Мочевая кислота при подагре, как правило, повышена. Подагра — это болезненная форма артрита, которая возникает, когда в организме накапливается большое количество мочевой кислоты. Повышение уровня мочевой кислоты в организме приводит к образованию острых кристаллов мочевой кислоты в суставах. У большинства людей первый приступ подагры возникает в большом пальце ноги. Приступы подагры могут разбудить пациента, и он может испытывать мучительную боль, отек, покраснение, жар и скованность в суставах. Некоторые другие части тела, которые могут быть затронуты подагрой, — подъемы, лодыжки, пятки, колени, запястья, пальцы и локти. Подагра и повышенная мочевая кислота в крови — как влияет, что делать, если повышена мочевая кислота при подагре, узнайте в следующей статье на mocha-pochki.ru.
Что такое мочевая кислота и как она влияет на организм
Мочевая кислота — это отходы, образующиеся при расщеплении организмом веществ, известных как пурины, которые содержатся в определенных продуктах питания и напитках. Мочевая кислота содержится в некоторых овощах, рыбе, субпродуктах и алкоголе. Большая часть мочевой кислоты в крови попадает в почки и выводится с мочой. Но если ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не в состоянии удалить ее должным образом, это может привести к различным расстройствам. Высокий уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.
Высокий уровень мочевой кислоты в крови может вызывать различные состояния, такие как:
Подагра
Одним из основных побочных эффектов слишком большого количества мочевой кислоты в организме является подагра. Белки животного происхождения в рационе человека приводят к выработке мочевой кислоты за счет расщепления пуринов. Когда этот избыток мочевой кислоты не удаляется почками, он образует кристаллы в суставах рук и ног. Острые края кристаллов давят на нежные ткани, вызывая невыносимую боль, воспаление и отек. Это состояние также известно как подагрический артрит.
Метаболический ацидоз
Диета, богатая животными белками, может не усваиваться организмом должным образом, что может привести к избытку мочевой кислоты в крови. Если организм не может вывести избыток мочевой кислоты, это может привести к состоянию, называемому метаболическим ацидозом. Метаболический ацидоз характеризуется учащенным дыханием, спутанностью сознания и вялостью, а в тяжелых случаях может привести к шоку и смерти.
Камни в почках
Избыток мочевой кислоты в моче может привести к образованию камней в почках. Это состояние, при котором мочевая кислота кристаллизуется в почках и откладывается в органах, образуя камни различного размера, от песчинок до больших кусков. Эти камни могут блокировать мочеточники и вызывать сильную боль.
Что вызывает подагру
Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в крови повышается или почки не могут эффективно удалять мочевую кислоту из крови. Некоторые продукты и лекарства также могут повышать уровень мочевой кислоты в крови, что может привести к приступам подагры.
Некоторые из факторов, вызывающих приступы подагры, следующие:
- Красное мясо, моллюски, морепродукты, субпродукты и железистое мясо;
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Сладкие напитки и продукты, богатые фруктозой;
- Овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы;
- Лекарства, такие как аспирин в низких дозах, некоторые диуретики и иммунодепрессанты;
- Наличие семейной истории подагры;
- Избыточный вес или ожирение;
- Проблемы с почками.
Симптомы приступа подагры
К общим симптомам подагры относятся:
- Интенсивная боль в суставах, наиболее сильная в течение первых 12–24 часов.
- Боль в суставах, которая длится от нескольких дней до нескольких недель и со временем распространяется на другие суставы.
- Покраснение, болезненность и припухлость суставов.
Диагностика подагры
Диагноз подагры зависит от симптоматики больного наряду с анализом его анамнеза, семейного анамнеза подагры.
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови или гиперурикемия;
- Наличие кристаллов мочевой кислоты в образце суставной жидкости;
- Более одного приступа острого артрита;
- Рентгеновские снимки, показывающие степень поражения суставов;
- Ультразвук и двухэнергетическая компьютерная томография могут выявить ранние признаки подагрических суставов.
Лечение подагры
Лечение подагры делится на две части: лечение острых приступов подагры и удаление из крови избытка мочевой кислоты.
Лечение острых приступов подагры
Нестероидные противовоспалительные препараты, широко известные как НПВП, помогают уменьшить воспаление и боль в суставах и тканях и являются эффективным средством лечения приступов подагры. Высокие дозы НПВП короткого действия обеспечивают быстрое облегчение симптомов приступа подагры. Но эти лекарства имеют некоторые побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея и язвы. НПВП не назначают пациентам с язвенной болезнью, нарушением функции почек или принимающим разжижители крови. Кортикостероиды являются полезной заменой для пациентов, которые не могут принимать НПВП.
Советуем почитать: Как узнать есть ли камни в почках
Лечение для удаления избытка мочевой кислоты
Долгосрочное лечение для облегчения приступов подагры заключается в снижении уровня мочевой кислоты в крови с помощью лекарств. Эти лекарства не помогают подавить болезненные приступы острой подагры, но их прием в течение длительного времени может снизить уровень мочевой кислоты и вернуть ее уровень к норме.
Эти препараты также блокируют выработку мочевой кислоты. Пробенецид помогает почкам удалять мочевую кислоту из крови, в то время как инъекции пеглотиказы расщепляют мочевую кислоту. Этот препарат специально предназначен для пациентов, которые не реагируют на другие методы лечения.
Приступы подагры часто могут возникать, когда пациент начинает принимать лекарства с первого раза. Поэтому врачи часто начинают с низкой профилактической дозы, а затем увеличивают дозу после первых шести месяцев. Как только уровень мочевой кислоты падает ниже 6 мг/дл (нормальный уровень), кристаллы мочевой кислоты начинают растворяться, и новые отложения кристаллов предотвращаются.
Но выбор лечения подагры полностью зависит от функции почек, других проблем со здоровьем и результатов анализов. Поэтому то, что работает для одного человека, может работать или не работать для другого. Итак, если вас беспокоят болезненные приступы подагры и вы страдаете от высокого уровня мочевой кислоты, немедленно обратитесь к ревматологу и избавьтесь от этого болезненного состояния.
