Клиренс креатинина является одним из основных факторов, определяющих правильное функционирование почек. Он позволяет проверить способность почек очищать кровь от креатинина. Он помогает диагностировать, в том числе, хронические болезни почек и подбор правильной дозировки препаратов. Узнайте на mocha-pochki.ru Клиренс креатинина, какие показания к анализу клиренса креатинина и формулу для расчета клиренса креатинина.
Клиренс креатинина
Клиренс креатинина показывает, правильно ли и в нужное время почки фильтруют и выделяют креатинин с мочой.
Для расчета клиренса креатинина используется специальная формула. Кроме того, в Интернете есть специальные калькуляторы. Обратите внимание, однако, что это метод оценки.
Как повышенный, так и пониженный клиренс могут свидетельствовать об отклонениях, поэтому о результатах необходимо проконсультироваться со специалистом.
Что такое клиренс креатинина
Креатинин, который является производным креатина, является основным маркером функции почек. Этот белок вырабатывается в результате метаболизма, главным образом в скелетных мышцах, фильтруется в почках и выводится с мочой. Никаких других изменений в организме он не претерпевает, поэтому используется для контроля работы почек.
Одного определения концентрации креатинина может быть недостаточно, поэтому дополнительно рассчитывается клиренс креатинина. Это показатель, измеряющий общее количество первичной мочи, профильтровавшейся через все клубочки обеих почек вместе взятых за определенный период времени. Клиренс также показывает способность почек очищать кровь от креатинина за сутки. Как повышенный уровень креатинина, так и пониженный уровень креатинина могут свидетельствовать о нарушениях в работе почек.
Формула для клиренса креатинина
Наиболее достоверный клиренс креатинина получают путем деления количества выводимого за сутки креатинина на концентрацию креатинина в сыворотке.
На практике чаще применяют расчетный метод расчета почечного клиренса, основанный на использовании формулы Кокрофта-Голта.
Преобразователь клиренса креатинина получают из него следующим образом:
- возраст пациента вычитают из 140, разницу умножают на массу тела и полученное значение делят на произведение значения креатинина сыворотки на 72.
Результат этого деления затем умножается на коэффициент, характерный для обоих полов — 1,0 для мужчин и 0,85 для женщин.
Показания к исследованию клиренса креатинина
Уровень креатинина определяют при общепрофилактических осмотрах или при обращении пациента к врачу с тревожными симптомами, такими как:
- протеинурия,
- пенящаяся моча,
- потемнение мочи,
- кровь в моче,
- олигурия,
- отеки на лице, лодыжках, коленях и запястьях,
- боль в пояснице,
- повышенное артериальное давление.
Тестирование уровня креатинина также проводится у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов на диализе или после трансплантации почки. Показаниями также являются тесты и процедуры с применением контраста:
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- коронарная ангиография,
- артериография.
Как выполнить анализ клисенс на креатинин
Тест Килренса проводят путем определения креатинина в суточной пробе мочи, а также в сыворотке, собранной в день, когда мочеиспускание было завершено.
Первый образец мочи пациент сдает в 7 часов утра. В течение следующих 24 часов все последующие посещения туалета должны заканчиваться мочеиспусканием в емкость.
После завершения сбора отмечают общий объем собранной мочи, а затем отливают около 50 миллилитров на анализ.
Норма клиренса креатинина
Клиренс креатинина у здорового взрослого человека находится в пределах 95-160 мл/мин. Повышение клиренса креатинина является естественным результатом у беременных женщин, физически активных людей, больных, принимающих диуретики и употребляющих большое количество мяса.
Пониженный клиренс может свидетельствовать:
- острая или хроническая почечная недостаточность,
- инфекции мочевыводящих путей,
- камни в почках,
- снижение кровоснабжения почек
- хроническая сердечная недостаточность,
- применение антибиотиков и других препаратов, в том числе применяемых при химиотерапии.
Снижение уровня креатинина и одновременное нарушение почечной фильтрации также может наблюдаться у лиц пожилого возраста, с низкой мышечной массой и у лиц с недостаточным питанием. Повышение уровня креатинина наблюдается у пациентов с высокой мышечной массой, но не является поводом для беспокойства, если только оно не сопровождается нарушением почечной фильтрации.
Советуем почитать: Анализ крови на креатинин
Калькулятор клиренса креатинина
Конечно, клиренс креатинина не нужно считать вручную. Пригодятся готовые калькуляторы. Доступные в Интернете приложения рассчитывают индекс на основе обсуждавшегося ранее уравнения Кокрофта-Голта. Напомним — это только оценка.
При использовании калькулятора клиренса креатинина следует подходить к результатам с определенной долей осторожности и осознанности. Сами создатели калькуляторов часто оговариваются, что они являются лишь подспорьем для врачей и не должны быть единственным ориентиром, а люди, пользующиеся калькуляторами, берут на себя ответственность.
