Что такое обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия возникает, когда моча не может пройти через мочевыводящие пути. Моча попадает в почку и вызывает ее опухание. Это состояние известно как гидронефроз. Обструктивная уропатия может поражать одну или обе почки. Это может произойти внезапно или стать долгосрочной проблемой.

К частым причинам обструктивной уропатии относятся:

• Камни в мочевом пузыре;
• Камни в почках;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличенная простата);
• Распространенный рак простаты;
• Рак мочевого пузыря или мочеточника;
• Рак толстой кишки;
• Рак шейки матки или матки;
• Рак яичников;
• Любой рак, который распространяется;
• Рубцовая ткань, возникающая внутри или снаружи мочеточников;
• Рубцовая ткань, возникающая внутри уретры;
• Проблемы с нервами, снабжающими мочевой пузырь.

Некоторые люди рождаются со структурными аномалиями мочевыводящих путей, которые могут предрасполагать их к обструктивной уропатии.

Симптомы зависят от того, начинается ли проблема медленно или внезапно, а также от того, вовлечена ли одна или обе почки.

Симптомы могут включать:

• От легкой до сильной боли в боку.
• Боль может ощущаться с одной или обеих сторон.
• Высокая температура.
• Тошнота или рвота.
• Увеличение веса или отек (отек) почек.

Также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, такие как:

• Позывы к частому мочеиспусканию.
• Снижение силы струи мочи или затруднение мочеиспускания.
• Подтекание мочи.
• Нет ощущения, будто мочевой пузырь опорожнен.
• Необходимость чаще мочиться ночью.
• Уменьшение количества мочи.
• Подтекание мочи (недержание).
• Кровь в моче.

Ваш лечащий врач назначит функциональные или визуализирующие исследования для выявления обструктивной уропатии.

Обычно анализы включают в себя:

• УЗИ брюшной полости или таза;
• КТ брюшной полости или таза;
• Внутривенная пиелограмма (ИВП);
• Цистоуретрограмма с мочеиспусканием;
• Почечное ядерное сканирование;
• МРТ;
• Уродинамический тест;
• Цистоскопия.

Лекарства можно использовать, если причиной является увеличение простаты. Стенты или дренажи, установленные в мочеточнике или в части почки, называемой почечной лоханкой, могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов.

Чтобы обойти закупорку, можно использовать нефростомические трубки, которые отводят мочу из почек через заднюю часть. Катетер Фолея, введенный через уретру в мочевой пузырь, также может улучшить отток мочи.

Кратковременное облегчение закупорки возможно без хирургического вмешательства. Однако необходимо устранить причину закупорки и восстановить мочевыделительную систему. Для долгосрочного решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

В тяжелых случаях, когда функция почек серьезно нарушена, может потребоваться диализ для удаления отходов и избыточной жидкости из крови. В случае структурных аномалий или осложнений, таких как рефлюкс мочи, для решения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рекомендации для людей с обструктивной уропатией

Жизнь с обструктивной уропатией может потребовать некоторой корректировки образа жизни и постоянного ухода. Вот несколько рекомендаций:

1. Придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача относительно лечения, приема лекарств и последующих посещений.
2. Правильная гидратация может помочь предотвратить образование камней в почках, которые являются распространенной причиной непроходимости.
3. Сбалансированная диета с низким содержанием соли и обработанных пищевых продуктов может помочь контролировать кровяное давление и общее состояние почек.
4. Если у вас есть основное заболевание, способствующее обструктивной уропатии, например увеличенная простата или нейрогенный мочевой пузырь, тесно сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы эффективно справиться с ним.
5. Примите меры для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, поскольку они могут усугубить обструктивную уропатию. Соблюдайте правила гигиены и незамедлительно обращайтесь за лечением любых ИМП.
6. Если развивается гипертония, регулярно контролируйте свое артериальное давление и следуйте указаниям врача по лечению.
7. В зависимости от тяжести вашего состояния ваш лечащий врач может порекомендовать конкретные изменения образа жизни, чтобы свести к минимуму симптомы и осложнения.

В заключение, обструктивная уропатия — это заболевание, характеризующееся закупоркой или обструкцией мочевыводящих путей, что может привести к ряду симптомов и потенциальному повреждению почек. Своевременная диагностика и соответствующее лечение необходимы для сохранения функции почек и общего состояния здоровья.

Если закупорка возникает внезапно, повреждение почек менее вероятно, если проблема будет обнаружена и устранена сразу же. Зачастую поражение почек проходит. Если закупорка сохраняется в течение длительного времени, может возникнуть долговременное повреждение почек.

Если повреждена только одна почка, хронические проблемы с почками менее вероятны. Может потребоваться диализ или трансплантация почки, если обе почки повреждены и они не функционируют даже после устранения закупорки.

Обструктивная уропатия может вызвать необратимое и серьезное повреждение почек, приводящее к почечной недостаточности. Если проблема была вызвана закупоркой мочевого пузыря, мочевой пузырь может иметь долгосрочное повреждение. Это может привести к проблемам с опорожнением мочевого пузыря или подтеканию мочи. Обструктивная уропатия связана с более высоким риском инфекций мочевыводящих путей.