Корковое вещество почки — что это такое и какие функции оно выполняет? Почка — парный орган, в котором различают два слоя — корковый и мозговой. Корковое вещество почки находится снаружи. Внутри него находятся тельца почек. Функция коры почек заключается в фильтрации крови и выработке первичной мочи, которая по объему значительно больше конечного продукта, выводимого через мочевыводящую систему. При патологических состояниях кора может отслоиться от сердцевины, что чревато тяжелыми последствиями. На mocha-pochki.ru мы подробно поговорим о строении коркового вещества почек, функциях и патологиях коркового вещества почек.
Корковое вещество почки: что это
Корковое вещество почки — это наружный слой (кора) почки, который находится между наружной поверхностью почки и медуллярной зоной. Оно состоит из множества функциональных единиц, называемых нефронами, а также артерий, вен и интерстициальной (межнефронной) ткани. Корковое вещество выполняет важные функции, связанные с фильтрацией крови, регуляцией водно-электролитного баланса и образованием мочи.
Строение коркового вещества почки
Корковое вещество почки (лат. cortex renalis) — структура, образующая наружную часть почки. Оно окружает более глубокий мозговой слой, проникает между почечными пирамидами и доходит до почечного синуса в виде так называемого почечные столбики — столбики Бертена. Корковое вещество стостоит в основном из почечных телец — структур, состоящих из клубочка и окружающей его боуменовой капсулы.
Толщина коркового вещества почки колеблется от 15 до 25 мм. Это зависит от пола, возраста и роста. Оно имеет более светлый цвет и снаружи окружено сумкой.
В настоящее время его визуализация и оценка возможны благодаря большинству ультразвуковых аппаратов (УСГ), которые также позволяют отличить его от мозгового вещества — эхогенность коркового вещества почки, т.е. способность отражать высокочастотные звуковые волны, снижена по сравнению с остальные почечные структуры. Гиперэхогенность коры почек у детей до 6 мес физиологична, а у взрослых свидетельствует о поражении органов.
Что входит в состав коркового вещества почки
Корковое вещество почки состоит из следующих структурных элементов:
- Нефроны: основные функциональные единицы почек, состоящие из капсулы Боумена, канальцев неправильной формы, петли Генле, собирающих трубочек и клубочков, отвечающих за фильтрацию крови и образование мочи.
- Корковое вещество: включает корковую зону почки, которая находится между наружной поверхностью почки и медуллярной зоной, и содержит множество нефронов.
- Корковые колонки: расположены между пирамидами почки и представляют собой продолжения коркового вещества в глубину медуллярной зоны.
- Артерии и вены: корковое вещество содержит множество мелких артерий, которые обеспечивают кровоснабжение нефронов, а также вены для дренажа венозной крови.
- Интерстициальная ткань: между нефронами имеется интерстициальная (межнефронная) ткань, которая состоит из соединительной ткани и клеток, выполняющих поддерживающую и структурную функцию.
Комплексная структура коркового вещества почки обеспечивает его основные функции фильтрации крови, регуляции водно-электролитного баланса и выведения мочи.
Функции коры почек
К наиболее важным функциям коры почек относятся фильтрация крови и выработка первичной мочи. Это возможно благодаря почечному тельцу, входящему в состав нефрона – клетки почки. Фильтрация заключается в проникновении воды, низкомолекулярных и минеральных соединений в капсулу Боумена.
В течение 24 часов образуется до 200 литров первичной мочи, которая помимо вредных продуктов обмена содержит необходимые организму вещества, такие как сахара и белки, а также огромное количество воды. На последующих этапах происходит рефильтрация в других структурах почки. Образуется конечная моча, которая затем выводится из организма.
Еще одной важной функцией коры почек является выработка эритропоэтина. В его задачи входит стимуляция выработки эритроцитов и гемоглобина. Благодаря ему удается поддерживать параметры крови, связанные с эритроцитами, на должном уровне.
Патологии коркового вещества почки
Нарушения фильтрации приводят к недостаточности образования мочи. Ультрасонографическое истончение коры почек наблюдается при хроническом заболевании почек. Одиночные сужения обычно являются признаком перенесенных инфекций или ишемии.
Клубочки могут повреждаться при воспалительных процессах, синдромах с внутрисосудистым свертыванием крови. Дисфункция также проявляется при злокачественной гипертензии и аутоиммунных заболеваниях. Поражение коры почек у беременных обычно обусловлено преэклампсией и эклампсией. К нему также приводят сахарный диабет, высокое кровяное давление и другие заболевания.
В корковом веществе почки могут развиваться кисты. Единичные очаги обычно не требуют лечения и остаются под наблюдением нефролога. Однако несколько могут потребовать вмешательства или более частых проверок.
Острый некроз коркового слоя почки
Острый некроз коркового слоя почки является редкой причиной острого повреждения почек. Это чаще встречается у беременных женщин, чем в общей популяции. По своему ходу корковое вещество почки отделяется от мозгового вещества. Это может произойти в любом возрасте. У детей чаще всего обусловлен гемолитико-уремическим синдромом. Считается, что механизмом, приводящим к острому некрозу почек, является внезапное снижение почечного кровотока, вызванное длительной вазоконстрикцией и нарушениями свертывания крови, что приводит к ишемии почек.
К наиболее важным симптомам, характерным для острого почечного некроза, относятся:
- прекращение мочеиспускания,
- кровотечение,
- боль в поясничной области.
Могут быть дополнительные симптомы, такие как лихорадка, перепады давления. Диагностика заболевания производится на основании ультразвукового исследования, позволяющего визуализировать увеличение почек с повышенной эхогенностью при сохранении корково-корневой дифференцировки.
Инструментом в диагностике является функция Доплера, благодаря которой можно оценить потоки. Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением является более точным исследованием, но ее не следует проводить беременным женщинам.Окончательный диагноз можно поставить при биопсии и исследовании тканевого материала под микроскопом.
Лечение заболевания заключается прежде всего в уравновешивании состояния больного. Прогноз неблагоприятный – летальность достигает 50%.
Советуем почитать: Анатомия почек
