Взаимосвязь между гиперурикемией (высокий уровень мочевой кислоты ) и гипертензией привлекла к себе постоянное внимание после публикации Дункана. Он описал семью, в которой отец и 6 из 7 сыновей имели гиперурикемию, а мать и все 7 сыновей — артериальную гипертензию. Затем было подтверждено, что существует связь между гиперурикемией и артериальной гипертензией. Мочевая кислота и гипертония — связь, тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.
Содержание
Мочевая кислота и гипертония
Концентрация мочевой кислоты у детей обоего пола одинакова. Изменения происходят во взрослом возрасте. У здорового мужчины концентрация мочевой кислоты выше, чем у женщины детородного возраста. Это связано с влиянием эстрогенов на почечный клиренс.
Различия в значениях могут быть вызваны и образом жизни. Диета с высоким содержанием белка, алкоголь и отсутствие ферментов для расщепления пуриновых оснований могут привести к повышению уровня мочевой кислоты.
Гиперурикемия часто встречается при артериальной гипертензии. Согласно исследованиям, у каждого 3-4 пациента с нелеченной гипертензией слишком высокая концентрация мочевой кислоты. При леченной АГ частота гиперурикемии выше (им страдает даже каждый второй пациент), что доказывает влияние антигипертензивных препаратов на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Ученые подчеркивают, что за гиперурикемию ответственны:
- снижение кровотока через почки;
- нарушение почечной экскреции мочевой кислоты;
- дополнительные факторы, такие как злоупотребление алкоголем, отравление свинцом и использование диуретиков (мочегонные таблетки).
Теории о роли мочевой кислоты
Мочевая кислота может быть важным фактором в развитии первичной гипертензии. У крыс с гиперурикемией в течение нескольких недель развилась гипертензия.
Профессор Адель Э. Бербари придерживается мнения, что повышение кровяного давления, по-видимому, вызвано косвенным участием уратов и сокращением почечных сосудов в результате активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Почечные артериолы сужены в результате уменьшения кровотока через почки. Бербери считает, что на этой ранней стадии развития гипертонии, контролируя гиперурикемию аллопуринолом (ингибитором ксантиноксидазы), можно предотвратить или обратить вспять неблагоприятное повышение артериального давления.
В случае хронической гиперурикемии артериальная гипертензия связана с развитием атеросклероза, т.е. поражением сосудов почек. Контроль АГ диуретиками не предотвращает развития изменений в мелких артериях и артериолах.
Ученые предполагают, что в этом случае мочевая кислота может действовать независимо от высокого кровяного давления и вызывать изменения в сосудистом строении. Такие изменения называются ремоделированием сосудов, т. е. стенка сосуда становится все толще и толще, что сужает его просвет (и, следовательно, кровоток).На этом этапе высокое кровяное давление можно контролировать с помощью диеты с ограничением соли.
В исследованиях с участием пожилых людей старше 60 лет мочевая кислота не вызывала развития артериальной гипертензии.
Гиперукемия может быть вредной
Гиперукемия чаще наблюдается при первичной гипертензии, чем при вторичной гипертензии, по крайней мере, у взрослых. Связь между мочевой кислотой и высоким кровяным давлением уменьшается с возрастом. Поэтому исследователи предполагают, что мочевая кислота может вызывать патогенные изменения у молодых людей с повышенным артериальным давлением.
Концентрация мочевой кислоты в крови у взрослых составляет 150-475 мкмоль/л (25-80 мг/л). около 500 г мочевой кислоты выделяется с мочой в норме.
Советуем почитать: Цистит у мужчин
