Полиурия у мужчин и женщин

Полиурия Моча

Полиурия — это термин, обозначающий чрезмерный диурез, характеризующийся большим объемом мочи и частым мочеиспусканием. Выделение 3 литров или более мочи в день считается полиурией. Поскольку в мочевом пузыре может храниться от 300 до 500 мл мочи, частые позывы к мочеиспусканию могут быть общим признаком полиурии. Однако частое мочеиспускание без неадекватно высокого диуреза в течение 24 часов может не быть полиурией. Полиурия — причины, симптомы и лечение полиурии, тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.

Как возникает полиурия

Полиурия может быть связана с одним из двух процессов:

  1. Концентрация растворенных веществ в моче аномально высока, что приводит к вытягиванию большего количества жидкости из крови посредством осмоса.
  2. Концентрация растворенных веществ в плазме аномально низкая, и с мочой должно выводиться больше воды.

Повреждение фильтрационных структур почек (клубочков) также может привести к полиурии, поскольку почки не способны выводить лишнюю воду с мочой.

Причины полиурии у женщин и мужчин

Полиурия часто вызывается употреблением чрезмерного количества воды и других жидкостей или употреблением диуретиков, таких как чай, кофе, кола или алкоголь. Психогенная полидипсия (первичная) представляет собой ощущение сильной жажды с чрезмерным потреблением жидкости, что приводит к полиурии.

Полиурия — это термин, обозначающий чрезмерный диурез, характеризующийся большим объемом мочи и частым мочеиспусканием
Полиурия — это термин, обозначающий чрезмерный диурез, характеризующийся большим объемом мочи и частым мочеиспусканием

В других случаях это может быть вызвано лекарствами (ятрогенными), особенно вызванными мочегонными препаратами, которые заставляют организм выделять больше жидкости с мочой при лечении гипертонии (высокого кровяного давления) или отеков. Пациентам, получающим внутривенное капельное введение, могут вводиться избыточные жидкости или инфузии изотонического/гипертонического раствора, что приводит к полиурии.

Прежде всего необходимо определить, связано ли чрезмерное мочеиспускание с повышенным потреблением жидкости. В этом случае употребление чрезмерного количества воды приведет к полиурии, а употребление напитков с кофеином или алкоголя еще больше усугубит проблему, поскольку эти вещества действуют как мочегонные средства. Определенные условия окружающей среды, такие как холодная погода, могут привести к учащенному мочеиспусканию, однако количество выделяемой за день мочи обычно находится в пределах нормы.

Полиурия как симптом заболеваний

Какие заболевания могут вызвать полиурию? Ниже перечислены наиболее распространенные из них.

Сахарный диабет

Это наиболее частая причина чрезмерного мочеиспускания. Сахарный диабет является результатом низкого уровня инсулина или резистентности к инсулину, что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови (высокому уровню сахара).

Несахарный диабет

Чрезмерная жажда и мочеиспускание, вызванные недостатком или недостатком АДГ или резистентностью почек к АДГ. Существуют различные типы несахарного диабета, которые возникают по разным причинам.

Чрезмерная жажда

Повышенная жажда (полидипсия) может быть физиологической, когда поражается центр жажды в гипоталамусе, или психогенной, например, при тревоге, стрессе и психических заболеваниях.

Чрезмерная жажда
Чрезмерная жажда может вызывать полиурию

Лекарства

Диуретики действуют за счет увеличения диуреза, и это желаемый эффект.

Побочные эффекты других лекарств, таких как литий, некоторые антибиотики (например, тетрациклины), некоторые противогрибковые препараты (например, амфотерицин B), большие количества пищевых добавок, таких как витамин D или кальций.

Электролиты

Аномальные уровни ряда электролитов могут привести к чрезмерному мочеиспусканию. Причиной этих очень высоких или низких уровней может быть ряд причин.

  • Гиперкальциемия – высокий уровень кальция в крови.
  • Гипокалиемия – низкий уровень калия в крови.

IV физиологический раствор

  • Избыточное введение физиологического раствора
  • Гипертонический раствор

Другие причины

  • Синдром Кушинга
  • Зондовое питание
  • Устранение обструкции мочевыводящих путей.

Полиурия одинаково часто может развиваться у мужчин и женщин, а также у детей.

Диагностика полиурии

Самая сложная задача в диагностике ― определение первичной патологии, которая вызвала появление неприятного симптома. При проведении подробного опроса уточняются все обстоятельства возникновения симптомов.

Полиурия выявляется через пробы Зимницкого, предполагающие исследование суточной мочи пациента.
Пробы Зимницкого — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, в частности такие показатели, как общее количество суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение одного дня, которые позволяют выявить в работе почек ряд нарушений.

Пробы Зимницкого
Пробы Зимницкого используется для диагностики полиурии

Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования. Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости. Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.

Лечение полиурии

Лечение зависит от причины. При жалобах на никтурию можно использовать такие лечебные меры, как снижение потребления жидкости перед сном, использование десмопрессина и/или улучшение гигиены сна.

Медикаментозное лечение

Если обследование выявило полиурию, то, прежде всего, проводится лечение основного заболевания. В случае умеренных потерь таких основных электролитов, как калий, кальций, натрий, хлориды, их восполняют с помощью соответствующего режима питания.

Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Упражнения Кегеля при полиурии

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

Тренировка мышц благотворно влияет на работу мочевыделительной системы. Нужно учитывать и особенности рациона – в нем не должно быть продуктов с мочегонными свойствами.

Диета при полиурии

Вредны блюда, содержащие много специй и соли, шоколад, алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Количество выпиваемой жидкости должно находиться под жестким контролем, оптимальный ежесуточный объем определяет лечащий врач. Имеет место при полиурии лечение народными средствами.

В остальном же лечение полиурии зависит напрямую от поставленного диагноза. При диабете необходима гормональная терапия. Воспалительные болезни почек лечат противовоспалительными, а также антибактериальными или противовирусными средствами.

Советуем почитать: Гематурия в моче

Видео о лечении полиурии

О том, как лечат полиурию, смотрите в следующем видео.

Полиурия требует лечения под контроле специалиста! Будьте здоровы!

Оцените статью
Здоровье почек
Добавить комментарий