Нефритический и нефротический синдром

Нефритический и нефротический синдром – отличия и разница, в чем они? Признаки и симптомы нефритического и нефротического синдромов довольно схожи, поэтому больным людям, а также медицинским работникам довольно сложно правильно идентифицировать заболевание без медицинских / лабораторных тестов. Кроме того, необходимо также отметить, что эти почечные синдромы имеют сходные физические признаки, но вызываются различными патофизиологическими факторами, такими как вирусы, бактерии и другие катастрофические стимулы. Эти синдромы характеризуются дисфункцией нормальной деятельности почек, поэтому симптомы обычно перекрываются. На поверхностном уровне можно с уверенностью сказать, что нефритический синдром характеризуется потерей крови с мочой из-за поврежденного почечного эпителия, тогда как при нефротическом синдроме очень часто наблюдается потеря белков в анализе мочи. Нефритический и нефротический синдром – отличия и разница, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Нефритический и нефротический синдром: отличия

Нефритический и нефротический синдром – в чем из разница?

Симптомы нефротического синдрома

Выраженная протеинурия обычно является частым признаком нефротического синдрома. Это довольно легко запомнить, потому что и нефротический, и белок содержат букву «о» в написании. Эта протеинурия может также вызвать гипоальбуминемию, при которой пациенты начинают выделять альбумин. Это приводит к значительному отеку (опуханию тела), поскольку альбумин является основной движущей силой, удерживающей жидкость в кровеносных сосудах.

Патофизиология отека включает изменения артериального давления и циркуляторных сил, что приводит к утечке жидкости в тканевые пространства. Кроме того, смещение сил жидкости также создает состояние гиперлипидемии в организме. Когда дело доходит до нефритического и нефротического синдромов, это часто сбивает с толку.

Но помните так: нефротический синдром гораздо опаснее нефритического синдрома, так что лучше держитесь от этого подальше и принимайте это как синдром «о, дерьмо»! Так вы запомните в нем букву «О».

Советуем почитать: 5 стадия болезни почек

Симптомы нефритического синдрома

Выраженность протеинурии и отеков при нефритическом синдроме значительно меньше, чем при нефротическом синдроме. Патофизиология вращается вокруг возникновения поражений, которые могут увеличить клеточность гломерулярной мембраны (наряду с лейкоцитарной инфильтрацией). Изменение гломерулярной архитектуры еще больше усугубляет продолжающееся воспаление, вызывая повреждение капилляров, что приводит к экстравазации красных кровяных телец (эритроцитов) в мочу.

Также имеют место гемодинамические изменения, которые могут привести к снижению скорости клубочковой фильтрации. При нефритическом синдроме риск артериальной гипертензии также достаточно высок из-за сохранения жидкости и повышенного количества ренина, высвобождаемого из ишемизированных почек (в результате гипоперфузии или снижения притока крови к почечной ткани из-за просачивания крови).

В зависимости от длительности симптомов различают острую и хроническую формы синдрома. Как упоминалось ранее, нефритический синдром характеризуется гематурией (которая отсутствует при нефротическом синдроме), а также асуремией, гипертонией, протеинурией и олигурией. Отличительными признаками нефритического синдрома являются эритроцитарные цилиндры и артериальная гипертензия. Эритроцитарные цилиндры вызывают появление дымчатой мочи (которая также иногда может казаться красной, в зависимости от скорости экстравазации эритроцитов).

Советуем почитать: Писаю когда чихаю

Нефритический и нефротический синдром: сопутствующие заболевания

Заболевания, связанные с нефротическим синдромом

Нефротический синдром включает в себя сочетание некоторых симптомов, а не полномасштабное состояние болезни или болезни. Однако синдром всегда связан с определенными заболеваниями почек и поэтому может использоваться в качестве основы для дифференциальной диагностики.

Основываясь на гистологических проявлениях, основные причины нефротического синдрома делятся на три категории, а именно болезнь с минимальными изменениями, очаговый сегментарный гломерулосклероз и мембранозную нефропатию. Эти три причины, в свою очередь, обычно связаны с другими патологическими состояниями:

Болезнь с минимальными изменениями (БМИ): Лекарственные препараты, Злокачественные новообразования (особенно гематологические злокачественные новообразования, такие как лимфома Ходжкина).
Очаговый сегментарный гломерулосклероз: ВИЧ, ожирение, диабет, гипертонический нефросклероз.
Мембранозная нефропатия (МН): гепатит В, системная красная волчанка, диабет, саркоидоз, сифилис и злокачественные новообразования.

Заболевания, связанные с нефритическим синдромом

Как упоминалось выше, синдром представляет собой лишь набор симптомов, а не заболевание как таковое. Тем не менее, заболевания почек, связанные с нефротическим синдромом, сильно отличаются от состояний, связанных с нефротическим синдромом, что позволяет нам иметь лучшую отправную точку для дальнейшей диагностики.

Заболевания, обычно связанные с нефритическим синдромом:

Постстрептококковый гломерулонефрит: обычно возникает через несколько недель после инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП).
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит (БПГН): также известный как серповидный гломерулонефрит, характеризующийся быстрой потерей функции почек.
IgA-нефропатия: обычно возникает через 1-2 дня после ОРВИ.
Пурпура Шенлейна-Геноха (ПШГ): характеризуется отложением IgA в коже и почках.
Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН): также известный как мезангиокапиллярный гломерулонефрит, основная нефропатия, связанная с гепатитом С.

Эти синдромы могут перекрываться или сосуществовать (особенно при неконтролируемом патологическом процессе или заболевании), и в этом случае нефритическому синдрому предшествует преимущественно нефротический синдром.

Что касается вопроса о нефритическом и нефротическом синдромах, важно отметить, что некоторые из вышеперечисленных патологических состояний могут иметь симптомы, которые чаще всего проявляются при нефротическом синдроме. Например, одним из основных признаков БПГН является протеинурия, превышающая 3 г/сут, что соответствует диапазону, обычно связанному с протеинурией при нефротическом синдроме.

В более общем смысле наложение симптомов при этих двух синдромах также связано с тем, что нефритическому синдрому может предшествовать нефротический синдром. Однако обратное случалось редко.