Что такое постстрептококковый гломерулонефрит

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) — заболевание почек, которое может развиться после инфицирования определенными штаммами бактерий Streptococcus, чаще всего Streptococcus pyogenes, которое вызывает ангину или кожные инфекции, такие как импетиго. ПСГН в первую очередь поражает клубочки, небольшие фильтрующие единицы в почках, ответственные за удаление отходов и лишней жидкости из крови. Когда эти клубочки воспаляются и повреждаются в ответ на стрептококковую инфекцию, это может привести к ряду симптомов, связанных с почками. В следующей статье на mocha-pochki.ru представлено подробное руководство по ПСГН, включая его код МКБ-10, причины, симптомы, варианты лечения и рекомендации для людей, страдающих этим заболеванием.

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН): что это

Постстрептококковый гломерулонефрит (ГН) — заболевание почек, возникающее после заражения определенными штаммами бактерий стрептококка.

Постстрептококковый ГН является формой гломерулонефрита. Это вызвано инфекцией, вызванной стрептококковой бактерией. Инфекция возникает не в почках, а в других частях тела, например, на коже или в горле. Заболевание может развиться через 1–2 недели после невылеченной инфекции горла или через 3–4 недели после кожной инфекции.

Он может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего он возникает у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Хотя инфекции кожи и горла часто встречаются у детей, постстрептококковый ГН редко является осложнением этих инфекций. Постстрептококковый ГН вызывает воспаление крошечных кровеносных сосудов фильтрующих единиц почек (клубочков). Из-за этого почки теряют способность фильтровать мочу.

Код МКБ-10 постстрептококкового гломерулонефрита

В медицинской кодировке постстрептококковый гломерулонефрит классифицируется под кодом МКБ-10 N00.1. Этот код используется для документирования наличия ПСГН в медицинских записях и для выставления счетов за страхование.

Причины постстрептококкового гломерулонефрита

ПСГН — разновидность гломерулонефрита, возникающая в результате иммунного ответа на стрептококковую инфекцию. Точный механизм, посредством которого стрептококковые инфекции вызывают ПСГН, до конца не изучен, но считается, что он включает отложение иммунных комплексов (антител и антигенов) в клубочках.

Общие причины и факторы, связанные с ПСГН, включают:

1. Стрептококковые инфекции: ПСГН часто возникает после инфекций, вызванных определенными штаммами бактерий Streptococcus, таких как острый фарингит или кожные инфекции. Иммунный ответ организма на эти инфекции может привести к воспалению почек.
2. Возраст и география: ПСГН чаще встречается у детей и более распространен в регионах с ограниченным доступом к здравоохранению и санитарии.
3. Генетическая предрасположенность: некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность, которая делает их более восприимчивыми к развитию ПСГН после стрептококковой инфекции.

Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита

Симптомы ПСГН могут различаться по степени тяжести и не всегда заметны на ранних стадиях. Общие признаки и симптомы могут включать:

1. Гематурия: кровь в моче, из-за которой моча может выглядеть розовой, коричневой или красной.
2. Протеинурия: избыток белка в моче, что приводит к образованию пенистой мочи.
3. Отек: отек, особенно на лице, руках, ногах и животе, из-за задержки жидкости.
4. Гипертония (высокое кровяное давление): повышенное кровяное давление может развиться или ухудшиться в результате повреждения почек.
5. Моча темного цвета: моча может выглядеть темнее, чем обычно.
6. Усталость: хроническое заболевание почек, включая ПСГН, может привести к утомляемости и слабости.
7. Снижение выделения мочи: у некоторых людей может наблюдаться снижение выработки мочи.

Очень важно проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, особенно после недавней стрептококковой инфекции, поскольку раннее выявление и лечение имеют решающее значение для замедления прогрессирования ПСГН и предотвращения осложнений.

Постстрептококковый гломерулонефрит: диагностика

Физикальное обследование показывает отек, особенно на лице. При прослушивании сердца и легких с помощью стетоскопа могут быть услышаны аномальные звуки. Артериальное давление часто бывает высоким.

Другие тесты, которые могут быть проведены, включают:

• Анти-ДНКаза B;
• Сывороточная АСО (и стрептолизин О);
• Уровни комплемента в сыворотке;
• Анализ мочи
• Биопсия почки (обычно не требуется).

Советуем почитать: Стадии заболевания почек

Лечение постстрептококкового гломерулонефрита

Лечение ПСГН в первую очередь направлено на устранение симптомов, оказание поддерживающей терапии и предотвращение осложнений.

Специфического лечения этого расстройства не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов. Варианты лечения могут включать:

• Антибиотики, такие как пенициллин, скорее всего, будут использоваться для уничтожения стрептококковых бактерий, оставшихся в организме.
• Для контроля отека и высокого кровяного давления могут потребоваться лекарства от артериального давления и мочегонные препараты.
• Кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты обычно не эффективны.

Возможно, вам придется ограничить соль в своем рационе, чтобы контролировать отеки и высокое кровяное давление. Регулярные последующие осмотры и проверка функции почек необходимы для оценки эффективности лечения и мониторинга прогрессирования заболевания.

Прогноз постстрептококкового гломерулонефрита

Постстрептококковый ГН обычно проходит сам по себе через несколько недель или месяцев. У небольшого числа взрослых ситуация может ухудшиться и привести к долгосрочной (хронической) почечной недостаточности. Иногда заболевание может прогрессировать до терминальной стадии заболевания почек , которая требует диализа и трансплантации почки.

Рекомендации для людей с постстрептококковым гломерулонефритом

Жизнь с ПСГН может потребовать постоянного ухода и корректировки образа жизни. Вот несколько рекомендаций:

1. Придерживайтесь назначенных лекарств и планов лечения, рекомендованных вашей медицинской командой.
2. Следуйте любым диетическим ограничениям или рекомендациям для контроля артериального давления и протеинурии.
3. Поддерживайте достаточную гидратацию, но проконсультируйтесь со своим врачом по поводу потребления жидкости, поскольку чрезмерная жидкость может усугубить отек.
4. Если развивается гипертония, регулярно контролируйте свое артериальное давление и следуйте рекомендациям врача по лечению.
5. Вести здоровый образ жизни, поддерживая сбалансированную диету, занимаясь регулярной физической активностью и избегая курения и чрезмерного употребления алкоголя.
6. Жизнь с таким хроническим заболеванием, как ПСГН, может быть сложной задачей, поэтому ищите эмоциональную поддержку у друзей, семьи или групп поддержки.

Лечение известных стрептококковых инфекций может помочь предотвратить постстрептококковый ГН. Кроме того, соблюдение правил гигиены, например мытье рук, часто предотвращает распространение инфекции.

В заключение, постстрептококковый гломерулонефрит — это заболевание почек, которое может развиться после стрептококковой инфекции. Своевременная диагностика и соответствующее лечение необходимы для сохранения функции почек и общего состояния здоровья.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ПСГН или вы испытываете связанные с ним симптомы, обратитесь к врачу для тщательного обследования и индивидуального плана лечения. При правильном ведении и соблюдении медицинских рекомендаций многие люди с ПСГН могут вести здоровую и полноценную жизнь.

Советуем почитать: Как узнать есть ли камни в почках