Воспаление почечной лоханки– это воспалительное заболевание почек, также известное как пиелонефрит. Наиболее распространенной причиной является бактериальная (E. coli) инфекция. В типичных случаях проявляется болями в пояснице (поясничными болями), недомоганием, лихорадкой. При появлении симптомов пациенту следует провести общий осмотр и посев мочи. При лечении пиелонефрита назначают антибиотики. Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.
Почечные лоханки — что это такое
Мочевая система состоит из двух почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Почки расположены симметрично, по обеим сторонам позвоночника в поясничном отделе. Их форма напоминает боб. Они выполняют множество важных функций. Их основная задача – вырабатывать мочу. Кроме того, они отвечают за выработку некоторых гормонов, регуляцию артериального давления и даже выработку активных форм витамина D. Поэтому эффективность работы почек очень важна для правильного функционирования всей системы.
Моча образуется внутри почки и поступает из периферических отделов органа через чашечки в почечную лоханку. Ее форма напоминает воронку, которая далее переходит в мочеточник. Чашечно-лоханочная система вместе с мочеточником относится к так называемым верхних мочевыводящих путей. Другими частями мочевыделительной системы являются мочевой пузырь и уретра, составляющие нижние мочевыводящие пути.
Воспаление почек — серьезное заболевание почек, также известное как пиелонефрит.
Бактерии кишечной палочки — причина воспаления почечных лоханок
Воспаление почечных лоханок вызывается бактериальной инфекцией. В норме мочевыводящие пути (за исключением дистального отдела уретры) лишены микроорганизмов, т. е. стерильны. Моча является очень хорошей средой для размножения микроорганизмов, а условия в мочевыводящих путях благоприятствуют их развитию.
Наиболее частой причиной воспаления почечной лоханки является инфицирование бактерией Escherichia coli. Эти микроорганизмы являются одним из компонентов нормальной бактериальной флоры человека. Бактерия выполняет много полезных функций для организма, когда находится в толстой кишке. При попадании в другие части тела может привести к развитию пиелонефрита.
Присутствие кишечной палочки в мочевыводящих путях вызывает симптомы инфекции. Другие патогенные бактерии включают S. saprophyticus, Enterococcus, Klebsiella. Инфекция чаще всего восходящая. Это означает, что бактерии попадают в почки из нижних отделов мочевыводящих путей. Поражая мочеиспускательный канал, микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, затем в мочеточник и почки. Значительно реже заражение происходит через кровяное русло – бактерии попадают в почки из крови, протекающей по органу.
Что еще вызывает пиелонефрит
Ряд других факторов может быть ответственным за заболевание почек.
Воспалению почечной лоханки также способствуют:
- анатомические дефекты мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь;
- гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет, особенно при неправильном лечении, декомпенсированный;
- применение иммунодепрессантов/иммунодепрессантов;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- катетеризация мочевого пузыря.
В некоторых случаях процедуры, проводимые в мочевыводящих путях (например, цистоскопия), вызывают воспаление почечной лоханки.
Симптомы острого пиелонефрита
Симптомы острого пиелонефрита появляются внезапно. Они являются следствием бактериального инфицирования чашечно-лоханочной системы и прилежащей к ней паренхимы почки. Общие симптомы острого пиелита включают:
- боль в спине в поясничной области (если болезненный процесс затрагивает только одну сторону, появляется боль в левой или правой почке),
- общее недомогание, чувство разбитости, слабости,
- лихорадка, озноб,
- проблемы с мочеиспусканием (учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании),
- тошнота, рвота,
- боли в животе и внизу живота,
- положительный симптом Гольдфлама, обычно с одной стороны (боль в спине с одной стороны при тряске в поясничной области).
Лейкоцитурия, протеинурия — хроническое воспаление почечных лоханок
Хронический пиелит связан с длительными или рецидивирующими инфекциями почек. Заболевание возникает у больных с аномалиями строения мочевыделительной системы, анатомическими дефектами мочевыделительной системы, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, мочекаменной болезнью. Вначале симптомы такие же, как при остром пиелонефрите. По мере прогрессирования болезни и рецидива инфекции происходят стойкие изменения в почках и рубцевание их мякоти.
Следствием является атрофия клубочков и прогрессирующий фиброз органа. В конечном итоге дело доходит до почечной недостаточности. Визуализирующие методы (например, УЗИ) показывают уменьшение почки и неровные контуры органа. Анализ мочи у больных хроническим пиелитом показывает лейкоцитурию (лейкоциты в моче) и незначительную протеинурию (белок в моче), что является предиктором прогрессирующей почечной недостаточности.
Советуем почитать: Почему моча молочного цвета
Как вылечить пиелонефрит
Лечение пиелита должно назначаться после проведения анализов мочи. Наиболее частыми признаками являются лейкоцитурия и бактериурия. Основное лечение – антибактериальная терапия. Лечение должно длиться 7-14 дней. Наиболее часто применяемыми антибиотиками при заболевании почек являются фторхинолоны (ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки или левофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки). Препаратами второго выбора являются ко-тримоксазол или амоксициллин/клавуланат.
Во избежание осложнений, приводящих к нарушению функции почек, необходимо своевременно начинать лечение и проводить соответствующую продолжительность терапии. Лечение хронического пиелнефрита должно заключаться прежде всего в устранении причины рецидивирующих инфекций (например, лечение камней в почках) и предупреждении развития почечной недостаточности.
