Симптом Голдфлама — боль в почках, возникающая в ответ на физический шок. Этот симптом провоцируется намеренно во время медицинского осмотра. Если он положительный, то это является показанием к дальнейшей диагностике в плане нефрологических заболеваний. С другой стороны, отрицательный результат с обеих сторон позволяет отмести подозрение на какое-либо заболевание этого отдела мочевыделительной системы. Что такое симптом Голдфлама, что означает положительный симптом Голдфлама, узнайте в следующей статье на mocha-pochki.ru.
Что такое симптом Голдфлама
Симптом Гольдфлама является одним из частых симптомов почечной недостаточности. Это не происходит само по себе, а вызывается врачом во время базового медицинского осмотра.
Он получил свое название от имени польского невролога Самуэля Гольдфлэма, практиковавшего в Варшаве на рубеже 19 и 20 веков, который первым в этой части Европы описал характерные реакции пациентов с заболеваниями почек, возникающие в результате контролируемого лечения. удар в спину.
В западной медицинской терминологии этот тест и связанный с ним симптом известны как маневр Джордано или удар Мерфи по именам врачей, независимо сделавших аналогичные выводы, в том числе в Италии и США.
Что такое положительный симптом Гольдфлама
Тест проводится в положении сидя. При осмотре нефролог кладет плоскую вытянутую руку на спину больного в области так называемого позвоночно-реберного угла, а затем пробивает ее кулаком другой руки. Хотя для этой цели используется очень небольшое усилие, маневр вызывает сильную боль в поясничной области у человека, страдающего проблемами с почками, эффект, известный как положительный симптом Гольдфлама.
Болезненность, однако, не возникает у здорового человека (тогда это называют взаимно негативным симптомом Гольдфлема ). Пробу проводят дважды, отдельно на левой и правой сторонах тела. Главное — это не должно предприниматься в одиночку. Только опытный нефролог способен точно выбрать точку и силу воздействия.
Каковы симптомы Гольдфлама
Симптомы Гольдфлама свидетельствуют об аномалиях в почках, но не указывают на конкретное заболевание или нарушение, являясь, таким образом, показанием к дальнейшей углубленной диагностике.
Теоретически данный тип симптома может возникать при таких дисфункциях, как:
- острый пиелонефрит;
- острый гломерулонефрит;
- почечная колика;
- камни в почках;
- инфаркт почки;
- гидронефроз;
- абсцесс почки (абсцесс).
Симптом Гольдфлама при почечной колике
Из-за масштабности проявления симптом Гольдфлама чаще всего встречается у больных с почечной коликой. Это расстройство, которое является первым явным проявлением заболевания, известного как мочекаменная болезнь, заболевания, при котором почки и вся мочевая система нарастают.
Подсчитано, что нефролитиаз поражает от 5 до 10% населения большинства стран мира, а колики по своему течению возникают в течение 10 лет примерно у 50% больных.
Этот недуг обусловлен генетически, но в основном его вызывают такие факторы, как:
- гиперкальциурия – избыток кальция в организме;
- гиперурикозурия – избыточное выделение мочевой кислоты;
- гипероксалурия – выделение слишком большого количества оксалатов;
- цистинурия – выделение цистина с мочой;
- белковая диета;
- ежедневное потребление жидкости менее 1,2 л;
- проживание в теплом климате;
Почечная колика ощущается как сильная, колющая боль в поясничной области независимо от положения тела. Помимо колик, мочекаменная болезнь проявляется поллакиурией, болью или жжением при дефекации, а также анорексией, тошнотой и рвотой.
При лечении мочекаменной болезни применяют нестероидные противовоспалительные препараты (от боли), спазмолитики, а также препараты для восполнения недостатка жидкости и электролитов. В редких случаях есть показания к малоинвазивному хирургическому лечению.
Симптом Гольдфлама при воспалении
Такой же симптом Гольдфлама встречается и при других заболеваниях мочевыделительной системы, преимущественно воспалительной этиологии. В этом контексте можно упомянуть, в частности, острый пиелонефрит. Это заболевание, развивающееся в результате бактериальной инфекции (кишечная палочка), суть которой заключается в поражении паренхимы почки.
Это связано с такими симптомами, как боль в животе, болезненное мочеиспускание, поллакиурия, слабость, тошнота, рвота и лихорадка. Существует также симптом Гольдмана, который становится активным во время медицинского осмотра. Это также происходит при наличии гломерулонефрита, даже если он обычно протекает бессимптомно.
Это заболевание, развивающееся в результате аутоиммунных процессов, заключающееся в аномальной реакции иммунной системы на, например, стрептококковую инфекцию. Затем правильно функционирующие и здоровые клубочки становятся мишенью для антител.
Советуем почитать: Почему в мочевом пузыре остается моча
Симптом Хелмонского и Гольдфлама
Симптом Гольдфлама является одним из многих индуцированных симптомов, т. е. вызванных во время медицинского осмотра. Многие из них используются для начальной оценки органов брюшной полости, таких как почки, кишечник и печень.
В последнем случае используется симптом Хелмонского. Он отличается от симптома Гольдфлама только расположением точки, в которую помещается рука перед ударом кулаком по другой руке. В этом случае правильное расположение — правая реберная дуга, возможный эффект — боль в печени. Из-за асимметричности этого органа больному постукивают только с одной правой стороны.
