Болезнь Ормонда также называют ретроперитонеальным фиброзом. Это заболевание, связанное с разрастанием тканей, окружающих органы внутри брюшной полости, такие как кровеносные сосуды и мочеточники. Заболевание развивается медленно. Одним из осложнений является почечная недостаточность. Это редкое заболевание, и его причина неизвестна. Забрюшинный фиброз или болезнь Ормонда — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.
Что такое болезнь Ормонда
Болезнь Ормонда — редко диагностируемый болезненный процесс, суть которого заключается в фиброзе тканей забрюшинного пространства. При болезни Ормонда фиброзная ткань разрастается вокруг органов брюшной полости вне брюшины. Это кровеносные сосуды и мочеточники. Иногда эта ткань может стать раковой.
Ретроперитонеальный фиброз — редкое заболевание, от него страдает один человек на 200 000. Заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте 40-60 лет. Брюшина представляет собой тип оболочки, которая выстилает стенки брюшной полости и покрывает органы внутри нее. Органы, расположенные вне брюшины, называемые забрюшинными органами, включают кровеносные сосуды, такие как аорта и мочеточники.
Причины болезни Ормонда до конца не изучены. Почти у 7 из 10 человек с диагнозом ретроперитонеальный фиброз причину установить не удается. Это называется идиопатическим ретроперитонеальным фиброзом.
Болезнь Ормонда: причины
Ретроперитонеальный фиброз оценивается как аутоиммунное состояние (когда иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает здоровые ткани). Некоторые ученые считают, что болезнь Ормонда может иметь генетическую основу. Один из антигенов HLA присутствует у половины больных.
Заболевание развивается медленно. На поздних стадиях заболевания у больного могут возникать такие осложнения, как: непроходимость мочевыводящих путей, гидронефроз, почечная недостаточность, расширение мочеточника, боли в животе, артериальная гипертензия.
Примерно в 70% случаев причину болезни Ормонда установить не удается. Такие случаи называются идиопатическими. В других случаях врачи связывают развитие заболевания с конкретными провоцирующими факторами, это могут быть:
- отпускаемые по рецепту лекарства, например, некоторые бета-блокаторы (используемые при сердечных заболеваниях и высоком кровяном давлении) или эрготамин, используемый для лечения мигрени,
- наркотики, например, кокаин,
- аневризма брюшной аорты,
- травмы мочевыводящих путей,
- инфекции,
- раки забрюшинных органов — вызывающие злокачественную форму забрюшинного фиброза,
- лечение рака, включая химиотерапию.
Болезнь Ормонда: исследование и диагностика
Диагностика ретроперитонеального фиброза затруднена, особенно на ранних стадиях заболевания. Многие симптомы болезни Ормонда неспецифичны и характерны для других состояний. Чтобы еще больше усложнить диагностику, ретроперитонеальный фиброз напоминает другие заболевания, такие как рак поджелудочной железы или аневризма брюшной аорты, при визуализации.
В диагностике забрюшинного фиброза используются следующие методы диагностики:
- диспансеризация — осмотр больного,
- медицинская история,
- анализы крови,
- анализ мочи,
- рентгенологическое исследование,
- Рентгенологическое исследование с контрастом,
- УЗИ почек,
- компьютерная томография брюшной полости,
- магнитно-резонансная томография брюшной полости,
- взятие биопсии.
Болезнь Ормонда: лечение
Способ лечения болезни Ормонда зависит от основной причины, тяжести заболевания и типа повреждения, вызванного осложнениями.
При лечении ретроперитонеального фиброза применяют:
- прекращение приема лекарств, если причиной заболевания является медикаментозное лечение,
- надлежащее лечение основной причины, например, терапия рака,
- фармакологическое лечение противовоспалительными препаратами, например кортикостероидами,
- медикаментозное лечение иммунодепрессантами,
- хирургическая процедура, связанная с удалением фиброзной ткани,
- хирургическая процедура, связанная с протезированием закупоренных мочеточников (путем введения стентов),
- лечение осложнений, например, хронической почечной недостаточности, может потребовать диализа или трансплантации почки.
У людей, которые предприняли соответствующее и своевременное лечение, прогноз заболевания очень хороший. При злокачественной форме исходы лечения неопределенны, возможны летальные исходы.
Болезнь Ормонда: осложнения
Ретроперитонеальный фиброз может вызвать другие осложнения в зависимости от того, какие органы были окклюзированы или сдавлены разрастанием тканей.
Среди возможных осложнений и пораженных участков можно отметить следующие:
- кровеносные сосуды – аномалии могут вызвать гипертонию,
- толстая кишка — возможность запоров,
- желчные протоки – осложнения могут вызвать желтуху,
- лимфатические сосуды – аномалии могут вызвать отек одной или обеих ног.
Болезнь Ормонда — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
Советуем почитать: Синдром Барттера
