Уросепсис

Уросепсис симптомы Почки

Уросепсис – системная бактериальная инфекция, вызванная заболеваниями мочевыводящих путей. Мочевой сепсис может возникать как у детей, так и у взрослых. Причины уросепсиса могут быть разными – мочекаменная болезнь, рефлюкс, увеличение простаты. Симптомы сепсиса развиваются быстро, а сама инфекция может быть опасной для жизни.

Уросепсис — что это

Уросепсис также называют мочевым сепсисом. Это состояние означает наличие бактерий в крови. Причиной являются инфекции мочевыводящих путей (бактерии попадают из мочевыводящих путей в кровоток). Сепсис представляет собой набор симптомов, которые появляются в результате чрезмерной реакции организма на инфекцию: быстро размножающиеся бактерии производят продукты жизнедеятельности, крайне вредные для организма.

Иногда болезнь прогрессирует чрезвычайно быстро, и состояние больного может резко ухудшиться в течение нескольких часов. Тяжелый сепсис является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вызова квалифицированной медицинской помощи. Больного следует госпитализировать и провести интенсивную антибактериальную терапию. Также необходимо будет выявить причину (вид бактерий) и причину, т.е. подтвердить, является ли причиной сепсиса инфекция мочевыводящих путей.

Уросепсис
Уросепсис также называют мочевым сепсисом

Инфекция мочевыводящих путей, то есть наличие микроорганизмов в мочевыводящих путях, является распространенным и беспокоящим, но обычно доброкачественным заболеванием. Однако наличие факторов риска, таких как увеличение предстательной железы, мочекаменная болезнь или беременность, или отсутствие соответствующего лечения инфекций мочевыводящих путей может привести к наиболее серьезному типу заражения крови, которым является уросепсис.

Уросепсис у детей встречается чаще, чем у взрослых, а также является следствием врожденных пороков мочевыделительной системы, например пузырно-мочеточникового рефлюкса. Ранняя диагностика и проведение соответствующего лечения позволяет избежать необратимых повреждений организма и снижает риск летального исхода.

Уросепсис у взрослых: причины

К наиболее частым этиологическим факторам сепсиса относятся грамотрицательные бактерии, такие как: Escherichia col, Proteus , Enterobacter, Klebsiella, неферментирующие бактерии — Pseudomonas spp ., реже грибы (Candida albicans).

Нарушения оттока мочи являются одним из наиболее частых факторов риска уросепсиса. Это может произойти в случае следующих состояний:

  • мочекаменная болезнь,
  • увеличение простаты,
  • опухоли,
  • беременность.

Менее распространенные причины нарушения оттока мочи включают:

В некоторых случаях уросепсис является осложнением процедур внутри мочевыводящих путей, чаще всего катетеризации мочевого пузыря. Потенциально патогенные бактерии могут попасть в мочевой пузырь при попадании в мочевой пузырь.

Затрудненное лечение инфекций мочевыводящих путей, а, следовательно, более высокий риск развития уросепсиса, возникает у больных с иммунодефицитом, принимающих иммуносупрессивные препараты, алкоголиков, у больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью, у лиц пожилого возраста.

Уросепсис причины и лечение
К наиболее частым этиологическим факторам сепсиса относятся грамотрицательные бактерии

Уросепсис у детей: причины

Симптомы сепсиса у детей не очень специфичны. Наличие по крайней мере трех из следующих признаков может свидетельствовать о наличии сепсиса:

  • рвота, вздутие живота, нежелание есть;
  • апноэ или учащенное дыхание;
  • кожные изменения – в виде петехийной сыпи, бледности, эритемы;
  • беспокойство, изменение поведения, отсутствие желания играть;
  • низкая температура (особенно у недоношенных детей) или лихорадка

У детей к факторам, способствующим развитию и рецидивированию инфекций мочевыводящих путей, относятся:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пороки мочевыводящих путей – клапан задней уретры у мальчиков, стеноз уретры у девочек;
  • нарушения дефекации (запоры), постоянное загрязнение стула из-за отсутствия гигиенических привычек, жидкий стул;
  • глисты – острицы;
  • камни мочевыводящих путей;
  • диабет, подагра;
  • длительное лечение антибиотиками;

Риск другой инфекции мочевыводящих путей и, следовательно, риск осложнения, такого как уросепсис, увеличивается при следующем количестве инфекций. В случае со вторым эпизодом он составляет 50 процентов, а с третьим — 75 процентов.

Советуем почитать: Папиллома мочевого пузыря

Первые симптомы уросепсиса

Начало заболевания чаще внезапное, сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела выше 38 градусов Цельсия или снижение ниже 36 градусов Цельсия, озноб;
  • Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание;
  • Беспокойство и трудности в общении;
  • Падение давления;
  • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Когда вышеуказанные симптомы сопровождаются недостаточностью или тяжелым поражением хотя бы одного органа, сепсис определяют как тяжелый.

Возникает по крайней мере одна из следующих аномалий:

  • сердечно-сосудистые и респираторные расстройства
  • почечная недостаточность, количество выделяемой мочи слишком низкое, когда пациент адекватно гидратирован
  • метаболический ацидоз;
  • печеночная недостаточность;
  • изменения на коже — чаще всего пятна, сыпь (эффект размножения токсических метаболитов).

Септический шок возникает, когда артериальное давление слишком низкое и не может контролироваться внутривенным введением жидкостей.

Диагностика и лечение уросепсиса

Заметив тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет ряд необходимых анализов, среди которых: общий анализ крови с мазком, анализ мочи, оценка факторов, информирующих о воспалении, уровень глюкозы, посев крови – тест на наличие бактерий в организме. Методы диагностики и лечения у детей аналогичны таковым у взрослых.

Диагностика и лечение уросепсиса
Заметив тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу

Слишком большое или малое количество лейкоцитов, функция которых заключается в борьбе с инфекцией, высокие маркеры воспаления или низкий уровень тромбоцитов являются тревожными результатами. Однако единственным тестом, подтверждающим уросепсис, является положительный посев крови, подтверждающий наличие бактерий. Другие тесты, такие как УЗИ, рентген или компьютерная томография, также помогают в диагностике.

Лечение уросепсиса заключается в сочетании антибактериальной терапии с борьбой с лихорадкой, болями, слишком низким артериальным давлением и гипоксией. До получения результата посева крови применяют антибиотики широкого спектра действия, например цефалоспорины 3-го поколения, а в случае детей применяют совместно два антибиотика: чаще всего из группы пенициллинов и аминогликозидов. В случае тяжелого сепсиса и септического шока больной лечится в отделении интенсивной терапии.

Уросепсис: профилактика

Чтобы избежать наиболее тяжелой формы инфекции, которой является сепсис, очень важно предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Не забывайте выпивать около 1,5-2 литров жидкости в день, желательно минеральную воду или травяные чаи. Важно мочиться сразу же при появлении позывов – стоит сделать так, чтобы дети особенно помнили об этом.

Во избежание заражения также важно мочиться сразу после полового акта – этот совет особенно относится к женщинам, которые в силу специфического строения органов мочеполовой системы гораздо чаще заражаются, чем мужчины.

В случае детей следует исключить наличие врожденных пороков мочевыделительной системы, значительно повышающих частоту инфицирования. Употребление препаратов клюквы полезно и в профилактических целях. Но прежде всего следует помнить о ежедневной гигиене мочеполовой системы.

Теперь вы знаете, что такое уросепсис, о его причинах и лечении.

Оцените статью
Здоровье почек
Добавить комментарий