Нефролитиаз почек

Нефролитиаз почек Почки

Нефролитиаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыделительной системы, которым в течение жизни страдает в среднем каждый десятый мужчина и каждая двадцатая женщина. Пик заболеваемости приходится на 30-40 лет. Нефролитиаз — это наличие нерастворимых отложений (называемых камнями) в мочевыводящих путях, которые вызывают определенные проблемы с оттоком мочи. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения.

Мочевыделительная система человека состоит из уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Почки – парный орган бобовидной формы, расположенный в брюшной полости. Они выполняют множество важных функций в организме, наиболее важной из которых является выработка мочи. Моча из почек по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, где собирается. Моча удаляется через мочеиспускательный канал. Нефролитиаз — что это такое, причины, симптомы и лечение нефролитиаза, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Нефролитиаз — что это

Нефролитиаз — это наличие нерастворимых отложений (называемых камнями) в мочевыводящих путях, которые вызывают определенные проблемы с оттоком мочи. Депозиты образуются из-за чрезмерной концентрации некоторых веществ в моче, чаще всего они располагаются в чашечках и почечных лоханках, откуда затем переходят в мочеточники и мочевой пузырь. Камни могут выводиться из организма или оставаться в мочевыводящих путях и продолжать увеличиваться в размерах.

Нефролитиаз почек:

Мочекаменная болезнь — одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей, поражающее в среднем каждого десятого мужчину и каждую двадцатую женщину в течение жизни; пик заболеваемости приходится на 30-40-летний возраст, у большинства больных наблюдаются рецидивы.

Нефролитиаз: причины

Процесс образования камней в почках сложен и многофакторен. Он связан с избыточной концентрацией в моче некоторых веществ — как присутствующих в ней в норме, так и патологических, снижением содержания соединений, тормозящих выпадение отложений (так называемые антилитогенные вещества — магний, цитраты) и наличие в моче таких компонентов, как:

  • бактерии,
  • инородные тела,
  • отслоившийся эпителий (способствующий отложению отложений).

Осаждение происходит, когда содержание камнеобразующих соединений в моче превышает порог растворимости.

Условия, благоприятствующие развитию мочекаменной болезни

Чрезмерное выделение кальция с мочой:

  • первичный гиперпаратиреоз,
  • опухоли,
  • гранулематозные заболевания — в т.ч. туберкулез, саркоидоз, некоторые лимфомы,
  • врожденные нарушения обмена кальция.

Снижение экскреции цитрата с мочой:

  • хроническая диарея.

Повышенная экскреция оксалатов с мочой:

  • диета с высоким содержанием оксалатов,
  • привычный прием витамина С,
  • низкокальциевая диета,
  • хронические заболевания тонкой кишки,
  • нарушения оксалатного обмена (ферментативные дефекты).

К камнеобразующим веществам (литогенным веществам) относятся: кальций, щавелевая кислота, фосфаты, ураты, цистин.

Виды камней в почках

Различают несколько видов нефролитиаза – в зависимости от того, какое вещество является основным компонентом камней. Наиболее распространенными являются:

  1. кальций оксалатный уролитиаз,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. фосфатный уролитиаз,
  4. цистиновый уролитиаз.

Чаще всего камни состоят из соединений кальция (более 80%) — преимущественно оксалатов кальция. Следовательно, условия, при которых кальций чрезмерно выделяется с мочой (гиперкальциурия), в первую очередь ответственны за образование камней в почках. Это тот случай, когда наблюдается слишком большая абсорбция кальция из желудочно-кишечного тракта или слишком большая потеря кальция через почки.

Виды камней в почках

Чрезмерное выделение оксалатов с мочой (гипероксалурия) в основном возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта , нарушающих всасывание жирных кислот. В норме оксалаты в кишечнике связаны с ионами кальция. Когда избыток жирных кислот связывает ионы кальция, большое количество оксалатов всасывается в организм, а затем выводится с мочой, где они могут накапливаться.

В свою очередь цитраты и магний, связывая кальций, препятствуют образованию камней. прибл. 10% составляют отложения мочевой кислоты — их осаждению способствует наличие инфекций в мочевыводящих путях, особенно у больных диабетом с этим типом мочевой кислоты. Реже отложения состоят из других веществ.

Нефролитиаз почек: лечение

Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости. Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней (до 3 мм.) при отсутствии осложнений.

Применяемые методы терапии:

  • Назначение лечебной диеты, рассчитанной на ограниченное употребление белковой пищи, достаточный питьевой режим и исключение продуктов, провоцирующих образование камней в почках. Нефролог нашей клиники подбирает специальный рацион, ориентируясь на тип обнаруженных конкрементов у пациента. Диету необходимо поддерживать даже после удаления камней;
  • Назначение медикаментозной терапии, способствующей растворению и удалению конкрементов с мочой;
  • Назначение антибиотиков для устранения инфекции. Эти лекарственные препараты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и улучшают состояние пациента. Для улучшения результативности противомикробной терапии нефролог проводит лабораторную диагностику для определения типа возбудителя инфекции и оценки чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам;
  • Подбор симптоматической терапии. Врач нашей клиники назначает безопасные лекарства для облегчения симптомов болезни (спазмолитики).

При тяжелом состоянии нефролог назначает инъекции антихолинергических средств и обезболивающих препаратов с выраженным действием.

Нефролитиаз почек: хиругия

Проводимые хирургические процедуры:

  • Дистанционная нефролитотрипсия – разрушение конкрементов с помощью ударно-волнового воздействия. При этом врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность тканей. Это безболезненная процедура показывает хорошие результаты при камнях среднего размера (до 20 мм);
  • Чрескожная нефролитотрипсия – золотой стандарт удаления крупных почечных камней. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и извлекает конкременты с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря анестезии процедура не сопровождается неприятными ощущениями;
  • Открытая или лапароскопическая процедура удаления камней. Хирург проводит такое лечение в случае неэффективности других процедур. Рассечение лоханки или паренхимы почки позволяет удалять крупные камни.

Нефролитиаз почек — повод обратиться к врачу!

Советуем почитать: Анализ скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Нефролитиаз почек видео

Узнайте больше о нефролитиазе почек в следующем видео.

Нефролитиаз почек — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!

Оцените статью
Здоровье почек
Добавить комментарий