Мошонка Фурнье представляет собой тип некротизирующей инфекции, которая обычно поражает кожу и подкожную клетчатку мошонки. Наиболее распространенными этиологическими факторами являются стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии, энтеробактерии и грибы. Каковы симптомы гангрены Фурнье? Мошонка Фурнье — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.
Что такое мошонка Фурнье
Мошонка Фурнье, или гангрена Фурнье, представляет собой редкую бактериальную инфекцию кожи и подкожных тканей мошонки, которая также может поражать промежность, половые органы, ягодицы и перианальную область.
Заболевание, проявляющееся некротическим воспалением кожи, мягких тканей и фасций, впервые было описано в 1764 году Baurienne. Его название происходит от французского венеролога Жана-Альфреда Фурнье, который представил 5 случаев быстро развивающейся гангрены наружных половых органов неизвестной в то время этиологии. Для описания болезни использовались и другие названия, такие как: госпитальная гангрена, стрептококковая, гемолитическая гангрена, Меленея, некротическая рожа, гнойное воспаление подкожной клетчатки, острая гангрена кожи.
Гангрена Фурнье чаще всего диагностируется у мужчин старше 60 лет, которые борются с хроническими заболеваниями, такими как атеросклероз, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Это также может быть осложнением урологических или хирургических процедур.
К факторам, влияющим на риск развития гангрены Фурнье, также относятся раздражители, стриктуры уретры, опухолевые заболевания, кахексия, алкоголизм, печеночная недостаточность, ослабление иммунного барьера, а также гнойные и инфекционные процессы в аноректальной области.
Советуем почитать: Повышенная жажда и мочеиспускание
Причины мошонки Фурнье
За развитие патологии ответственны как аэробные, так и анаэробные бактерии, обычно стрептококки, стафилококки и кишечные бактерии. Бактериальная инфекция часто сопровождается грибковой инфекцией, обычно из рода Candida.
Наиболее частыми причинами инфекции являются повреждения кожи мошонки или области мошонки, такие как натертости, ссадины и укусы насекомых. Каков механизм воспаления?
Возбудители проникают через повреждения. Как следствие, инфекция развивается в коже и подкожных тканях, таких как жировая ткань и кровеносные сосуды. Бактерии вырабатывают ферменты, которые повреждают ткани. В кровеносных сосудах образуются тромбы, что приводит к ишемии тканей. Бактерии выделяют газы, которые накапливаются в инфицированных тканях. Со временем ткани отмирают, развивается некроз.
Симптомы воспаления мошонки Фурнье
Симптомом воспаления мошонки Фурнье является сильная боль в мошонке, а также отек, покраснение или кровоподтеки и болезненность при прикосновении. Когда инфекция очень обширна и чувствительные нервы повреждены, боль может уменьшиться. При наличии раны на коже гнойное, часто зловонное, из нее может вытекать содержимое. Наличие газа (под пальцами слышен характерный хруст) свидетельствует о гангрене.
Характерным симптомом является появление черного пятна, так называемого Пятно Броди, расположенное у основания полового члена или в аногенитальной области, что является симптомом инициации гангрены.
Иногда появляются общие симптомы, такие как лихорадка, слабость и недомогание, а в очень тяжелых случаях наблюдаются симптомы сепсиса. Это молниеносное заболевание.
Советуем почитать: Как делают обследование простаты у мужчин
Диагностика и лечение
Диагноз мошонки Фурнье ставит врач на основании осмотра больного и клинической картины. Также рекомендуются анализы, обычно посев гнойного содержимого из инфицированных участков, а также посев мочи и крови.
Иногда необходимо выполнить визуализирующие исследования, такие как УЗИ или компьютерная томография, чтобы определить степень инфекции и некроз тканей.
Лечение мошонки Фурнье требует госпитализации. Необходимо вводить антибиотики, а также хирургически удалять мертвые ткани и дренировать абсцессы. Как только анализы обнаруживают грибковую инфекцию, назначают противогрибковый препарат. Целью терапии является удаление мертвых тканей и излечение инфекции.
Прогноз при гангрене Фурнье неопределенный и зависит от скорости и эффективности применяемого лечения. Летальность колеблется от 7 до 75%. Тяжелый скротит Фурнье, который не лечится на ранней стадии, может привести к осложнениям сепсиса и смерти.
Мошонка Фурнье — повод обратиться к врачу!
