Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь – это нарушение работы мочевого пузыря. Расстройство проявляется прежде всего недержанием мочи или полным прекращением мочеиспускания. Нейрогенный мочевой пузырь может быть вызван различными неврологическими нарушениями и заболеваниями, такими как, например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или опухоли головного мозга. Можно ли вылечить эту аномалию? Нейрогенный мочевой пузырь – причины, симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря, тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь — это неисправность мочевого пузыря. Расстройство проявляется прежде всего недержанием мочи или полной остановкой мочеиспускания. Причиной появления нейрогенного мочевого пузыря могут быть различные неврологические расстройства и заболевания. Некоторые из них включают рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоли головного мозга и диабет 2 типа.

Аномалия должна быть точно диагностирована. Затем проводится соответствующее лечение. Это может заключаться, например, в прерывистой катетеризации, введении специфических лекарств и соответствующей физиотерапии.

Нейрогенный мочевой пузырь причины
Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря (вялость или спастичность), вызванная нейрогенным повреждением

Что такое нейрогенный мочевой пузырь МКБ-10

Нейрогенный мочевой пузырь – это нарушение функционирования мочевого пузыря уже в стадии накопления мочи и в фазе ее выделения. Это симптом, который может указывать на различные проблемы со здоровьем и заболевания, особенно неврологические.

В классификации МКБ-10 нейрогенный мочевой пузырь ассоциируется с заболеваниями мочеполовой системы. В этой главе, среди прочего, выделяются:

  • N31.0 — включая нейрогенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках,
  • N31.1. – означает нейрогенный рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках,
  • N31.2 — нейрогенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках.

В последней классификации МКБ-11 нейрогенный мочевой пузырь можно найти, среди прочего, в списке заболеваний мочевыводящих путей. под номером GC01.4.

Причины нейрогенного мочевого пузыря в основном наблюдаются при неврологических заболеваниях, таких как, например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, спинномозговые травмы или другие деменционные заболевания.

Нейрогенный мочевой пузырь также может быть следствием травмы спинного мозга, а также опухоли головного мозга, рассеянный склероз, диабет 2 типа, расщепление позвоночника и повреждение тазовых нервов.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Как проявляется нейрогенный мочевой пузырь? Основным признаком данной патологии является более или менее выраженное недержание мочи, т.е. мочеиспускание без контроля больного. Еще более серьезным признаком нейрогенного мочевого пузыря является полная задержка мочи.

Другие симптомы, связанные с нейрогенным мочевым пузырем, в некотором роде являются результатом неконтролируемого мочеиспускания. Это означает, что у человека, страдающего этим заболеванием, могут развиться частые инфекции и инфекции мочевыводящих путей, с которыми очень трудно бороться.

На более позднем этапе, если нейрогенный мочевой пузырь не лечить , может появиться все более глубокая недостаточность мочевыводящих путей и даже нарушение функции почек (вплоть до почечной недостаточности).

Поскольку ряд различных состояний может привести к этому симптому, симптомы могут отличаться от человека к человеку. Признаки расстройства также будут несколько отличаться в зависимости от типа нейрогенного мочевого пузыря.

Различают четыре вида такого мочевого пузыря:

  1. дряблый детрузор – спастический сфинктер;
  2. дряблый детрузор – дряблый сфинктер;
  3. спастический детрузор – спастический сфинктер;
  4. спастический детрузор – вялый сфинктер.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей чаще всего обусловлен аномальным развитием нервной трубки и поражением спинного мозга. В большом количестве случаев развивается менингеальная грыжа, что негативно сказывается на функции мочевыводящих путей.

Бессимптомная бактериурия и бессимптомные инфекции мочевыводящих путей очень часто встречаются у самых молодых пациентов с нейрогенным мочевым пузырем.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей
Нейрогенный мочевой пузырь у детей чаще всего обусловлен аномальным развитием нервной трубки и поражением спинного мозга

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей проявляется, в том числе, недержание мочи, задержка мочевого пузыря, камни в почках и частые инфекции мочевыводящих путей. Ребенок с этим заболеванием часто не испытывает полного мочевого пузыря.

Полную диагностику обеспечивает медицинская диагностика, основанная, в том числе, на по результатам анализа мочи и уродинамического теста. Лечение зависит, например, от возраста ребенка, состояния здоровья, перенесенных и текущих заболеваний, конкретных симптомов и фазы основного заболевания.

Можно ли вылечить нейрогенный мочевой пузырь

Каждый случай человека с нейрогенным мочевым пузырем может быть разным, следовательно, процедура лечения будет разной, и ожидания относительно результатов терапии также будут разными.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от многих факторов, таких как:

  • симптомы болезни,
  • возраст,
  • общее здоровье,
  • прошлые и настоящие заболевания,
  • диагноз получен.

Уролог или другой назначенный врач определенной специализации проведет углубленную диагностику, основанную, среди прочего, на по результатам уродинамического исследования, общего осмотра и посева мочи, а также внутривенной урографии и цистоскопии.

Лекарствами, применяемыми при нейрогенном мочевом пузыре , являются, в зависимости от конкретного случая, антихолинергические препараты, селективные а1-адреноблокаторы, иногда – местная антибиотикотерапия, вводимая внутрипузырно, а также применение низкодозной химиопрофилактики.

В дополнение к недержанию мочи, прерывистая катетеризация, которая часто выполняется, также является стандартным лечением. В крайнем случае (например, когда использование прерывистой катетеризации невозможно) используется постоянный катетер.

Хирургическое лечение нейрогенного мочевого пузыря по- прежнему является инновационным в Польше, включающим имплантацию стимулятора мочевого пузыря, который, посылая мягкие электрические импульсы, стимулирует крестцовые нервы. Благодаря этому регулируется работа сфинктера и мышц тазового дна, нормализуется деятельность мочевого пузыря.

Травы могут облегчить неприятные симптомы инфекций мочевыводящих путей или инфекций. Однако не все растения окажут благотворное влияние на нейрогенный мочевой пузырь, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Они могут помочь, в том числе хвощ полевой, плоды можжевельника, золотарник, толокнянка, зелень петрушки и любистка.

Реабилитация нейрогенного мочевого пузыря

Важным элементом всего лечения является реабилитация нейрогенного мочевого пузыря. Для того чтобы лечение принесло желаемый эффект, больной должен регулярно выполнять рекомендуемые упражнения и проходить подобранные для него процедуры. Кинезиотерапия в этой ситуации основана прежде всего на специфических упражнениях для укрепления мышц тазового дна (т.е. упражнения для мышц Кегеля), а также мышц живота и спины.

Нейрогенная физиотерапия мочевого пузыря включает физические упражнения, поведенческую терапию (например, тренировку мочевого пузыря и биологическую обратную связь) и физиотерапию (например, электростимуляцию мочевого пузыря электрическим током, магнитным полем или лазерную терапию).

Очень важным элементом лечения нейрогенного заболевания мочевого пузыря является обучение изменению привычек мочеиспускания, например, мочеиспускание через регулярные промежутки времени (обычно каждые 3 часа) или сокращение времени между последовательными мочеиспусканиями. Подход к данному пациенту и план физиотерапии разрабатываются с учетом конкретного человека.

Нейрогенный и гиперактивный мочевой пузырь

Что связывает нейрогенный и гиперактивный мочевой пузырь, так это нарушения, связанные с мочеиспусканием. Однако обе дисфункции можно выделить на нескольких уровнях.

Как мы уже объясняли, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря заключается в недержании мочи, т. е. в неконтролируемом пациентом мочеиспускании или в полной остановке оттока мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это ситуация, когда моча выделяется очень часто с ощущением сильного давления на мочевой пузырь. Потребность в мочеиспускании в ночное время также не является редкостью.

Обе аномалии обычно вызваны неврологическими расстройствами. Симптомы обоих обсуждаемых симптомов могут быть вызваны, в том числе, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, инфекциями мочевыводящих путей, диабетом или рассеянным склерозом.

Лечение недостаточности мочевого пузыря зависит от конкретного случая. Обычно его используют, в том числе, фармакотерапия, поведенческие методы и электростимуляция. В обоих случаях операция является последней формой терапии.

Советуем почитать: Какие продукты вызывают камни в почках

Нейрогенный мочевой пузырь видео

Узнайте больше о нейрогенном мочевом пузыре в следующем видео.

Нейрогенный мочевой пузырь – повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!

Мария Сивак

Врач общей практики, ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *