Что такое опухоль мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря — достаточно распространенный диагноз. Мочевой пузырь является важной частью нашей мочевыделительной системы, которая помогает нам выводить отходы из организма. Когда дело доходит до опухолей мочевого пузыря, ситуация может стать довольно серьезной. Эти наросты могут повлиять на работу мочевого пузыря, приводя к множеству проблем, таких как боль в мочевом пузыре, частое мочеиспускание и даже кровь в моче. Очень важно отнестись к этому вопросу серьезно и выявить симптомы как можно раньше.

Что такое опухоль мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря — это аномальный рост или образование новых клеток, которые образуют опухоль (или новообразование) в стенке мочевого пузыря. Опухоли мочевого пузыря могут быть доброкачественными (неопасными) или злокачественными (опасными и способными распространяться на соседние ткани и органы). Наиболее частой злокачественной опухолью мочевого пузыря является рак мочевого пузыря.

Симптомы опухоли мочевого пузыря

Некоторые общие симптомы опухоли мочевого пузыря включают в себя:

• Кровь в моче (гематурия) – это наиболее распространенный симптом опухоли мочевого пузыря, который может иметь розовый, красный или темно-коричневый цвет.
• Частые позывы к мочеиспусканию – это может указывать на то, что опухоль вызывает раздражение или непроходимость мочевого пузыря.
• Боль при мочеиспускании – это также может быть признаком воспаления или закупорки, вызванной опухолью.
• Боль в пояснице или животе – это может возникнуть, если опухоль распространилась на близлежащие ткани или органы.
• Слабая струя мочи или затрудненное мочеиспускание – это может указывать на то, что опухоль блокирует выходное отверстие мочевого пузыря.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Хотя некоторые из этих симптомов могут иметь и другие объяснения, они также могут быть предупредительными признаками опухоли мочевого пузыря или другого серьезного заболевания.

Ваш врач может выполнить ряд тестов и процедур, чтобы подтвердить или исключить наличие опухоли, например, анализ мочи, цистоскопию или биопсию.

Виды опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря — это новообразования, которые возникают в слизистой оболочке мочевого пузыря и могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не являются раковыми, а злокачественные опухоли являются раковыми и могут распространяться на другие части тела. К типам опухолей мочевого пузыря относятся:

• Папилломы: это небольшие опухоли низкой степени злокачественности, которые растут на ножке и выступают в полость мочевого пузыря. Они обычно неинвазивны и не проникают в стенку мочевого пузыря.
• Папиллярные уротелиальные новообразования с низким потенциалом злокачественности (ПУНЛМП). Это опухоли низкой степени злокачественности, которые имеют низкий потенциал превращения в рак. Они растут на стебле, подобно папилломам, и обычно неинвазивны.
• Инвазивная уротелиальная карцинома: это наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря. Он начинается в клетках, выстилающих внутреннюю часть мочевого пузыря, и может прорастать в мышцы мочевого пузыря. Этот тип опухоли может распространиться на другие части тела.

Папилломы и PUNLMP обычно выявляются при рутинном обследовании мочевого пузыря, и прогноз обычно благоприятный. С другой стороны, инвазивные опухоли мочевого пузыря требуют незамедлительного лечения, чтобы предотвратить их распространение и возникновение серьезных осложнений для здоровья.

Классификация и стадия опухоли мочевого пузыря

После того, как опухоль диагностирована, важно определить ее степень и стадию. Степень соответствует тому, насколько близко опухоль напоминает нормальную ткань мочевого пузыря под микроскопом. Опухоли высокой степени злокачественности с большей вероятностью являются злокачественными, растут и распространяются быстрее, чем опухоли низкой степени злокачественности.

Стадия опухоли определяет ее размер и степень ее прогрессирования. Опухоль стадии 0 является неинвазивной и не распространяется на мышцу мочевого пузыря, тогда как опухоли стадии IV распространяются на другие органы, такие как легкие, печень или кости.

Стадия опухоли	Описание
Этап 0	Опухоль неинвазивна – она не распространилась на мышцу мочевого пузыря.
Этап I	Опухоль все еще находится внутри мочевого пузыря, но проросла в мышцу мочевого пузыря.
II этап	Опухоль проросла через мышцу мочевого пузыря, но не распространилась на ткани, окружающие мочевой пузырь.
III этап	Опухоль распространилась на ткани, окружающие мочевой пузырь, включая предстательную железу, матку или влагалище. Он не распространился на отдаленные участки, такие как легкие или кости.
IV этап	Опухоль распространилась на несколько органов, таких как легкие, печень или кости.

Знание степени и стадии опухоли имеет решающее значение для выбора соответствующего лечения и прогнозирования прогноза. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить шансы на выживание и качество жизни людей с опухолями мочевого пузыря.

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря часто диагностируется на ранней стадии, что делает его более поддающимся лечению. Однако симптомы этого типа рака можно легко не заметить, и они могут имитировать симптомы менее серьезных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей. Вот почему так важно поставить точный диагноз, если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, указывающие на наличие рака мочевого пузыря.

Если ваш врач подозревает, что у вас рак мочевого пузыря, он проведет ряд диагностических тестов, чтобы подтвердить это состояние. Эти тесты могут включать в себя:

• Анализ мочи. Этот тест анализирует образец мочи для выявления любых отклонений, которые могут указывать на рак.
• Цистоскопия. Этот тест включает введение тонкой гибкой трубки с камерой в мочевой пузырь через уретру. Это позволяет врачу увидеть мочевой пузырь и любые аномалии внутри него.
• Биопсия. В ходе этого исследования врач берет небольшой образец ткани из мочевого пузыря, чтобы оценить его под микроскопом. Это помогает подтвердить наличие рака и определить его тип.

Если какие-либо диагностические тесты указывают на наличие рака мочевого пузыря, могут быть проведены дополнительные визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы определить стадию и распространение рака. Диагноз рака мочевого пузыря должен быть поставлен точно и на ранней стадии, а точный диагноз может помочь подобрать соответствующий план лечения.

Варианты лечения опухолей мочевого пузыря

Когда дело доходит до лечения опухолей мочевого пузыря, существует несколько вариантов. Выбор лечения будет зависеть от различных факторов, таких как тип и стадия опухоли, размер и количество опухолей, общее состояние здоровья человека и его предпочтения.

• Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство обычно является первым вариантом лечения опухолей мочевого пузыря. В большинстве случаев хирург удаляет опухоль и небольшую часть окружающей ткани мочевого пузыря (так называемая трансуретральная резекция мочевого пузыря или ТУР). Эту процедуру можно комбинировать с другими методами лечения, такими как внутрипузырная терапия или лучевая терапия.
• Внутрипузырная терапия. Это лечение включает введение катетера в мочевой пузырь и введение жидкого лекарства, которое помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции. Препарат оставляют в мочевом пузыре на определенное время, прежде чем он выйдет из него.
• Лучевая терапия. Это лечение включает использование высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может использоваться до или после операции или в качестве основного лечения, когда операция невозможна.

Иммунотерапия опухолей мочевого пузыря

Одним из новейших методов лечения опухолей мочевого пузыря является иммунотерапия. Этот тип лечения использует иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками.

В настоящее время существует два основных типа иммунотерапии рака мочевого пузыря:

• БЦЖ-терапия. Этот тип лечения включает использование бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), бактерии, родственной той, которая вызывает туберкулез. БЦЖ стимулирует иммунную систему атаковать раковые клетки и предотвращать рецидив опухоли.
• Ингибиторы контрольных точек. Ингибиторы контрольных точек — это тип лекарств, которые помогают блокировать определенные белки, которые раковые клетки используют, чтобы уклониться от иммунной системы. Этот тип лечения можно использовать при запущенном раке мочевого пузыря, который распространился на другие части тела.

Побочные эффекты лечения опухоли мочевого пузыря

Как и любое медицинское лечение, различные варианты лечения опухолей мочевого пузыря могут вызывать побочные эффекты. Конкретные побочные эффекты будут зависеть от типа используемого лечения, общего состояния здоровья человека и других факторов.

Побочные эффекты операции по поводу опухолей мочевого пузыря могут включать кровотечение, инфекцию и затрудненное мочеиспускание. Катетер, используемый во время ТУР, также может вызывать дискомфорт или раздражение. Побочные эффекты внутрипузырной терапии могут включать дискомфорт в мочевом пузыре, болезненное мочеиспускание и усталость.

Лучевая терапия опухолей мочевого пузыря может вызвать раздражение кожи, усталость и раздражение мочевого пузыря. В редких случаях лучевая терапия может также вызвать долговременное повреждение мочевого пузыря и близлежащих органов.

Иммунотерапия опухолей мочевого пузыря может вызывать гриппоподобные симптомы, кожную сыпь и диарею. В редких случаях иммунотерапия также может вызывать серьезные побочные эффекты, связанные с иммунитетом, такие как воспаление легких или печени.

Уход	Общие побочные эффекты
Операция	Кровотечение, инфекция, затрудненное мочеиспускание.
Внутрипузырная терапия	Дискомфорт в мочевом пузыре, болезненное мочеиспускание, усталость.
Лучевая терапия	Раздражение кожи, усталость, раздражение мочевого пузыря.
Иммунотерапия	Гриппоподобные симптомы, кожная сыпь, диарея.

Перед началом лечения важно обсудить любые потенциальные побочные эффекты с врачом. Ваш врач может порекомендовать стратегии борьбы с этими побочными эффектами и улучшения общего качества вашей жизни во время лечения.

Факторы риска опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря могут развиться у любого человека, но определенные факторы повышают риск развития этого заболевания.

• Курение. Курящие люди подвергаются более высокому риску развития рака мочевого пузыря, чем некурящие. У курильщиков опухоли мочевого пузыря развиваются в два-три раза чаще, чем у некурящих.
• Профессиональное воздействие. Работники, которые подвергаются воздействию определенных химических веществ, таких как красители, резина, кожа, алюминий и лакокрасочные изделия, имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря.
• Возраст и пол. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно развивается у людей старше 55 лет.
• Предыдущее лечение. Лица, прошедшие лучевую терапию таза или химиотерапию по поводу других видов рака, имеют более высокий риск развития опухолей мочевого пузыря.
• Семейные факторы. Люди с семейным анамнезом рака мочевого пузыря подвергаются повышенному риску развития этого заболевания.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у человека разовьется опухоль мочевого пузыря. И наоборот, у некоторых людей могут развиться опухоли мочевого пузыря без каких-либо известных факторов риска.

В дополнение к вышеупомянутым факторам, опухоли мочевого пузыря также могут быть связаны с количеством жидкости, которую человек пьет, причем употребление большого количества жидкости связано с более низким риском развития рака мочевого пузыря. Противораковые свойства зеленого чая также могут помочь снизить риск рака мочевого пузыря.

Фактор риска	Потенциальное влияние на риск развития опухоли мочевого пузыря
Курение	Увеличивает риск
Профессиональное воздействие некоторых химических веществ	Увеличивает риск
Возраст и пол	Увеличивает риск, особенно у мужчин и людей старше 55 лет.
Предыдущее лечение (лучевая или химиотерапия)	Увеличивает риск
Семейная история	Увеличивает риск
Употребление зеленого чая	Возможно снижает риск
Потребление жидкости	Возможно снижает риск

В заключение, понимание факторов риска, связанных с опухолями мочевого пузыря, является важным аспектом профилактики и раннего выявления. Изменяя образ жизни и принимая профилактические меры, люди потенциально могут снизить риск развития опухолей мочевого пузыря.

Частота рецидивов опухолей мочевого пузыря

Одной из основных проблем для пациентов с диагнозом опухоли мочевого пузыря является риск рецидива. К сожалению, опухоли мочевого пузыря имеют высокую частоту рецидивов.

Стадия рака мочевого пузыря	Частота рецидивов
Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (стадия 0 и стадия 1)	50-70% в течение первых 5 лет после первоначального лечения
Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (стадия 2 и стадия 3)	50-60% частота рецидивов
Метастатический рак мочевого пузыря (4 стадия)	Очень высокая частота рецидивов

Несмотря на высокую частоту рецидивов, важно помнить, что многие случаи рака мочевого пузыря можно успешно лечить, особенно если он обнаружен на ранней стадии. Тесно сотрудничая с вашей медицинской командой и следуя рекомендуемым планам лечения, можно снизить риск рецидива.

Советуем почитать: Может ли ангина дать осложнения на почки

Подготовка к операции по удалению опухоли мочевого пузыря

Если у вас диагностирована опухоль мочевого пузыря, операция может быть рекомендована как один из наиболее эффективных методов лечения. Однако прежде чем лечь под нож, важно как следует подготовиться как физически, так и морально. Вот несколько важных шагов подготовки, которые вам следует предпринять:

• Бросьте курить. Если вы курите, отказ от курения по крайней мере за две недели до операции может снизить риск осложнений во время и после операции. Курение может оказать вредное воздействие на мочевой пузырь, что может затруднить заживление после операции.
• Упражнения. Регулярные физические упражнения перед операцией помогут вам нарастить силу, улучшить функцию легких и снизить риск послеоперационных осложнений. Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящие упражнения для вас.
• Скорректируйте прием лекарств: некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения во время операции, поэтому важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку или прекратить прием определенных лекарств перед операцией.

В дополнение к этим шагам, есть также некоторые практические меры, которые вы можете предпринять для подготовки к операции по удалению опухоли мочевого пузыря:

• Организуйте транспортировку. После операции вы, скорее всего, потеряете сознание из-за наркоза и не сможете водить машину. Попросите друга или члена семьи забрать вас и отвезти домой после процедуры.
• Подготовьте свой дом: убедитесь, что ваш дом чистый и у вас есть удобное место для восстановления, может быть полезно во время вашего выздоровления. Кроме того, запасы продуктов, которые легко приготовить, и воды в бутылках помогут вам избежать ненужных выходов за пределы дома, пока вы выздоравливаете.
• Задавайте вопросы. Перед операцией обязательно поговорите со своим врачом о любых вопросах или проблемах, которые могут у вас возникнуть. Понимание рисков и преимуществ операции поможет вам чувствовать себя лучше подготовленным как физически, так и морально.

Ниже приведена таблица с подробным описанием некоторых дополнительных подготовительных шагов, которые вам, возможно, придется предпринять в зависимости от конкретного типа операции по удалению опухоли мочевого пузыря:

Процедура	Дополнительная подготовка
Цистоскопия	Никакой дополнительной подготовки не требуется
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРП)	Прекратите принимать любые лекарства, разжижающие кровь.
Частичная цистэктомия	Прекратите прием любых препаратов, разжижающих кровь; не есть и не пить за несколько часов до процедуры
Радикальная цистэктомия	Прекратите прием любых препаратов, разжижающих кровь; запланируйте более длительное пребывание в больнице (до недели); принять меры по уходу за стомой, если удаление мочевого пузыря является постоянным

Приняв необходимые меры по подготовке к операции по удалению опухоли мочевого пузыря, вы сможете снизить риск осложнений и повысить свои шансы на успешное выздоровление.

Советуем почитать: Что такое уретероцеле мочевого пузыря