Почечная колика

Почечная колика проявляется внезапной, резкой, даже мучительной болью в поясничной области, которая может сопровождаться другими симптомами. Это характерный симптом мочекаменной болезни. Возникает в результате оставшихся в мочеточниках камней и закупорки оттока мочи из почек. Почечная колика — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.

Почечная колика

Почечная колика является одним из наиболее частых симптомов мочекаменной болезни. Острая боль в поясничной области, сопровождающая недуги, настолько сильна, что обычные обезболивающие не могут ее снять. Боль вызвана внезапным повышением давления в верхних мочевых путях, обычно вызванным закупоркой мочи в почке, вызванной камнем, блокирующим отток.

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Подсчитано, что им страдает около 3 процентов всего человечества, в том числе гораздо больше мужчин. Это очень коварная болезнь, часто годами протекающая без каких-либо симптомов, а затем внезапно проявляющаяся огромными недомоганиями, особенно болью. Это называется приступом почечной колики.

Суть этого заболевания заключается в отложении различного размера отложений в мочевыводящих путях. В зависимости от химического состава камней различают оксалатные, подагрические, кальциевые и фосфатные камни. Взгляды на причину этого недуга весьма разнообразны и до конца не установлены. Однако основными из них являются: нарушения водно-минерального баланса организма, вредные привычки в еде и генетические заболевания.

Почечная колика — причины

Непосредственной причиной почечной колики является нефролитиаз. Специалисты до сих пор не нашли ответа на вопрос, почему у некоторых людей образуются камни в мочевыводящих путях.

 Однако известно, что развитию мочекаменной болезни могут способствовать:

• богатая молочная диета (избыток кальция);
• обильное питье жесткой воды (избыток карбоната кальция);
• длительные инфекции мочевыводящих путей, включая бактериальный нефрит;
• анатомические изменения мочевыделительной системы, вызывающие накопление мочи;
• длительная иммобилизация;
• поперечное повреждение спинного мозга;
• почечная дисфункция;
• метаболические нарушения;
• дефицит витамина А;
• передозировка витамина D3;
• гормональные нарушения: гиперфункция паращитовидных желез, коры надпочечников;
• заболевания костей, например, множественная миелома, метастазы рака;
• злоупотребление антацидами;
• некоторые заболевания крови.

Почечная колика — симптомы

Мочекаменная болезнь может длительное время протекать бессимптомно. Первым признаком заболевания обычно является почечная колика – наиболее частый симптом мочекаменной болезни. Это очень сильная, приступообразная, часто повторяющаяся боль в поясничной области (поясница в бок), иррадиирующая в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедер и иногда до лопаток. Боль вызвана прохождением бляшки через узкий просвет мочеточника и уменьшается, когда отток мочи разблокируется.

Симптомы почечной колики могут сопровождаться другими симптомами. Это включает:

• тошнота,
• рвота,
• озноб,
• вздутие живота
• лихорадка (особенно при сопутствующей инфекции мочевыводящих путей),
• повышение артериального давления,
• болезненные позывы к мочеиспусканию и частое выделение небольшого количества мочи (полиурия),
• обмороки (с очень сильными болями),
• гематурия (наличие в моче компонентов крови, изменяющих ее цвет).

Приступ почечной колики

Симптомы приступа почечной колики достаточно характерны. Больной жалуется на боли в поясничной области, иррадиирующие в низ живота и паховую область, а нередко и во внутреннюю сторону бедра. Боль очень сильная, мучительная. Это связано с миграцией бляшек из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Может сопровождаться тошнотой, рвотой и вздутием живота. Если камень попадает в мочевыводящие пути и препятствует оттоку мочи, это может привести к растяжению почечной лоханки и гидронефрозу. Это, в свою очередь, является причиной инфекции и пионефроза. Затем к типичным симптомам присоединяются озноб и высокая температура.

Больной, страдающий почечной коликой, может быть беспокоен и постоянно менять положение тела, так как никакое положение не может облегчить боль. При расположении депозита в мочеточнике больной испытывает боль в паховой области и пластинке тазобедренного сустава.

Во время приступа почечной колики больной мочится часто, но в небольшом количестве и иногда с окраской, указывающей на наличие эритроцитов.

Почечная колика — сколько длится

Во время приступа почечной колики боль может продолжаться до нескольких часов и время от времени усиливаться. Он исчезает практически сразу при выведении камня из мочевыводящих путей вместе с мочой наружу. Если у вас повышается температура во время приступа почечной колики, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Наиболее частые симптомы почечной колики настолько сильны, что больной вызывает скорую помощь для немедленного введения сильных обезболивающих и диастолических препаратов.

В некоторых случаях симптомы мочекаменной болезни могут закончиться одним приступом почечной колики. Другие страдают повторно, «рожая» новые камни. При крупных или литейных камнях в почках (заполняющих всю чашечно-лоханочную систему почки) характерна тупая боль, не такая резкая и интенсивная, как при продвижении мелких отложений по мочеточнику.

Почечная колика — что делать

Приступ почечной колики обычно возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов, поэтому первое время больной прибегает к домашним средствам, чтобы справиться с сильной болью и другими симптомами. Перед получением специализированной медицинской помощи стоит как можно скорее обратиться за обезболивающими и диастолическими таблетками. К больному месту стоит приложить грелку или другой теплый компресс. Также может помочь горячая ванна. Если больной может двигаться, целесообразно ходить. Движение может ускорить процесс выведения камней.

Почечная колика — лечение

Лечение мочекаменной болезни зависит от фазы и тяжести заболевания. В случае приступа почечной колики необходима скорая консультация врача. В таком случае единственным лечением является облегчение боли и введение спазмолитиков, чтобы камень «путешествовал» и не застревал в мочевыводящих путях. Подтверждением диагноза является ультразвуковое исследование, благодаря которому врач может наблюдать за положением и движением камня.

Если камень относительно небольшой и больной может «родить» сам, рекомендуется так называемый гидроудар, т.е. обильное питье, прыжки через скакалку или подъем по лестнице. Купание в горячей воде также приносит большое облегчение. Однако, если камень очень большой, может потребоваться его удаление хирургическим путем. Альтернативой этому лечению является дробление камней ультразвуком,

При лечении почечной колики между приступами применяют различные приемы для удаления камней.

Почечная колика — лекарства

Лечение почечной колики часто требует введения сильных опиоидных болеутоляющих средств. Они уменьшают боль, но не улучшают отток мочи.

Другая группа фармпрепаратов – более слабые обезболивающие, так называемые нестероидные обезболивающие препараты. К ним относятся, в том числе аспирин. Однако почечная колика требует назначения более сильнодействующих препаратов, таких как кетопрофен или диклофенак. Их дополнительным преимуществом является уменьшение отека, образующегося вокруг бляшки, что может способствовать ее перемещению в мочевой пузырь. Дополнительно можно добавить препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточников – что также способствует удалению налета.

Лечение в межприступный период основано на сочетании фармакологических методов, соответствующей диеты и соответствующего образа жизни. Вид лечения зависит от вида мочекаменной болезни. Целью терапии является снижение содержания в моче веществ, образующих специфические виды отложений, и влияние на рН мочи — в целом на ее рН.

Почечная колика – лечение в домашних условиях

Метод лечения всегда определяется врачом, но очень полезны могут быть травы и минеральные воды. При этом заболевании нельзя обезвоживать организм и не сгущать мочу. Поэтому следует пить большое количество минеральных вод, а также настои мочегонных трав (березовый лист, василек, трава золотарника, плоды петрушки). Травы наиболее эффективны в смесях, которые можно приобрести в аптеках и магазинах трав.

Диета не менее важна. Не следует пить крепкий кофе, чай, алкоголь. В зависимости от вида мочекаменной болезни следует ограничивать потребление тех или иных продуктов. Например, при кальциевых камнях ешьте немного сыра, йогурта, кефира и молока. При оксалатных камнях нельзя есть щавель, шпинат, ревень, репу, шоколад, какао. Также стоит отправиться на санаторно-курортное лечение. Узнайте, гд есть курорты, специализирующиеся на лечении заболеваний почек.

Почечная колика — стационарное лечение

При почечной колике и сопутствующей мочекаменной болезни, жалобах на постоянные боли и частые инфекции мочевыводящих путей, а также при размерах камней более 6 миллиметров в диаметре врач может принять решение об удалении камней из почек. Пациенты с одной почкой и те, у кого есть риск развития дополнительных заболеваний, сепсиса или пионефроза, также имеют право на операцию. Способ удаления камней зависит от их размера, вида, формы, количества и локализации.

 Хирургические методы удаления камней мочевыводящих путей включают:

• Экстракорпоральная литотрипсия (ЭУВЛ) — неинвазивный метод, применяемый для дробления камней, расположенных в разных отделах мочевыводящих путей.
• Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ) – это процедура, при которой из почки или верхнего отдела мочевыводящих путей удаляют целый или дробленый камень с помощью специального зеркала (эндоскопа), вводимого непосредственно в почку через небольшой разрез на коже. Это основная форма удаления камней у людей, которым противопоказана экстракорпоральная литотрипсия.
• Уретереноскопическая литотрипсия (УРЛТ) – проводится в случае не поддающихся экстракорпоральной литотрипсии отложений, расположенных преимущественно в нижних отделах мочеточника.
• Классические оперативные вмешательства – применяются, когда экстракорпоральная литотрипсия или эндоскопические методы не приносят ожидаемых результатов или противопоказаны, а также в ситуациях, когда отложения достигают значительных размеров. Вид процедуры выбирается в зависимости от локализации отложений, в крайних случаях значительного повреждения может быть удалена вся почка.

Почечная колика при беременности

Почечная колика при беременности проявляется, как и в других случаях, внезапными, резкими, мучительными болями в поясничной области, боку туловища и паху. Боль также может иррадиировать в лопатки. Боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой, ознобом, лихорадкой, кровью в моче, болезненными позывами на мочеиспускание и частыми небольшими порциями мочи. Непосредственной причиной почечной колики является нефролитиаз, а приступ почечной колики вызывается осадком из почки, продвигающимся по мочеточнику в мочевой пузырь, тем самым блокируя свободный отток мочи. Если симптомы почечной колики у беременной сохраняются, усиливаются боли, повышается температура тела и у женщины нарастают затруднения при мочеиспускании, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь – достаточно распространенное заболевание у беременных.

Советуем почитать: Пена в моче

Почечная колика видео

Узнайте больше о почечных коликах из следующего видео.

Почечная колика — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!