Песок в почках встречается как у мужчин, так и у женщин. Наличие песка в почках можно заметить при мочеиспускании. Со временем накопление песка в почках приводит к образованию более крупных отложений, известных как камни в почках. Симптомом, связанным с нарушением мочеиспускания, является почечная колика, которая представляет собой сильную боль в нижней части спины, где находятся почки. Промывание почечного песка возможно при низком уровне налета. При лечении нефролитиаза применяют дробление камней в почках или их эндоскопическое удаление. Песок в почках — симптомы, причины и лечение песка в почках у женщин и мужчин, тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.
Песок в почках что это
Мочевая система человека ежедневно фильтрует примерно 180 литров крови, извлекая вещества, которые должны выводиться из организма. В течение дня моча выводит токсичные отходы, в том числе креатинин, мочевину, аммиак, ионы элементов, метаболизированные остатки лекарств и химических веществ.
Иногда литогенные вещества, появляющиеся в слишком высокой концентрации, вызывают выпадение в мочевыводящих путях мелких отложений на разных уровнях, известных как песок. Более крупные отложения, видимые невооруженным глазом, называются камнями в почках. Они могут вызывать множество неприятных симптомов, поэтому людям со склонностью к отложению отложений следует следить за составом мочи и соблюдать соответствующие правила, способные уберечь их от приступов почечной колики .
Как образуется песок в почках
При фильтрации крови в почках образуется огромное количество фильтрата, который называется первичной мочой. Эта моча последовательно концентрируется, и организм извлекает из нее достаточное количество элементов (натрия, калия) и воды. При наличии большого количества нерастворимых в крови веществ после концентрирования мочи моча выпадает в осадок и становится так называемым «ядром».
Кристаллы, образующиеся из этих веществ, вначале имеют небольшие размеры и их присутствие в почках обычно протекает бессимптомно. Однако песок в почках через определенное время приводит к накоплению более крупных отложений, именуемых почечными камнями, которые обваливают внутреннюю часть почечных чашечек, а затруднение оттока мочи из органа вызывает сильную боль, т.е. приступ почечной колики.
Камненосными (литогенными) веществами являются:
- оксалаты,
- кальций,
- фосфаты,
- мочевая кислота
- цистин.
Употребление вышеперечисленных соединений, а также задержка мочи и частые инфекции верхних мочевыводящих путей способствуют осаждению песка в почках, а затем и образованию более крупных отложений.
Симптомы песка в почках
Наличие песка в почках , т. е. мелких отложений в достаточно большом количестве, больной может наблюдать при мочеиспускании. Обычно наличие таких кристаллов бессимптомно и может быть выявлено при ультразвуковом исследовании (УЗИ брюшной полости), проводимом по другим показаниям, или при общем исследовании мочи.
Чаще всего склонность к выпадению песка в почках обнаруживается после возникновения почечной колики, вызванной продвижением камней по мочеточнику. Общие симптомы почечной колики включают:
- боли в поясничной области, где расположены почки, иррадиирующие в лобковый симфиз и внутренние поверхности бедер,
- болезненные позывы к мочеиспусканию,
- частое мочеиспускание небольшими порциями,
- кровь в моче,
- тошнота и рвота до появления болей в почках.
Диагностика песка в почках
Как уже упоминалось, песок в почках можно увидеть при УЗИ или при общем анализе мочи. Если больной отмечает типичные симптомы почечной колики, обычно не возникает сомнений в диагнозе мочекаменной болезни. Подтвердить наличие отложений врач может, назначив рентгенологическое исследование брюшной полости, при котором оцениваются размеры и высота отложений. К сожалению, не все камни в почках состоят из оттеняющих кристаллов, поэтому визуализировать их на рентгеновском снимке удается не всегда. Вспомогательным обследованием является УЗИ органов брюшной полости, при котором оценивают степень застоя в мочевыводящих путях и возможное поражение почечной паренхимы.
Диагностика песка в почках дополняется общим анализом мочи, который в 75% случаев случаев указывают на гематурию или гематурию и, в некоторых случаях, на лейкоцитурию.
В случае рецидивирующих приступов почечной колики людям со склонностью к образованию отложений через несколько месяцев после приступа колики необходимо сдать общий анализ мочи. Этот тест позволяет оценить наличие литогенных веществ и, как и химический анализ выделений, дает возможность ввести диету, снижающую риск последующих приступов почечной колики.
Лечение песка в почках в домашних условиях
Если крупные камни еще не отложились, стоит попробовать вымыть песок из почек, выпив большое количество минеральной воды, особенно в вечерние часы. Как долго сходит песок с почек – дело индивидуальное.
Симптоматическое лечение является основой терапии после установления диагноза приступа почечной колики. Если камень в почке небольшой (менее 10 мм) и у больного здоровы обе почки, обычно для уменьшения симптомов можно подождать до самопроизвольного устранения камня. Люди с симптомами воспаления мочевыводящих путей, люди с анурией и люди с единственной почкой подвергаются большему риску. Эти состояния требуют консультации уролога и госпитализации.
Применяется симптоматическое лечение:
- анальгетики – обычно достаточно нестероидных противовоспалительных средств (кетопрофен, диклофенак), которые дополнительно уменьшают воспаление мочевыводящих путей и облегчают движение бляшки; при более сильных болях показано применение опиоидов (петидин, трамадол);
- диастолический – показана высокая доза дротаверина, гиосцина или папаверина;
- адекватная гидратация;
- противорвотные препараты.
В настоящее время возможно инвазивное лечение, заключающееся в дроблении и дроблении камней в почках на более мелкие, которые могут выводиться с мочой (экстракорпоральная литотрипсия). В эпоху эндоскопических исследований также возможно удаление камней в почках с помощью эндоскопа при чрескожной нефролитотрипсии и уретероэндоскопической литотрипсии.
Песок в почках — профилактика и прогноз
Рецидивы симптомов нефролитиаза возникают примерно у 50% больных в течение 10 лет. Поэтому так важно позаботиться о правильном питании, исключив вещества, накапливающиеся в виде отложений. Каждому больному после эпизода почечной колики следует пить достаточное количество жидкости (предпочтительно воды), поддерживая суточный диурез выше 2 л. После анализа химического состава отложений можно исключить из рациона камнеобразующие вещества, ограничение соответствующих продуктов:
- кальциевые камни – диета с ограничением соли, поскольку она вызывает гиперкальциурию (повышенное выделение кальция с мочой);
- оксалатные камни – необходимо уменьшить потребление шоколада, кофе, чая, шпината, орехов, клубники, сои и мяса;
- цистиновые камни – ограничение в рационе белков, особенно в виде мяса;
- струвитные камни — они образуются при инфекциях мочевыводящих путей, поэтому важно лечить любую инфекцию мочевыводящих путей.
Советуем почитать: Симптомы проблем с почками
Прогноз, даже при повторяющихся эпизодах почечной колики, в целом благоприятный, если больной соблюдает диету и соблюдает ее. Очень редко функция почек нарушается из-за нефролитиаза.
При обнаружении симптомов камней в почках или песка в почках необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить соответствующий диагноз и вместе с больным определить, как избежать дальнейших приступов почечной колики.
