Кетоны в моче (кетонурия)

Кетоны в моче всегда являются тревожным симптомом и могут быть связаны с диабетом 1 типа, алкоголизмом, крайним недоеданием или экстремальными физическими нагрузками. Кетонурия возникает, когда организм получает энергию за счет сжигания жира вместо глюкозы. Характерным признаком кетонурии является сильная жажда и частое мочеиспускание. Кетоны в моче (кетонурия) – причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах mocha-pochki.ru.

Кетоны в моче (кетонурия)

Кетоновые тела являются результатом биохимических изменений жиров. Их количество в моче не должно превышать 0,2 ммоль/л. Однако, если в результатах анализа мочи появляется больше кетонов, присутствует кетонурия, которая является ненормальным состоянием, требующим лечения.

Сахарный диабет 1 типа — очень частая причина повышенного содержания кетоновых тел в моче. Повышение кетонов в моче может также появляться при алкоголизме, анорексии или булимии, в результате жестких диет и т. д.
Чрезмерное количество кетоновых тел может быть результатом рвоты, диареи и длительной лихорадки. Это особенно важно для беременных женщин и детей.

Наличие кетоновых тел можно диагностировать не только при общем анализе мочи, но и наблюдая за другими симптомами больного, такими как: утомляемость, подверженность инфекциям, постоянная жажда и частое мочеиспускание, а также диарея, рвота и боли в животе.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела являются результатом биохимических изменений жиров. Их допустимое количество в моче невелико и не должно превышать 0,2 ммоль/л. Однако бывает, что в результатах анализа мочи появляется больше кетоновых тел, тогда мы имеем дело с кетонурией, которая является ненормальным состоянием, требующим лечения.

Избыток кетонов в крови приводит к опасному для жизни кетоацидозу. Кетоновые тела можно обнаружить самостоятельно во время домашнего тестирования с помощью тест-полосок, доступных в аптеках.

Тем не менее, аномальные результаты всегда должен осматривать врач, который может заказать дополнительные анализы мочи в лаборатории.

Причины появления кетонов в моче

Диабет 1 типа является частой причиной чрезмерного количества кетоновых тел в моче, у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы углеводы не метаболизируются должным образом, и организм черпает энергию из сжигания жира.

В результате этого сжигания в организме образуются кетоновые тела, которые сначала накапливаются в крови, а затем выводятся с мочой.

Повышенный уровень кетонов в моче может возникать и в других ситуациях:

во время алкоголизма,
анорексия или булимия,
голодание или радикальные диеты со слишком малым количеством углеводов и слишком большим количеством белка,
при экстремальных физических нагрузках,
заболевания щитовидной железы,
почечная глюкозурия,
гликогеноз.

Более чем у десятка процентов пациентов кетонурия появляется без причины.

Как проявляется кетонурия: симптомы

Наличие кетоновых тел можно диагностировать не только при общем анализе мочи, но и при наблюдении за другими симптомами у больного.

В крови и моче могут появиться три типа кетоновых тел:

B-гидроксимасляная кислота,
ацетоуксусная кислота,
ацетон.

Последний кетон означает, что мы можем распознать человека с кетонурией на расстоянии. Ацетон вызывает характерный фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.

Кроме того, в крови больного часто отмечается повышенный уровень глюкозы в крови, он постоянно истощен, склонен к инфекциям, много пьет и часто мочится, иногда это сопровождается диареей, рвотой и болями в животе.

Кожа больного кетонурией либо очень бледная, либо красная.

Кетоновые тела в моче у ребенка

Кетоз натощак (например, через несколько часов после последнего приема пищи) является нарушением регуляции. Обычно считается нормальным у младенцев и детей младшего возраста с ограниченными запасами гликогена.

Следует помнить, что у детей даже несколько часов перерыва в приеме пищи (например, в ночное время) может привести к повышенному образованию и, следовательно, к наличию кетонов в моче.

Кетоновые тела в моче ребенка могут появляться в результате обильной рвоты, диареи и длительной лихорадки, что часто связано с потерей аппетита.

Если при таких обстоятельствах обнаруживается кетонурия, тест следует повторить после того, как ребенок напьется и наестся.

Кетоновые тела в моче при беременности

Низкий уровень кетонов может появиться у здоровых беременных женщин и кормящих матерей. Наличие кетонов может увеличиваться у беременных женщин, страдающих длительной рвотой и анорексией.

В утреннем анализе мочи определят кетоны, если беременная не поужинала перед сном. Конечно, высокий уровень кетоновых тел может свидетельствовать и о гестационном диабете , что требует постоянной врачебной консультации.

Советуем почитать: Норма клиренса креатинина

Как лечить кетонурию

Для лечения кетонурии в первую очередь необходимо восполнить запасы углеводов, жидкости и электролитов в организме и устранить нарушения кислотно-щелочного баланса. Углеводы позволяют направить метаболизм на правильный путь и снизить потребление жиров.

Однако самое главное — распознать причину кетонурии. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, важнейшей задачей является сбалансировать уровень глюкозы и инсулина, чтобы предотвратить кетокому.

Если причиной кетонурии является неправильное питание или неправильное питание, следует восполнить дефицит питательных веществ и ввести правильно сбалансированное питание. Также желательно оставаться спокойным и отдыхать.