Камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин встречаются довольно часто. Развитие камней в почках может привести к образованию камня, который будет располагаться в мочевом пузыре. Такой камень может длительное время оставаться в мочевом пузыре, не вызывая никаких симптомов. Формированию мочекаменной болезни способствуют диета, некоторые заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов. Для удаления камней из мочевого пузыря применяют чрескожную или экстракорпоральную литотрипсию. Камни в мочевом пузыре – причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Мочекаменная болезнь и камни в мочевыделительной системе

Камни в почках заключаются в наличии отложений в мочевыводящих путях, то есть в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Эти отложения осаждаются химическими веществами, содержащимися в моче, при правильных благоприятных условиях.

Приступы сильных болей, так называемая почечная колика, связаны с перемещением осадка по мочевыводящим путям и растяжением стенок, в основном мочеточника, но стоит знать, что камень может находиться и в мочевом пузыре и не вызывать такой бурной симптомы. Тем не менее, это состояние не следует недооценивать, поскольку оно может иметь серьезные клинические последствия.

Есть несколько факторов, которые способствуют образованию отложений, это:

высокая концентрация камней в моче,
состояния, связанные с застоем мочи,
любые инфекции мочевыводящих путей
обезвоживание,
изменение оптимального рН мочи,
низкая концентрация магния и других защитных факторов и наличие так называемых зародышей кристаллизации (например, бактериальных отложений).

Камни мочевого пузыря: причины

Риск мочекаменной болезни и камней в мочевом пузыре повышается при течении таких заболеваний, как:

остеопороз,
подагра,
рак,
Лесневского и болезни Крона,
синдром мальабсорбции.

Камни мочевого пузыря также могут развиваться:

после приема витамина D,
большие дозы витамина С,
сульфаниламиды, ацетазоламид,
противовирусные препараты.

Конкремент в мочевом пузыре может образоваться в любом месте мочевыводящих путей, но чаще всего он возникает в почечной лоханке, затем камень по мочеточникам спускается в мочевой пузырь. Как правило, если камень имеет диаметр до 1 см, он окончательно выводится через мочеиспускательный канал. Однако более крупный камень может застрять в мочевом пузыре, где он постепенно увеличивается в размерах.

Строительным веществом в большинстве случаев является фосфат кальция или оксалат, значительно реже это: соединения мочевой кислоты, фосфат аммония-магния, цистиновые, ксантиновые соединения. Месторождения образуются на основе упомянутых выше зародышей кристаллизации или путем агрегации множества более мелких.

Диагностика камней в мочевом пузыре

Камень в мочевом пузыре обычно обнаруживают при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и малого таза, часто у человека, перенесшего ранее приступ почечной колики, но окончательно не извергнувшего камень. Другими тестами, полезными в диагностике, являются рентгенография органов малого таза, компьютерная томография и урография.

Помимо обнаружения самого месторождения, эти тесты помогают, среди прочего, определить его состав, что имеет важное профилактическое значение, и выявить место повреждения мочевыводящих путей или закупорки оттока мочи, приводящей к гидронефрозу. Такая ситуация может быть вызвана камнем в мочевом пузыре, который блокирует отверстие мочеточников или уретры.

Кроме того, при камнях мочевого пузыря больные жалуются на частое мочеиспускание малыми порциями, прерывистую струю, частые инфекции мочевыводящих путей, боли или дискомфорт внизу живота, нередко иррадиирующие в промежность. Мужчины могут испытывать проблемы с эрекцией и боль, связанную с мочеиспусканием. Периодически в моче может быть кровь, либо она приобретает темный, мутный цвет.

Удаление камня из мочевого пузыря

Если конкремент не вышел естественным путем и застрял в мочевом пузыре, его необходимо удалить механически. На сегодняшний день наиболее распространенной процедурой является удаление камней с помощью цистоскопа, вводимого через уретру. Больной находится под кратковременной общей анестезией, операция проводится амбулаторно и длится 20-30 минут.

Камень удаляется сразу целиком или дробится на более мелкие фрагменты. Однако другие формы лечения, применяемые гораздо чаще при холедохолитиазе, — чрескожная литотрипсия (ЧНЛ) и хирургические методы. Первый заключается в раздроблении конкремента с помощью эндоскопа, введенного чрескожно, тогда как хирургическое удаление отложений приберегается в случаях неэффективности других методов.

Оба требуют общей анестезии. Наконец, также используется наименее инвазивная процедура – экстракорпоральная литотрипсия (ЭУВЛ), т. е. с использованием специально генерируемых электромагнитных волн, которые раздавливают конкремент и обеспечивают его изгнание. В дополнение к удалению камня часто необходимо ввести этиотропную терапию, направленную на сопутствующее заболевание, например, подагру или нарушение обмена веществ, приведшее к ее образованию.

Возможные осложнения камней в мочевом пузыре

Даже если камень в мочевом пузыре не доставляет больному никакого дискомфорта, что не редкость, удалить его необходимо из-за возможных осложнений. Прежде всего, в любое время больной подвержен закупорке оттока мочи, развитию гидронефроза или пионефроза и даже стойкому поражению почек. Если своевременно не начать лечение, может развиться некроз почечных канальцев и, в конечном итоге, почечная недостаточность.

Частые инфекции мочевыводящих путей также могут привести к прогрессирующей дисфункции почек и развитию артериальной гипертензии. Наконец, наличие патологического образования внутри мочевого пузыря может вызывать постоянное раздражение стенки мочевого пузыря и способствовать формированию аномальных структур, в том числе неопластического характера, или приводить к нарушению сократительной способности мышц мочевого пузыря с образованием – это называют атонией мочевого пузыря или, наоборот, чрезмерной его сократимостью.

Советуем почитать: Дизурия

В таких случаях наблюдается задержка мочи или неспособность контролировать мочеиспускание соответственно.

Камни в мочевом пузыре: профилактика

Методы профилактики камней мочевого пузыря и других элементов мочевыводящих путей идентичны. В первую очередь никогда нельзя забывать о гигиене мочевыделительной системы, недопущении воспалений, а в случае их возникновения – эффективном лечении.

В случае рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей однократной антибактериальной терапии недостаточно, иногда необходимо постоянно принимать профилактические противомикробные препараты. Очень важно пить достаточное количество жидкости, особенно в жарком климате или при тяжелой физической работе.

Используемая диета не должна содержать большого количества соединений, являющихся компонентами камней, особенно кальция, оксалатов и животного белка. Кроме того, желательно ограничить потребление поваренной соли. Если вы испытываете перечисленные выше симптомы, такие как нарушения мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу.