Кортикальная киста почки – это структура, которую можно довольно часто встретить в описании УЗИ. В описании ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза больные часто находят непонятные, а потому и тревожные фразы. Одним из них является кортикальная киста почки. Обычно это не находка, о которой стоит беспокоиться. Изолированные кисты коркового слоя почки протекают бессимптомно и требуют лишь периодических осмотров. Бывает, что специалист описывает множественные кортикальные кисты левой и правой почки одновременно. В этом случае, а также при появлении симптомов необходимо углубить диагностику и спланировать лечение. Что такое кортикальная киста почки правой или левой — узнайте подробности на mocha-pochki.ru.
Что такое кортикальная киста почки
Корковая киста почки, также известная как почечная киста или киста коры почки, представляет собой образование, наполненное жидкостью, которое может возникать в коре (внешней части) почек.
Киста почки представляет собой жидкостную структуру, расположенную в паренхиме этого органа, возникающую в результате расширения почечных канальцев. Может развиваться в разных отделах органа — в мозговом веществе или коре.
Корковая киста почки может встречаться одиночно или множественно и является наиболее частым поражением этого органа. В общей классификации различают приобретенные, простые и врожденные кисты почек.
Кортикальная киста почки: причины
Наиболее распространенной приобретенной кортикальной кистой почки является простая почечная киста. Обычно встречается единично и выявляется случайно у лиц, проходящих плановое ультразвуковое исследование и не страдающих хронической болезнью почек (ХБП). Подсчитано, что такие одиночные кортикальные кисты почки встречаются у 30% взрослого населения. Корковые кисты почек чаще всего встречаются у людей старше 50 лет. Однако они могут встречаться у людей всех возрастов. Вероятность их образования увеличивается с возрастом. Они могут расти со временем.
Еще одним приобретенным заболеванием, при котором возникают кисты коркового слоя почки, является приобретенный поликистоз почек. Диагноз ставится, когда на УЗИ человека с хроническим заболеванием почек выявляется не менее 4 кист как в левой, так и в правой почке.
Формирование этих структур, вероятно, связано с компенсаторной гипертрофией нефронов (органообразующих клеток) в ответ на их утрату в ходе недостаточности. Количество почечных кортикальных кист при этом со временем увеличивается, через некоторое время эти изменения проявляются и в мозговом веществе.
Генетической причиной образования кортикальных кист в почках является поликистозная болезнь почек (ПБП). В зависимости от типа развивается в результате мутаций в генах PKD1, PKD2 или PKHD1. Кисты коркового вещества почки при этом заболевании локализуются в обоих органах.
Корковая киста почки: симптомы
В большинстве случаев патология выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Кисты могут быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Обычно они маленькие и не вызывают проблем.
Кисты коркового слоя почки обычно протекают бессимптомно. Когда они достигают больших размеров, вызывают боли в боку, ощущение давления в желудке и нехарактерные недомогания со стороны пищеварительной системы. К осложнениям кортикальных кист почек относятся гематурия, т. е. выделение крови при мочеиспускании, инфицирование их содержимого, проявляющееся бурным течением или лишь временным повышением температуры.
Очень редко корковая киста почки пальпируется через брюшную стенку как опухоль. При генетических формах (ПБП) симптомы проявляются чаще и включают: полиурию, прогрессирующую почечную недостаточность, артериальную гипертензию, боль, симптомы мочекаменной болезни, появление белка в моче, гематурию.
В большинстве случаев инфекции и опухоли выявляются через брюшную стенку. Некоторые корковые кисты могут иметь внутренние стенки или отделения, что делает их более сложными в оценке и могут потребовать дополнительных медицинских исследований.Имеются изменения и в других органах: кисты печени, поджелудочной железы, внутричерепные аневризмы, грыжи живота.
Методы лечения кортикальных кист почек
Бессимптомные кортикальные кисты почек обычно не требуют лечения, рекомендуется ультразвуковое исследование 1 раз в год. При возникновении гематурии рекомендуется оставаться в постели, отдыхать и принимать обезболивающие.
Кисты коркового вещества почки, достигающие значительных размеров, вызывающие боль или сдавливающие соседние органы, лечат опорожнением и склеротизацией, т.е. процедурой, предполагающей введение внутрь очага 95%-ного этанола.
В случае кортикальных кист почек, когда появляются такие осложнения, как гематурия и приобретенный поликистоз почек, необходимо провести углубленную диагностику с целью исключения онкологического заболевания. Для этого обычно проводят компьютерную томографию (КТ) с введением контрастного вещества.
- Контроль следует проводить каждые 12-36 мес в зависимости от риска малигнизации.Из-за риска хронического заболевания почек при поликистозе почек лечение проводится для замедления его развития.
В этой ситуации используется фармакологическая терапия. При подозрении на генетическую основу множественных кортикальных кист почек и сопутствующей терминальной стадии ХБП больным проводят трансплантацию органов.
Корковая киста почки и диета
Не существует диеты, которая может предотвратить изменения. В случае кортикальных кист почек, в том числе при поликистозе почек, рекомендуется диета с ограничением соли. Предлагается, чтобы пациенты также уменьшили потребление кофеина и форсколина (вещество, содержащееся в травах), поскольку они могут ускорить рост поражений.
Видео по теме:
Советуем почитать: Лечение полипов почек
