Пиурия в наибольшем числе случаев свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей в виде уретрита, цистита или пиелонефрита. Наличие гноя в моче подтверждается анализом мочи, результаты которого указывают на присутствие в моче бактерий и лейкоцитов, или лейкоцитов. Характерна также протеинурия. Кроме того, моча становится мутной и имеет неприятный запах. Лечение пиурии включает терапию основного заболевания. Что такое пиурия, причины, симптомы и лечение пиурии, тема следующей статьи на mocha-pochki.ru.
Что такое пиурия
Гной, независимо от того, где он возникает, представляет собой вещество, образующееся в ходе различных инфекций с воспалением. Он состоит из лейкоцитов, то есть остатков бактерий, вирусов или грибков, а также ряда веществ, связанных с воспалительной реакцией организма. Наличие гноя в моче обычно меняет ее внешний вид – образуется мутная или даже молочная моча, моча имеет неприятный запах.
В базовом анализе мочи, который является одним из наиболее часто проводимых, простых и быстрых лабораторных исследований, на пиурию указывает наличие в моче лейкоцитов (обычно обозначаемых английской аббревиатурой WBC) в количестве более 10 в поле зрения, а также бактерии или грибки. Нередко белок обнаруживается в образце мочи (протеинурия). Все эти признаки обычно указывают на инфекцию мочевыводящих путей. Следовательно, пиурия является симптомом заболевания, а не диагнозом сама по себе.
Воспаление мочевыводящих путей – причина появления гноя в моче
Наиболее частым типом инфекции мочевыводящих путей, связанной с пиурией, является бактериальная инфекция, как правило, восходящего происхождения. Это означает, что источником бактерий, поражающих мочевыводящие пути, является их нижний отдел — мочеиспускательный канал, значительно реже бактерии попадают сюда кровяным или лимфатическим путем.
Инфекции гораздо чаще поражают женщин, а также лиц со сниженным иммунитетом, страдающих системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, лиц с анатомическими дефектами мочевыделительной системы и больных после урологических процедур или катетеризации мочевого пузыря.
В зависимости от уровня, на котором развивается инфекция, можно выделить следующие причины пиурии:
- уретрит,
- воспаление мочевыводящих путей,
- цистит,
- пиелонефрит,
- у мужчин также простатит, эпидидимит и орхит.
Симптомы зависят от локализации инфекции, но чаще всего больные жалуются на боль или жжение при мочеиспускании, поллакиурию, боли внизу живота и императивные позывы к мочеиспусканию. При нефрите могут возникать высокая температура, тошнота и рвота, сильные боли в поясничной области.
Подтверждением диагноза инфекции мочевыводящих путей является положительный посев мочи или наличие вышеперечисленных симптомы наряду с наличием бактерий и лейкоцитов в анализе мочи. Лечение заключается в применении антибиотика, предпочтительно подобранного на основании результата посева мочи. Форма заболевания, а также возраст, пол и сопутствующие заболевания пациента определяют продолжительность применения препаратов.
Стерильная пиурия – лейкоциты в моче
Термин стерильная пиурия — это состояние, при котором в анализе мочи обнаруживаются клетки воспалительной реакции, т . е. лейкоциты, но не обнаруживаются бактерии или грибки. Это вовсе не означает, что инфекции нет, а скорее то, что этиологический фактор не выявлен.
Бактерии и грибы являются возбудителями, легко выявляемыми при исследовании осадка мочи, тогда как стерильная пиурия может быть вызвана микроорганизмами, не обнаруживаемыми при этом исследовании, т.е. вирусы, микобактерии туберкулеза или менее распространенные анаэробные бактерии, для обнаружения которых требуется тестирование на специальном субстрате.
Стерильная пиурия также может быть связана с наличием рака или мочекаменной болезни, а также приемом некоторых лекарственных препаратов и аутоиммунными заболеваниями почек.
Менее распространенные причины пиурии также включают:
- инфекции, передающиеся половым путем, в том числе хламидиоз, гонорея,
- инфекции вирусом простого герпеса и вирусом папилломы,
- вагинальные трихомонадные инфекции,
- системная волчанка с поражением почек,
- сосудистые заболевания, такие как узелковый полиартериит,
- хроническое лечение глюкокортикоидами или анальгетической нефропатией.
В каждом случае диагноза стерильной пиурии необходима дальнейшая диагностика и, как правило, лечение.
Опасна ли пиурия
Пиурия является наиболее частым симптомом бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Чаще встречается у женщин, лиц старше 70 лет, лиц, находящихся в стационарах и учреждениях по уходу. Стоит отметить, что инфекция может протекать бессимптомно, в таких случаях решение о необходимости лечения принимает врач. Лечение следует всегда применять в случае пиурии во время беременности или у людей перед плановыми урологическими процедурами.
Прогноз при инфекциях мочевыводящих путей относительно хороший, так как эти инфекции часто проходят даже без лечения. Бывает, однако, что приходится принимать антибиотик, хотя во многих случаях эффективен прием таблеток с фурагином. Профилактика всех инфекций мочевыводящих путей включает: правильная гигиена уретральной области, мочеиспускание после полового акта, употребление достаточного количества воды и не воздержание от мочеиспускания.
Советуем почитать: Хилурия (лимфа в моче, лимфурия)
Пиурия — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
