить выведение кальция с мочой, что может повысить риск образования камней в почках.
- Гиперкальциурия. Гиперкальциурия — это состояние, характеризующееся повышенным уровнем кальция в моче. Это может произойти в результате избыточного потребления витамина D или других факторов. Гиперкальциурия является известным фактором риска развития камней в почках.
Симптомы дефицита витамина D из-за заболевания почек
Пострадавшие признают нехватку витамина D из-за заболевания почек по определенным симптомам. Они заключаются в повышенной потребности во сне, которая сопровождается беспокойным ночным сном. Также очевидны отсутствие мотивации и усталость. В зависимости от сезона возникает зимняя депрессия и весенняя усталость.
Если уровень витамина D снижается, возникают хронические симптомы. К ним относятся воспаление носовых пазух, головные боли, головокружение и проблемы с кровообращением.
Позже следует насморк, постоянная тошнота, подергивание мышц и судороги. Если есть постоянный дефицит, пострадавшие страдают от болей в спине и паховой области. Они также рискуют получить спонтанные переломы, оскольчатые переломы и слабость сердечной мышцы.
Советуем почитать: Как финики влияют на почки
Как контролировать витамин Д при болезни почек
Недостаток активного витамина D обусловлен нарушением функции почек. Это неадекватно превращает нативный витамин в вещество-мессенджер. Поэтому визит к лечащему семейному врачу имеет первостепенное значение. Человеческий организм поглощает почти 80 процентов концентрации витамина D через солнечные лучи, попадающие на кожу. Для удовлетворения оставшихся потребностей врачи рекомендуют употреблять витамин D в форме капсул или таблеток. Если почки серьезно повреждены, больные принимают активный витамин D напрямую.
Организм также регулирует концентрацию витамина D с помощью различных продуктов. Полезный витамин содержится в жирной рыбе и рыбьем жире. Молочные продукты и яйца также содержат витамин D3. Организм получает витамин D2, эргокальциферол, из различных продуктов, таких как авокадо, рыба, яйца, печень и некоторые грибы.
В целом важно компенсировать выявленный дефицит витамина D. Это особенно касается людей, страдающих ограниченной функцией почек. Увеличение концентрации нативного витамина Д компенсирует недостаток выработки активного витамина Д. Если пациенты принимают этот витамин, очень важным становится регулярный контроль уровня кальция. Слишком высокий уровень кальция приводит к кальцинированию кровеносных сосудов и почек. Врачи проверяют уровень фосфатов у пациентов, особенно при приеме активного витамина D.
Если организму не хватает витамина D из-за заболевания почек, существует риск возникновения симптомов дефицита и острых симптомов. Это связано с недостаточной конверсией нативного витамина Д в активную форму. Пациенты компенсируют это под наблюдением врача специальными препаратами, чтобы избежать поражения почек, кишечника и нервной системы.
Советуем почитать: Как заварить семена укропа для почек
