Рак предстательной железы это заболевание – одно из самых распространенных среди мужчин, но благодаря научным достижениям и инновационным методам диагностики и лечения, мы можем успешно бороться с ним, даря пациентам долгие годы полноценной жизни.
Что такое предстательная железа и зачем она нужна?
Предстательная железа (простата) – это небольшой орган, размером с грецкий орех, расположенный под мочевым пузырем и окружающий мочеиспускательный канал (уретру). Простата вырабатывает секрет, входящий в состав спермы и необходимый для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.
Рак предстательной железы: что нужно знать?
Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток предстательной железы. Как правило, он растет медленно и может долгое время не проявляться никакими симптомами. Однако в некоторых случаях рак может быть агрессивным и распространяться за пределы простаты.
Факторы риска развития рака предстательной железы:
• Возраст: Риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. Большинство случаев диагностируется у мужчин старше 65 лет.
• Расовая принадлежность: У афроамериканцев риск развития рака предстательной железы выше, чем у европейцев и азиатов.
• Семейный анамнез: Наличие рака предстательной железы у отца, брата или других близких родственников увеличивает риск развития заболевания.
• Диета: Употребление большого количества красного мяса и жиров может повышать риск развития рака предстательной железы.
• Ожирение: Мужчины с избыточным весом или ожирением имеют повышенный риск развития рака предстательной железы и более агрессивных форм заболевания.
• Некоторые генетические мутации: Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2.
Симптомы рака предстательной железы:
На ранних стадиях рак предстательной железы часто протекает бессимптомно. По мере роста опухоли могут появляться следующие симптомы:
• Частое мочеиспускание, особенно ночью.
• Затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи.
• Болезненное мочеиспускание.
• Кровь в моче или сперме.
• Боль в области таза, спины или бедер.
• Эректильная дисфункция.
Важно помнить: Эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, не связанными с раком предстательной железы, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Однако при появлении любых из этих симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования.
Диагностика рака предстательной железы: современные подходы
Своевременная и точная диагностика – ключ к успешному лечению рака предстательной железы. Мы используем передовые методы диагностики, чтобы определить наличие опухоли, ее стадию и степень агрессивности.
• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): Врач ощупывает предстательную железу через прямую кишку, чтобы выявить уплотнения или другие аномалии.
• Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА): ПСА – это белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА в крови может указывать на рак предстательной железы, ДГПЖ или другие заболевания простаты. Важно понимать, что ПСА – не идеальный маркер, и его повышение требует дальнейшего обследования.
• Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ): Это современный метод визуализации, который позволяет получить детальные изображения предстательной железы и выявить подозрительные участки.
• Биопсия предстательной железы: Если мпМРТ выявила подозрительные участки, проводится биопсия – взятие образцов ткани предстательной железы для гистологического исследования под микроскопом. Мы используем фьюжн-биопсию, которая сочетает в себе данные мпМРТ и УЗИ в режиме реального времени, что позволяет точно нацеливаться на подозрительные участки и повысить точность диагностики.
• Геномное тестирование: В некоторых случаях проводится геномное тестирование ткани опухоли для оценки ее агрессивности и определения оптимальной тактики лечения.
Лечение рака предстательной железы: индивидуальный подход.
Выбор метода лечения зависит от стадии рака, степени его агрессивности, возраста пациента, его общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Есть возможность разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента, используя самые современные методы и технологии.
• Активное наблюдение (Active Surveillance): Для мужчин с низкоагрессивным раком предстательной железы, который не вызывает симптомов, может быть рекомендовано активное наблюдение. Это подразумевает регулярные обследования (анализ ПСА, ПРИ, мпМРТ и повторные биопсии) для мониторинга роста опухоли. Лечение начинается только в том случае, если опухоль начинает расти или становится более агрессивной.
• Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия): Удаление предстательной железы: открытая простатэктомия, лапароскопическая внебрюшинная простатэктомия, лапароскрпическая трансабдоминальная простатэктомия, робот-ассистированная радикальная простатэктомия (RARP) – минимально инвазивная операция с использованием роботизированной системы Da Vinci.
RARP позволяет снизить кровопотерю, сократить время восстановления и улучшить функциональные результаты (сохранение потенции и удержания мочи).
• Лучевая терапия: Использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Существуют различные виды лучевой терапии:
• Наружная лучевая терапия (EBRT): Облучение предстательной железы снаружи с помощью линейного ускорителя.
• Брахитерапия (имплантация радиоактивных зерен): Введение радиоактивных зерен непосредственно в предстательную железу.
• Стереотаксическая аблативная лучевая терапия (SABR): Высокоточная лучевая терапия, позволяющая доставить высокую дозу радиации в опухоль за несколько сеансов.
• Гормональная терапия (андрогенная депривация): Снижение уровня мужских половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют рост раковых клеток предстательной железы. Гормональная терапия может применяться в сочетании с лучевой терапией или хирургическим лечением, а также при метастатическом раке предстательной железы.
• Химиотерапия: Использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия применяется при метастатическом раке предстательной железы, когда другие методы лечения неэффективны.
• Таргетная терапия: Использование лекарственных препаратов, которые воздействуют на определенные молекулярные мишени в раковых клетках. Таргетная терапия может быть эффективна при раке предстательной железы с определенными генетическими мутациями.
• Иммунотерапия: Стимулирование иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками. Иммунотерапия может быть эффективна при метастатическом раке предстательной железы, устойчивом к другим видам лечения.
Новые направления в лечении рака предстательной железы:
• ПСМА-ПЭТ/КТ: Метод визуализации, позволяющий выявлять даже самые маленькие метастазы рака предстательной железы.
• Тераностика: Сочетание диагностики и терапии с использованием радиоактивных препаратов, которые нацелены на определенные молекулярные мишени в раковых клетках.
• Персонализированная медицина: Разработка индивидуального плана лечения на основе генетических и молекулярных характеристик опухоли.
Профилактика рака предстательной железы:
Хотя не существует гарантированного способа предотвратить рак предстательной железы, есть некоторые меры, которые могут помочь снизить риск развития заболевания:
• Регулярные профилактические осмотры: Мужчинам старше 50 лет (или старше 40 лет при наличии семейного анамнеза рака предстательной железы) рекомендуется проходить ежегодное обследование, включающее ПРИ и анализ крови на ПСА.
• Здоровый образ жизни: Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание с ограничением потребления красного мяса и жиров могут помочь снизить риск развития рака предстательной железы.
• Употребление продуктов, богатых антиоксидантами: Фрукты, овощи, зеленый чай содержат антиоксиданты, которые могут защищать клетки от повреждений.
• Прием добавок с селеном и витамином E: Хотя результаты исследований неоднозначны, некоторые данные свидетельствуют о том, что прием добавок с селеном и витамином E может снизить риск развития рака предстательной железы. Перед началом приема каких-либо добавок необходимо проконсультироваться с врачом.
В заключение:
Рак предстательной железы – это серьезное заболевание, но благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство мужчин могут успешно бороться с ним и жить долгой и полноценной жизнью. Своевременное обращение к врачу и индивидуальный подход к лечению – залог успеха.
Не откладывайте заботу о своем здоровье и будте здоровы!
