Метастазы при раке почки

Какие метастазы возникают при раке почки? Рак почки – редкая злокачественная опухоль. Часто протекает бессимптомно или проявляется только периодической гематурией. Известны случаи, когда симптомы метастазирования раковых клеток в различные отдаленные органы проявляются раньше, чем нарушения функции почек. Метастазы рака почки чаще всего локализуются в легких, костях, головном мозге и печени. Диагностика их наличия основана на тестах визуализации. Наличие метастазов рака почки в отдаленных местах в организме значительно ухудшает прогноз выживаемости больных. Какие метастазы возникают при раке почки, распространение и прогноз — подробности на mocha-pochki.ru.

Что такое рак почки

Злокачественные новообразования почек чаще всего эпителиального происхождения. Наиболее распространенный тип, почечно-клеточная карцинома, обычно происходит из канальцевых клеток, составляющих клубочки (обычно гистологически светлоклеточная карцинома).

Рак почки в два раза чаще встречается у мужчин среднего возраста, чем у женщин. На их развитие влияют генетические факторы, длительное курение, профессиональное воздействие некоторых веществ, артериальная гипертензия, сопровождающая ожирение, а также возникновение приобретенного поликистоза почек после хронической диализной терапии.

Рак почки длительное время остается бессимптомным. Симптомами распространенного рака почки чаще всего являются безболезненная гематурия, пальпируемая опухоль, периодические боли в поясничной области, похудание, рецидивирующие лихорадки, не связанные с инфекциями, чувство общей слабости.

Когда раковые клетки метастазируют в отдаленные лимфатические узлы, они могут пальпироваться при осмотре (обычно надключичные и шейные узлы). Метастатическая почечно-клеточная карцинома также проявляется специфическими симптомами, связанными с местом диссеминации раковых клеток.

Рак почки чаще всего диагностируется случайно во время визуализирующих исследований, например, УЗИ органов брюшной полости или компьютерной томографии. Из-за риска диссеминации опухолевых клеток биопсия при подозрении на злокачественную опухоль почки не требуется для постановки диагноза или принятия решения о лечении.

Выполняют биопсию метастатических очагов в легких или печени и на этой основе получают информацию о виде и локализации первичного опухолевого очага. Диагностика солидной опухоли почки при рентгенологическом исследовании может быть основанием для удаления всего органа (радикальная нефрэктомия) или его фрагмента (почечно-сохраняющая операция). В запущенных случаях применяют эмболизацию почечных артерий, химиотерапию и биологическое лечение.

Рак может отколоться и распространиться из того места, где он начался, в другую область тела. Первоначальная область, где он растет впервые, называется первичным очагом, а исходный рак называется первичным раком. Когда он распространится, он может вызвать новый рост опухоли, называемый вторичным раком (как отмечалось ранее). Вторичный, метастатический рак имеет тот же тип раковых клеток, из которого они происходят, первичный рак.

Например; когда рак почки распространяется на легкие, раковые клетки в легких являются клетками рака почки — это метастатический рак почки или называется вторичным раком легких, а не первичным раком легких. Процесс перемещения раковых клеток из исходного/первичного участка в другие части тела и создания нового аномального роста (вторичный рак) называется метастазированием. Метастазирование рака почки может произойти несколькими различными путями; прямая инвазия, гематогенное распространение и через лимфатическую систему.

Прямая инвазия

Таким образом рак распространяется и прорастает в окружающие (близлежащие) ткани или структуры. Например, рак почки может легко распространиться на надпочечники — небольшие жизненно важные железы, расположенные над каждой почкой.

Гематогенное распространение

Раковые клетки могут отделиться от первичной опухоли и перемещаться по кровотоку в новое место в организме. При этом гематогенном метастазировании они могут распространяться далеко от того места, где они начались. Раковые клетки, которые выходят и циркулируют в кровотоке, называются циркулирующими опухолевыми клетками. 

Некоторые исследования постоянно направлены на то, чтобы найти наиболее эффективный способ обнаружения этих циркулирующих опухолевых клеток и избежать необходимости в дополнительных тестах, таких как биопсия. Другая цель состоит в том, чтобы найти ответ на вопрос, может ли тестирование циркулирующих опухолевых клеток помочь предсказать и определить наилучшее лечение для каждого пациента.

Распространение лимфатической системы

Лимфатическая система — группа органов, трубок или тканей, участвующих в борьбе с инфекцией, — может улавливать вредные или поврежденные клетки, такие как раковые клетки. Следовательно, рак также может распространяться через эту лимфатическую систему.

Советуем почитать: Что такое ангиомиолипома почки у женщины

Куда чаще всего распространяются метастазы при раке почки

Раковые клетки могут оторваться от первоначального места и перемещаться в любое место тела, что затем может привести к образованию новой раковой опухоли, называемой вторичным раком. Для рака почки существуют определенные участки тела, где он обычно метастазирует. Стадия распространения рака называется метастатической стадией (стадия IV)

Рак почки, разрастаясь, расширяясь и постепенно увеличиваясь в размерах, последовательно захватывает всю почку, структуры чашечно-лоханочной системы и мочеточники. Обычно он также инфильтрирует верхние полюса почек и надпочечников.

Метастазы в кровеносные сосуды при раке почки

Рак почки распространяется своими отдаленными метастазами преимущественно по кровеносным сосудам (инфильтрация почечных вен).Наиболее распространенные места метастазирования рака почки включают лимфатические узлы, легкие, печень, кости и центральную нервную систему.

Метастазы в легкие при раке почки

Симптомами метастазов рака почки в легкие являются, прежде всего, возникновение хронического кашля и одышки. Также может быть кровохарканье . Диагностика заключается, прежде всего, в проведении визуализирующих исследований органов грудной клетки (рентген и компьютерная томография).

Метастазы в кости при раке почки

Метастазы рака почки в кости вызывают гиперкальциемию (повышение уровня кальция в крови), тупую боль в костях и, благодаря способности раковых клеток разрушать и ослаблять костную структуру, — патологические переломы (силы, которые в норме не приводят к перелому), например, в позвоночнике или тазу.

Для выявления костных метастазов проводят сцинтиграфию всего тела, которая является лучшим методом визуализации тех мест в костях, где поглощение трассера метастатическими опухолевыми клетками наиболее высокое.

Метастазы в мозг при раке почки

Присутствие клеток рака почки в головном мозге может давать такие симптомы, как головные боли, рвота, проблемы со зрением и очаговые симптомы, связанные с расположением опухоли, такие как нарушения речи или подвижности конечностей.

Диагноз основывается в первую очередь на данных компьютерной томографии головного мозга. Метастазы в печень обычно проявляются болями в правой нижней части живота, также может возникать желтуха. Для их обнаружения используется компьютерная томография.

Метастазы в печень при раке почки

Рак почки также может распространиться на печень, но это метастазирование менее распространено по сравнению с метастазированием в легкие, мозг и кости. Наиболее распространенными видами рака, которые распространяются на печень, являются первичные виды рака молочной железы, кишечника и легких.

Когда часть печени поражена раком, печень все еще может хорошо работать. Даже если большая ее часть поражена раком, печень все еще может работать хорошо. Поэтому ранний вторичный рак печени обычно не вызывает симптомов. Если ранние симптомы действительно возникают, они могут быть модными. Эти модные симптомы включают плохое самочувствие, плохой аппетит, потерю веса и усталость.

Если у вас диагностирован рак почки, нелегко избавиться от тревожного чувства, что каждая новая боль или новый дискомфорт означают, что рак распространился. Метастазирование рака можно предотвратить, если вы будете следовать своему плану лечения. И если вы заметили какие-либо новые необычные симптомы, сообщите об этом своему врачу!

1 стадия рака почки дает метастазы или нет

Ранняя стадия означает, что рак все еще полностью находится внутри почки. Продвинутая стадия означает, что рак распространился из места своего происхождения в другую часть тела или, если раковые клетки были обнаружены более чем в одном лимфатическом узле и проросли в окружающие ткани.

Кроме того, существует также фаза, называемая местнораспространенным раком почки, когда раковые клетки обнаруживаются в надпочечниках или в одном из близлежащих крупных кровеносных сосудов, ведущих к почке, но поражено не более одного лимфатического узла.

Каков прогноз при метастатическом раке почки и выживаемость

Как и при любой злокачественной опухоли, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы значительно снижает шансы на полное излечение больного. Средняя пятилетняя выживаемость пациентов со светлоклеточным ПКР составляет 60%. При появлении отдаленных метастазов, например, в легкие или кости, прогноз на несколько лет выживания больных явно ухудшается и составляет менее 20%.

Видео по теме:

Советуем почитать: Рак почечной лоханки и мочеточника