Папиллома мочевого пузыря – доброкачественная опухоль. Однако это заболевание может привести к раку мочевого пузыря. К причинам папиллом относятся, среди прочего: курение, невылеченный цистит (ИМП) или длительная катетеризация. Симптомы опухоли мочевого пузыря включают кровь в моче (гематурия), дизурию (боль при мочеиспускании) и боль в животе. Лечение папилломы мочевого пузыря заключается в иссечении образований. Папиллома мочевого пузыря — что это такое, как делают удаление папилломы мочевого пузыря, узнайте в следующей статье на mocha-pochki.ru.
Папиллома мочевого пузыря — что это такое
Уротелиальная папиллома — доброкачественная опухоль, происходящая из специфического эпителия, покрывающего мочевыводящие пути, — уротелиального эпителия. Может иметь плоскую структуру или иметь вид наростов, встречается в единичной или множественной форме. Наиболее частым симптомом является безболезненная гематурия.
Выявленная достаточно рано папиллома может быть полностью удалена, но бывает, что она рецидивирует, поэтому в этом случае необходимо проходить частые осмотры.
Причины папилломы мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря в основном поражает мужчин (80%), и его заболеваемость значительно возрастает после 60 лет. Их развитие тесно связано с воздействием факторов риска окружающей среды.
К ним относятся:
- курение – тесная связь с длительностью зависимости и количеством выкуриваемых сигарет в день;
- воздействие длительного контакта с промышленными, канцерогенными веществами (бензидин, анилин, β-нафтиламин) — распространяется в основном на работников бумажной, резинотехнической и красильной промышленности;
- хронический нелеченный цистит (ИМП);
- предшествующая химио- и лучевая терапия.
Причины папилломы включают прием определенных лекарств (например, циклофосфамида, используемого при лечении рака) или длительное содержание катетера в мочевом пузыре.
Папиллома мочевого пузыря: симптомы
Папиллома, хотя и является доброкачественным изменением, не следует недооценивать — со временем она может озлокачествляться и развиться рак мочевого пузыря.
Опухоль мочевого пузыря (папиллома) приводит к появлению таких симптомов, как:
- безболезненная гематурия (кровь в моче, красный цвет мочи виден невооруженным глазом);
- гематурия (наличие крови в моче, невидимое невооруженным глазом, выявляемое при анализе мочи);
- боль внизу живота в надлобковой области;
- дизурические явления (дизурия) – связанные с мочеиспусканием – жжение и боль при мочеиспускании, защемление уретры, частое выделение небольшого количества мочи.
Лабораторные и визуализирующие исследования используются для диагностики ранних неопластических поражений мочевыводящих путей. К ним относятся: общее исследование мочи, УЗИ брюшной полости, цистоскопия (благодаря зеркалу, введенному через мочеиспускательный канал в больной мочевой пузырь, можно точно оценить его слизистую оболочку и взять образцы для гистопатологического исследования), компьютерная томография.
Удаление папилломы мочевого пузыря
Основным и радикальным методом лечения папиллом мочевого пузыря является их иссечение (резекция). Процедура проводится методом трансуретральной электрорезекции (ТУР/ТУР), который очень популярен в урологии — имеет как медицинское значение — удаление папилломы, так и диагностическое — позволяет собрать срезы измененной ткани и подвергнуть их гистопатологическое исследование с целью точной оценки характера изменений и степени их злокачественности.
Трансуретральная электрорезекция (ТУР) проводится под общей анестезией и заключается во введении через мочеиспускательный канал специального эндоскопического инструмента , благодаря которому под контролем изображения на мониторе удается удалить новообразования. В течение нескольких дней после лечения может быть кровь в моче, госпитализация обычно длится от 1 до 4 дней.
Папиллома мочевого пузыря и рак
В случае выявления при гистологическом исследовании злокачественных изменений — рака мочевого пузыря — проводят контрольную цистоскопию. Рак мочевого пузыря имеет очень высокую склонность к рецидивам, поэтому часто необходимы множественные процедуры трансуретральной резекции.
В случае глубокой инфильтрации слизистой мочевого пузыря и мышц может понадобиться радикальное удаление мочевого пузыря (резекция) с созданием замещающего кишечного мешка. В некоторых случаях также может потребоваться дополнительная химиотерапия и лучевая терапия.
Советуем почитать: Болит спина в области почки справа
Папиллома мочевого пузыря: прогноз
Прогноз при папилломе мочевого пузыря благоприятный из-за доброкачественного характера образования. Раннее выявление позволяет провести ее полное удаление путем трансуретральной резекции (ТУР), кроме того, материал, собранный при удалении папилломы, направляется на гистопатологическое исследование.
В некоторых случаях, однако, заболевание рецидивирует, и папилломы вновь вырастают. Каждый рецидив приводит к большему риску злокачественных изменений и развития очень опасного рака мочевого пузыря.
К наиболее частым осложнениям лечения относятся: гематурия, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, сильная боль внизу живота. При их появлении немедленно обратитесь к урологу.
Теперь вы знаете, что такое папиллома мочевого пузыря, как ее лечат и какой прогноз.
